X光片對(duì)頸椎病的診斷價(jià)值分析

張立影

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)分析采用X光片對(duì)頸椎病的診斷價(jià)值。方法：選擇自2018年5月～2019年5月期間，到我院來進(jìn)行檢查的80例頸椎病患者為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，全部患者分別采用CT檢測、X光片檢查。比較兩種診斷方法的符合率。結(jié)果：X光方法對(duì)椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)異常、椎間孔異常、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎曲度異常的檢出率均要高于CT診斷，差異值檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)頸椎病的臨床診斷上，X光片應(yīng)用效果要優(yōu)于CT，但在具體情況下也可兩者相結(jié)合做出更準(zhǔn)確的診斷。

【關(guān)鍵詞】X光片;CT;頸椎病

頸椎病在臨床上的分型主要有5種：脊髓型、神經(jīng)根型、食管壓迫型、頸型和椎動(dòng)脈型。患病后病例有頸部放射性疼痛、麻木僵硬、腳踩棉花糖等多種癥狀表現(xiàn)，不利于對(duì)其生活質(zhì)量的保證[1]。頸椎病早期癥狀并不特異，而且休息片刻便可得到緩解，所以不容易引起患者的重視，因而常會(huì)因此延誤治療，早期明確診斷對(duì)其后續(xù)治療有重要指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1觀察對(duì)象

選擇自2018年5月～2019年5月期間，到我院來進(jìn)行檢查的80例頸椎病患者為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，入組患者并無嚴(yán)重精神性疾病、內(nèi)分泌疾病，除了將上述患者剔除在外，所有入組患者臨床資料皆完整。男、女所占比例各有37例、43例，年齡上限55歲、下限23歲，年齡均值38.7±2.5歲，病程自1年～3年，病程均值2.1±0.3年。

1.2診斷方法

1.2.1CT診斷

使用16層螺旋CT進(jìn)行診斷，患者在仰臥位下接受檢測，對(duì)其頸部位置做快速掃描，并在患者椎間盤3～5處得到掃描信息。數(shù)值設(shè)定：掃描參數(shù)是12kV，150mAs，間距和層厚皆是2～5mm，機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周是0.8s。

1.2.2X光片

使用X光片檢查，具體操作：患者站立位，在其頸部使用高頻X射線機(jī)做側(cè)位片、雙斜位片和正位片的全方位掃描診斷。

1.3統(tǒng)計(jì)內(nèi)容

比較兩組檢查情況，包括：椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)異常、椎間孔異常、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎曲度異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

本研究基于SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）檢驗(yàn)資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

X光方法對(duì)椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)異常、椎間孔異常、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎曲度異常的檢出率均要高于CT診斷，差異值檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1：

3 討論

低頭一族是當(dāng)前社會(huì)的普遍現(xiàn)象，這種現(xiàn)象歸咎于智能手機(jī)的發(fā)展等多種因素，而再加上受到風(fēng)、寒、濕等誘因影響，頸椎病形成率明顯提高起來，而且疾病有非常顯著的年輕化趨勢。

頸椎病的發(fā)生主要是由于頸椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)、項(xiàng)韌帶組織等發(fā)生退行性改變，造成神經(jīng)根、血管、頸部動(dòng)脈、脊髓等發(fā)生病變，由此產(chǎn)生一系列的有關(guān)癥狀和體征[2]。對(duì)該病的病理變化進(jìn)行總結(jié)來說，是頸椎間盤膨出，脊髓核壓迫神經(jīng)根、脊髓和動(dòng)脈等;椎間盤在發(fā)生了退行性變化之后，促使椎體間隙變得狹窄，亦或是形成椎體骨贅，隨之管內(nèi)直徑也會(huì)變得更小;鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生的病損則造成小關(guān)節(jié)脫位等問題[3]。伴隨疾病而來的是頸部、肩部疼痛，頭暈、惡心，活動(dòng)能力受限，不僅會(huì)給患者帶來機(jī)體上的疼痛，而且也在很大程度上影響著其正常生活。

本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)研究患者分別采用X光、CT這兩種方式進(jìn)行檢查，主要以椎體骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)異常、椎間孔異常、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎曲度異常這六個(gè)方面來作為觀察指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)采取X光方式的檢出情況明顯較好。對(duì)X光診斷頸椎病的主要特征總結(jié)有下面幾點(diǎn)：X光片能清晰看到頸椎生理曲度消失或是發(fā)生異常，頸椎處有韌帶不規(guī)則鈣化斑點(diǎn)、骨質(zhì)增生狀;清晰見椎管直徑變小;椎間孔變小或是性狀并不規(guī)則;各椎體間的間隙變得更小;椎部變直或者是向后突;椎體滑脫等等[4]。除了在診斷上的應(yīng)用優(yōu)勢之外，X光片檢測還有著價(jià)格低廉、診斷所需時(shí)間短、操作簡單等應(yīng)用優(yōu)勢。但是也應(yīng)該意識(shí)到，因一些頸椎病患者臨床表現(xiàn)和X線檢查結(jié)果有差異存在時(shí)，應(yīng)具體結(jié)合患者實(shí)際情況，可聯(lián)合CT診斷方法一同做出結(jié)果的判定，提高診斷準(zhǔn)確率。

因此筆者認(rèn)為，在對(duì)頸椎病的臨床診斷上，X光片應(yīng)用效果要優(yōu)于CT，但在具體情況下也可兩者相結(jié)合做出更準(zhǔn)確的診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉虎，陳永芳.動(dòng)態(tài)X光片在頸椎病早期診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：84-85.

[2] 鄭東明，黃訓(xùn)，陳文瑞，等.X光片在頸椎病早期診斷中的價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（3）：88-89.

[3] 劉廣軍.X光片對(duì)頸椎病的診斷價(jià)值療效觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：122-123.

[4] 高明軍.CT結(jié)合X光片在頸椎病診斷中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（17）：205.