前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經功能的影響

李曉靜 張緒雷

【摘 要】目的：探究前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經功能的影響。方法：將2017年1月至2019年6月我院收治的82例腦出血偏癱患者作為研究樣本，根據入院時間將其分為觀察組（41例）和對照組（41例），分別給予兩組前瞻性針對護理干預和常規護理干預，對比干預前后兩組神經功能和獨立生活能力。結果：干預前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經不同護理干預后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：給予腦出血偏癱患者前瞻性針對護理，可有效提升患者神經功能和獨立生活能力，值得推廣。

【關鍵詞】神經功能;獨立生活能力;偏癱;腦出血

腦出血偏癱是一種常見的肢體運動功能障礙疾病，對于患者及其家人正常生活均具有嚴重負面影響。恰當的護理干預有助于患者神經功能和肢體運動功能恢復。本文將對前瞻性針對護理在腦出血偏癱患者中的應用做出分析。

1 資料與方法

1.1基本資料

研究樣本為2017年1月至2019年6月我院收治的82例腦出血偏癱患者，根據入院時間將其分為觀察組（41例）和對照組（41例）。所選患者符合《中國腦出血診治指南（2004）》中腦出血偏癱確診標準，已排除合并惡性腫瘤、血液系統、神經系統、消化系統、呼吸系統、心腦血管疾病者。觀察組男∶女=23∶18，年齡45～75歲，平均年齡（54.62±2.32）歲;對照組男∶女=22∶19，年齡44～75歲，平均年齡（53.15±2.02）歲，兩組基本資料差異無統計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

常規護理干預措施包括：心理、運動、飲食、基本生活等多方面護理。

前瞻性針對護理干預措施如下：（1） 對患者心理狀態、睡眠質量、飲食習慣、相關臨床指標、既往病史等進行全面評估，考察患者是否出現憂郁、焦慮、緊張等不良情緒，睡眠質量是否良好，日常飲食結構是否合理。（2）根據患者免疫狀況、個體體能和實際病情制定針對性護理方案，例如調整患者飲食結構、開展心理疏導、與患者保持良好溝通等，避免患者攝入高脂高鹽食物，減輕患者心理負擔。（3）對患者進行神經及肢體功能恢復訓練，提高患者關節協調性，引導患者獨立進行肌肉關節運動，并注重協同運動的訓練。可采用彈力襪、溫服、按摩等方式，促進患者下肢血液循環，避免患者深靜脈血栓發生。（4）制定訓練計劃，加強對患者認知功能、記憶力、判斷力、定向力、注意力理解力的訓練。（5）確保患者循環功能、呼吸功能正常，重視康復鍛煉不良反應、褥瘡、呼吸系統等并發癥的護理，為患者后續功能訓練和早日恢復健康奠定堅實的基礎，并根據患者實際情況，及時調整前瞻性針對護理干預方案。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前及護理干預8周后神經功能和獨立生活能力。其中獨立生活能力采用FIM評分表（功能獨立性量表）[1]進行，滿分126分，分數越高說明患者獨立能力越強;神經功能采用NCSE測試（神經行為認知狀況測試）[2]方法評價，滿分70分，分數越高說明患者神經功能和認知能力越強。

1.4統計學方法

采用新版SPSS23.0對收集的數據加以分析，檢驗工具顯示P<0.05時，提示數據間的對比存在意義。

2 結果

干預前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經不同護理干預后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學意義，見表1。

3 討論

腦出血偏癱患者均會出現不同程度的認知功能障礙、吞咽障礙、運動障礙、語言障礙等。不僅嚴重影響患者身心健康，還會給其家庭帶來較重的負擔，在控制患者病情的基礎上，應用注重患者神經功能和生活自理能力的提升，促使患者盡早恢復正常生活質量[3]。本次研究結果顯示，干預前兩組MCSE、FIM評分差異不顯著，P>0.05;經不同護理干預后，觀察組患者MCSE、FIM評分均明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學意義。前瞻性針對護理干預是一種現代化護理模式，在開展護理工作前，通過對患者臨床指標、既往病史等進行分析，制定針對性護理方案，可顯著提升臨床護理精準度，充分滿足患者的護理需求[4]。與常規護理相比，在患者社會認知、自我照顧、記憶力、理解力等方面能力提升效果更為明顯。首先，對患者患肢進行溫敷、按摩，可促進患者下肢靜脈循環，降低下深靜脈血栓發生風險。同時，利用一系列重點評估工作，可最大限度規避患者康復訓練過程中存在的危險因素，通過心理、睡眠、飲食、運動等全方位護理，將信息技術、護理方法與健康教育相結合，可有效增強患者獨立生活能力及軀體能動性，從而進一步提高患者生活質量，緩解其家庭負擔[5]。

綜上所述，給予腦出血偏癱患者前瞻性針對護理，可有效提升患者神經功能和獨立生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮艷宏，李娜，何瑞.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經功能的影響分析[J].貴州醫藥，2019，43（9）：1492-1494.

[2] 陳華利，范海燕，李翠華， 等.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經功能的影響[J].河北醫藥，2019，41（2）：314-317.

[3] 周碧蓉.前瞻性針對護理對腦出血偏癱患者獨立生活能力與神經功能的影響[J].飲食保健，2017，4（3）：68.

[4] 陳艷林.前瞻性護理對高血壓腦出血偏癱患者生活質量及神經功能的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（11）：30-32.

[5] 鄒玉婷，楊婷.個性化護理在腦出血偏癱并發重癥肺部感染患者的應用體會[J].當代醫學，2019，25（31）：69-71.