分析康復護理預防腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓的效果

何君

【摘 要】目的：分析康復護理預防腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓的效果。方法：選取2018年10月～2019年10月在我院接受治療的84例腦卒中偏癱患者，隨機分組，對照組使用常規護理，觀察組使用康復護理，對比兩組患者的護理滿意度和下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發生情況。結果：觀察組的護理滿意度高于對照組，下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛發生的例數低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中偏癱患者實施康復護理，能夠有效改善患者的下肢靜脈血栓發生率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】康復護理;腦卒中偏癱;下肢靜脈血栓

腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，多發于四十歲以上的人群，有著較高的死亡率和致殘率，該病主要是由于腦血管的突然破裂或血管阻塞血液流入大腦引起的一組疾病。以頭暈、惡心、癱瘓等為主要表現。腦卒中可分為缺血性和出血性，腦卒中的類型不同，治療方式也不同，隨著我國醫療技術的進步，腦卒中患者的救治率有所增加，但是很多患者常會出現功能障礙，肢體活動受限，易引起下肢靜脈血栓，對患者的生活同樣造成了不便。采用合理的護理方式能夠對患者肢體功能的恢復具有重要意義。本次研究對臨床常用的兩種護理方式進行對比，探討對腦卒中偏癱患者的護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月～2019年10月在我院接受治療的84例腦卒中偏癱患者，隨機分組，對照組使用常規護理，男性患者25例，女性患者17例，年齡45～81歲。觀察組使用康復護理，男性患者24例，女性患者18例，年齡43～82歲。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

選取的患者均經過CT或MRI確診，排除患有心肺等器官功能障礙、存在認知障礙的患者，經過患者及其家屬的同意，簽署知情同意書，整個研究過程在醫學倫理委員會的監督下進行。

1.2方法

對照組：常規護理，即病情觀察，指導飲食和用藥等。

觀察組：康復護理。具體分為：①心理護理：護理人員與患者及其家屬進行積極溝通，掌握患者的心理狀態，對患者和家屬的疑問及時解答，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒，給予患者鼓勵和支持，讓患者保持平穩的心態，保證護理工作的順利開展。②病情觀察護理：對患者下肢情況的變化加強觀察，做好定期的記錄，及時發現異常。③康復護理：制定康復護理訓練，根據患者的各項檢查的指標進行針對性的康復訓練。如按摩患者的足部、全身，充分放松患者的肌肉群，促進神經系統功能的恢復;協助患者翻身，對病變的組織進行刺激，活動關節;將康復計劃延伸至患者的生活日常中，鼓勵患者練習下床直立、獨立行走，獨自進行梳洗等[1]。④生活護理：提高患者對下肢深靜脈血栓的認知程度，指導患者多使用富含維生素、蛋白質的清淡食物，多飲水，進食膳食纖維的豐富的食物，禁食刺激、辛辣的食物，禁煙酒，保證排便的順暢。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的護理滿意度，使用自制的問卷量表（百分制），分為滿意（80分及以上）、一般（60分及以上）、不滿意（60分以上）。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數。

（2）對比兩組的下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發生情況。

1.4統計學方法

數據處理用SPSS22.0。計數資料的描述形式為百分比（%），用c2檢驗行組間對比。P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

對照組：滿意20例，一般13例，不滿意9例，護理滿意度78.57%。觀察組：滿意25例，一般15例，不滿意2例，護理滿意度95.24%。觀察組的護理滿意度高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組的下肢靜脈血栓、腫脹、疼痛的發生情況

對照組：下肢靜脈血栓11例（29.19%），腫脹8例（19.07%），疼痛15例（35.71%）。觀察組：下肢靜脈血栓1例（2.38%），腫脹4例（9.52%），疼痛3例（7.14%）。觀察組的各項指標的發生率均低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是一種大腦細胞和組織壞死的急性疾病，患者一般發病急、病情發展迅速，伴有頭痛、惡心、程度不同的意識障礙、肢體癱瘓等表現。對患者的生命安全造成嚴重的威脅。下肢靜脈血栓指的是血液在深靜脈系統內血液由液態轉化為固態，阻塞血液回流引起靜脈壁的炎癥改變，會繼發患肢不同程度的腫脹、疼痛等癥狀，嚴重的會威脅患者生命。下肢靜脈血栓形成的因素與血流速度減慢、血管壁損傷等因素有關。長期臥床的人群，機體的周圍靜脈舒張，下肢肌肉松弛，是常見的并發人群。選擇合理的護理方式不僅能夠給患者安慰支持，還可以在治療外給予輔助訓練，幫助患者盡早康復。

常規的康復護理能夠給患者基本的醫療保障，但是腦卒中患者往往會出現偏癱，對患者本身的生活方式造成了極大的不便。康復護理大大不同于傳統的常規護理，常規護理在護理偏癱患者時基本是“替代患者”的方式進行工作，在患者生活的方方面面進行替代，無論是護理人員還是參與護理的患者家屬都承擔著較為繁瑣的護理工作，患者本人也會承受極大的心理壓力，容易產生悲觀的情緒[2]。康復護理在護理中偏重“患者的自我護理”，盡可能地將康復訓練與患者的生活結合起來，如協助患者進行翻身，鼓勵患者進行下地行走，訓練患者的坐立，使患者從依靠外界物品完成各種動作逐步達到獨自生活的程度。既能防止廢用綜合征的出現，還能夠幫助患者逐漸樹立對疾病治療的信心，也可減輕參與護理的患者家屬的護理負擔。在本次研究中，使用了康復護理的觀察組護理滿意度明顯高于對照組，肢靜脈血栓、腫脹、疼痛等各項指標的發生率低于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上，對腦卒中偏癱患者使用康復護理能夠有效改善患者的下肢靜脈血栓發生率，提高患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 胡玉紅.預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓發生的康復護理要點研究[J].中國社區醫師，2019，35（23）：143+145.

[2] 武思佳，徐艷，呂雪洋，等.康復護理預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（07）：105-107.