觀察無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果

古力巴哈爾·達吾提江

【摘 要】目的：研究無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果。方法：：將我院于2017年1月到2019年1月接治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒為此次研究對象，將其按照數字表法分為兩組，對照組40例，對其進行常規治療，研究組40例施行無創高頻振蕩通氣治療。觀察兩組患兒的治療效果，并對兩組患兒的血氣指標予以比較。結果：：兩組患兒通過治療后，研究組患兒血氣指標明顯要優于對照組，兩組之間比較，其差異有統計學意義（P<0.05）。結論：：對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒施行無創高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，可有效改善患兒的血氣指標，該治療方法值得推廣應用。

【關鍵詞】無創高頻振蕩通氣治療;新生兒呼吸窘迫綜合征;效果

新生兒呼吸窘迫綜合征是較為常見的疾病[1]。該病的主要癥狀體現為低氧血癥和呼吸困難等，其在早產兒中有較高的引發率，若不進行及時有效治療，則會對患兒的生命以及安全構成嚴重的威脅。為此，本次對無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果深入研究，其研究結果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月到2019年1月接治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒為此次研究對象，將其按照數字表法分為兩組，對照組40例，其中男性為21例，女性為19例;年齡為21～34周，平均年齡（26.53±1.43）周;體重為1.36～3.42kg，平均體重為（2.32±0.63）kg。研究組40例，其中男性為22例，女性為18例，年齡為23～35周，平均年齡（26.43±1.45）周;體重為1.38～3.65kg，平均體重為（2.34±0.68）kg。以上兩組患兒基本資料對比差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患兒均符合本次研究標準，患兒家長知悉本次研究目的，且自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。同時通過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患兒在治療前均給予各項指標檢查，對患兒予以150～200mg/kg的肺泡表面活性物通過插注入后，施行血氣分析以及胸部X射線檢測，12小時后則根據患兒實際按情況施行二次肺泡表面活性物質，同時對其生命體征進行密切觀察，對患兒進行相關護理、保暖措施等。

對照組患兒在以上施行常規機械通氣治療，將治療儀器參數設為FiO2控制在0.6～1.0，將頻率設置為40次/min，將吸入時間設置為0.5秒，吸氣峰壓設置為20～25cmH2O，呼氣末氣道正壓設置為5～7cmH2O。按照患兒的治療效果，逐步將參數降低后進行停機。

研究組患兒則施行高頻振蕩通氣治療，將儀器振蕩頻率參數設置為10～15JHz，壓幅設置為25～40H2O，氣流設置為7～8/min，FiO2設置為0.6～1.0，氣道壓則術設置為15～20H2O。需要時可按照患兒的治療情況予以調整。

1.3療效標準

觀察兩組患兒治療效果，并對兩組患兒治療后的二氧化碳分壓（PaCO2）、氧分壓（PaO2）、酸堿度（pH）進行對比。

1.4統計學方法

將數此次研究結果據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患兒通過治療后，其中研究組患兒治療后血氣指標分別為：二氧化碳分壓為（46.42±7.78）mmHg;氧分壓為（83.56±16.79）mmHg;酸堿度為（8.35±0.16）。對照組患兒治療后血氣指標分別為：二氧化碳分壓（53.21±9.47）mmHg;氧分壓（66.24±13.67）mmHg;酸堿度（7.32±0.14）。研究患兒治療后血氣指標要明顯優于對照組，兩組間比較，差異有計學意義（P<0.05）。組間差異分別為：二氧化碳分壓（t=3.503，P=0.001）;氧分壓（t=5.059，P=0.001）;酸堿度（t=30.641，P=0.001）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床上較為常見，該病是由于患兒肺泡表面缺乏活性物質，造成肺部產生不擴張和肺部水腫現象，因此導致患兒出現呼吸窘迫甚至呼吸衰竭[2]。此病多發于早產兒中，胎齡越小其發病率就越高。若不給予及時有效治療，則對患兒的生命安全造成嚴重威脅，從而需要予以重視[3]。

對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒予以無創高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，能有效改善患兒呼吸窘迫、呼吸衰竭等癥狀。該治療是一種升級的無創通氣方法，是采取較高的呼吸頻率，來對肺泡萎陷予以有效的避免，使得肺泡擴張，從而能夠進行氣體互換，從減少高氣壓、高通氣，可有效避免患兒肺組織產生損傷[4]。此治療方法能有效改善患兒的血氣指標，對預后有著重要的作用。

根據本次研究得知，兩組患兒經過治療后，研究組患兒治療后血氣指標要優于對照組，。通過結果對比可證明，高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的治療效果要優于常規的機械通氣治療。

綜上所述，對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒施行無創高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，可有效改善患兒的血氣指標，該治療方法值得推廣應用。

參考文獻

[1] 朱興旺，閆軍，冉琴，等.無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的初步研究[J].中華新生兒科雜志（中英文），2017，32（04）：291-294.

[2] 李歡歡，史源.無創高頻振蕩通氣在新生兒呼吸支持中的應用[J].中華新生兒科雜志，2018，33（4）：307-309.

[3] 朱興旺，閆軍，冉琴，等.無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的初步研究[J].中國新生兒科雜志，2017，32（4）：291-294.

[4] 路琰，孔少云，朱良梅.高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征臨床效果觀察[J].臨床軍醫雜志，2019，23（7）：733-734.