腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果對(duì)比分析

潘春美

【摘 要】目的：對(duì)卵巢良性腫瘤實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的效果進(jìn)行對(duì)比探討。方法：選取我院96例卵巢良性腫瘤患者比較分析手術(shù)治療效果，將其隨機(jī)均分并設(shè)組，分別實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，各組均占48例，依次設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，對(duì)兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及卵巢功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，綜合評(píng)估手術(shù)方案。結(jié)果：手術(shù)指標(biāo)方面，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)（如：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間等）均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。卵巢功能方面，觀察組的（FSH、LH、E2）均較對(duì)照組優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：卵巢良性腫瘤患者的有效、可行手術(shù)方案是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，此外，該方案對(duì)患者卵巢功能的恢復(fù)也有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】卵巢良性腫瘤;腹腔鏡;開(kāi)腹手術(shù);卵巢功能

卵巢良性腫瘤是在是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，由于卵巢腫瘤的組織學(xué)類型比較復(fù)雜，且良性病變極有可能發(fā)生惡變，因此，臨床采用手術(shù)方案治療更為有效[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床多種疾病的治療中發(fā)揮著非常重要的作用，卵巢良性腫瘤也不例外。實(shí)驗(yàn)選取96例卵巢良性腫瘤患者，現(xiàn)將不同手術(shù)方案的具體效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院96例卵巢良性腫瘤患者，將其隨機(jī)分組，實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療者共48例（觀察組），患者年齡最小24歲，年齡最大49歲，平均（32.15±0.15）歲，腫瘤直徑最小3.7cm，最大16.47cm，平均（9.17±0.13）cm，其中畸胎瘤10例，巧克力囊腫21例，單純囊腫17例，實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)開(kāi)腹手術(shù)治療者共48例（對(duì)照組），患者年齡最小23歲，年齡最大50歲，平均（32.29±0.21）歲，腫瘤直徑最小3.8cm，最大16.52cm，平均（9.22±0.14）cm，其中畸胎瘤11例，巧克力囊腫22例，單純囊腫15例，所有研究對(duì)象入院時(shí)均經(jīng)B超檢查確診，腫瘤直徑≥5cm，畸胎瘤，巧克力囊腫直徑>3.5cm，其基本資料可比，組間差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)：取患者仰臥位，實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，于其腹部正中處做一橫切口，長(zhǎng)度約為8-12cm，按照解剖組織學(xué)逐層將皮膚與皮下組織分離，確保病灶部位充分暴露，結(jié)合病情切開(kāi)卵巢皮質(zhì)，將腫塊剝除，最后縫合并止血，關(guān)閉腹腔。

觀察組采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：取患者頭低臀高位，實(shí)施氣管插管全身麻醉，建立二氧化碳?xì)飧?，于患者臍上切開(kāi)，長(zhǎng)度約1cm，將12mmtrocar置入，術(shù)口在在臍緣及麥?zhǔn)宵c(diǎn)，反麥?zhǔn)宵c(diǎn)，于下腹兩側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)穿刺同時(shí)置入5mm、10mm的trocar，隨后置入腹腔鏡，仔細(xì)觀察腹腔病變情況，結(jié)合實(shí)際置入操作鉗，保證病變部位充分暴露，若患者瘤體較大，需切開(kāi)其表面并吸盡囊液，剝離囊壁，取出瘤體并止血，最后無(wú)菌下縫合切口并蓋上紗布[2]。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間

卵巢功能：FSH：卵巢雌激素、LH：促黃生成素、E2：雌二醇

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用軟件SPSS21.0分析，計(jì)量資料表示：±標(biāo)準(zhǔn)差，組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：%，組間檢驗(yàn)X2檢驗(yàn)，P<0.05：統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)

與對(duì)照組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比，觀察組均較優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2對(duì)比兩組卵巢功能恢復(fù)情況

與對(duì)照組的FSH、LH、E2指標(biāo)對(duì)比，觀察組均較優(yōu)，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表2。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，卵巢良性腫瘤占女性生殖器官良性腫瘤的1/4～1/3，患者發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀，診治不及時(shí)，病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)腹圍增大現(xiàn)象，下腹部脹痛感越來(lái)越明顯，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)尿頻、氣急等，對(duì)日常生活造成巨大的影響。臨床采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，由于切口大，給患者機(jī)體帶來(lái)的創(chuàng)傷大，且術(shù)中出血量多，不利于卵巢功能的恢復(fù)。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)操作過(guò)程中，在腹腔鏡的引導(dǎo)下，手術(shù)視野開(kāi)闊，且能夠減少對(duì)周圍組織的損傷，有效清除病灶的同時(shí)可保證卵巢完整，療效顯著且利于術(shù)后卵巢功能的恢復(fù)，手術(shù)方案的優(yōu)越性極其大[4-5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的卵巢功能評(píng)估指標(biāo)及手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果更明顯，方案主要利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行手術(shù)操作，對(duì)患者卵巢功能的損傷較小，有效清除病灶并促進(jìn)術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)，因此，其推廣意義更大。

綜上，卵巢良性腫瘤患者的有效、可行手術(shù)方案是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，此外，該方案對(duì)患者卵巢功能的恢復(fù)也有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗娜.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（6）：64-67.

[2] 曹曉君.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢腫瘤效果及對(duì)卵巢功能和腸道功能恢復(fù)時(shí)間影響觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（20）：48-49.

[3] 徐春玲.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（04）：666-668.

[4] 劉華.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].中外女性健康研究，2018（19）：187-188.

[5] 蔣亞明，劉群華.開(kāi)腹與腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（19）：3507-3508.