精細(xì)化管理在一次性無(wú)菌物品擺放中的應(yīng)用

楊潔

【摘要】目的：消毒供應(yīng)中心作為二級(jí)庫(kù)房，儲(chǔ)存發(fā)放醫(yī)院的部分一次性使用無(wú)菌物品，為更好服務(wù)臨床，縮短發(fā)貨所需時(shí)間，提高正確率，保證節(jié)力原則。方法：我們以2018年上半年每一次發(fā)放全院科室的一次性物品所用的平均時(shí)間為對(duì)照組，2018年下半年每一次發(fā)放全院科室的一次性物品所用的平均時(shí)間為測(cè)試組。結(jié)果：護(hù)士可以更快的取到所需物品;減少發(fā)放錯(cuò)誤率。結(jié)論：一次性無(wú)菌物品實(shí)施優(yōu)化擺放，可幫助一次性無(wú)菌存放有序，提高正確率，縮短發(fā)放物品時(shí)間，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度。

【關(guān)鍵詞】一次性無(wú)菌物品;精細(xì)化管理;時(shí)間;正確率

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要的組成部分，不僅是保證臨床醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)有效開(kāi)展的基礎(chǔ)，同時(shí)也是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來(lái)，以往臨床中對(duì)一次性無(wú)菌物品多數(shù)是使用分散式管理模式，這一模式具有相應(yīng)的缺點(diǎn)，會(huì)使得消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理處于無(wú)序管理的狀態(tài)。而在各個(gè)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防、控制、研究普遍關(guān)注與重視的前提下，消毒供應(yīng)中心逐漸由分散式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)一次性無(wú)菌物品已經(jīng)逐漸開(kāi)展了集中式管理，改變以往消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的無(wú)序管理狀態(tài)[1]，。同時(shí)隨著醫(yī)院的擴(kuò)建，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活生存質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)院的患者數(shù)量逐漸增加，其中，對(duì)于一次性無(wú)菌物品的種類、數(shù)量也不斷增加，，醫(yī)院給無(wú)菌物品的發(fā)放增加了難度，同時(shí)我院提出了規(guī)范化管理策略，即使用精細(xì)化管理，根據(jù)消毒供應(yīng)室的崗位設(shè)立現(xiàn)狀，創(chuàng)建新的崗位，并且選取合適的管理人員對(duì)一次性無(wú)菌物品進(jìn)行專門負(fù)責(zé)[2]，。這樣，能夠更準(zhǔn)確地規(guī)范一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的發(fā)放、管理流程。文章以2018年上半年每一次發(fā)放全院科室的一次性物品所用的平均時(shí)間為對(duì)照組，2018年下半年每一次發(fā)放全院科室的一次性物品所用的平均時(shí)間為測(cè)試組，探討了

精細(xì)化管理在一次性無(wú)菌物品擺放中的應(yīng)用，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選取2018年上半年發(fā)放一次性無(wú)菌物品3123840件2018年下半年發(fā)放一次性無(wú)菌物品380869件 為研究對(duì)象。

1.2 方法 2018年上半年一次性無(wú)菌物品是按照物品種類來(lái)擺放的，輸液器、注射器、紗布分別放在不同的區(qū)域。拿取一次性物品時(shí)，按照單據(jù)到相應(yīng)的區(qū)域拿取。2018年

2018年下半年優(yōu)化擺放管理后：1.將一次性無(wú)菌物品所存放的架子按照A1-A4，B1-B4以此類推，進(jìn)行編號(hào)，將每一種物品所在的庫(kù)位輸入電腦，單據(jù)改良后如下圖：

供應(yīng)器材名稱總數(shù)量庫(kù)存位置價(jià)格金額單據(jù)打印出來(lái)后，原本按照1、2、3......n的物品打印順序發(fā)貨，改良后對(duì)著單據(jù)，先看后面的庫(kù)存位置，然后按照物品放置的順序發(fā)貨，由A到B以此類推。

2.將一次性物品按照用量較大，經(jīng)常取用的，擺放在靠近交接的地方，2018年上半年發(fā)放，預(yù)沖式?jīng)_管液57600支，發(fā)放量排在第一位，輸液器397600件，發(fā)放用量排在第二，，擺放在靠門且靠近交接的位置，各種類型的紗布，領(lǐng)取量相對(duì)較少，擺放在庫(kù)房里面的位置。領(lǐng)取頻率最高的有預(yù)沖式?jīng)_管液科室領(lǐng)取2880次，輸液器科室領(lǐng)取頻率2380次，將領(lǐng)取頻率高的，擺放在觸手可及的架子層位上。

1.3 研究指標(biāo)

比較2018年上半年和2018年下半年一次性無(wú)菌物品擺放時(shí)間和正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料符合正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式表示;計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示。2018年上半年和2018年下半年一次性無(wú)菌物品擺放時(shí)間的比較，符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)，2018年上半年和2018年下半年一次性無(wú)菌物品擺放正確率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次性無(wú)菌物品優(yōu)化擺放前后時(shí)間比較分析

由表1可以看出，實(shí)施優(yōu)化擺放后，一次性無(wú)菌物品擺放時(shí)間少于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 一次性無(wú)菌物品精細(xì)化管理優(yōu)化擺放前后正確率對(duì)比比較分析

由表2可以看出，實(shí)施優(yōu)化擺放后，一次性無(wú)菌物品擺放正確率高于實(shí)施前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

按照庫(kù)存位置的擺放順序來(lái)發(fā)貨后，避免了之前用大腦記憶庫(kù)存位置，眼睛觀看外標(biāo)簽來(lái)辨識(shí)物品種類發(fā)貨，而出現(xiàn)的因種類相同，包裝相同，只是型號(hào)不同而導(dǎo)致的發(fā)放錯(cuò)誤。并且之前拿取物品時(shí)，因遺漏而折返，多走路程，多耗費(fèi)時(shí)間。還有發(fā)放量大，發(fā)放頻率較高的物品擺放在靠近交接的位置，并且觸手可及的架子層位上，這樣也減少了所走的路程，取物的時(shí)間，減少?gòu)澭Ⅴ谀_的頻率，保證了節(jié)力原則。

結(jié)論

本研究中對(duì)消毒供應(yīng)中心一次性無(wú)菌物品實(shí)施優(yōu)化擺放，可幫助一次性無(wú)菌物品存放有序，提高正確率，從而促進(jìn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅衛(wèi)娟.6S管理模式在消毒供應(yīng)中心一次性無(wú)菌物品管理中應(yīng)用分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2019，33（3）：56-58.

[2] 曾藝雅.消毒供應(yīng)中心應(yīng)用規(guī)范化管理一次性無(wú)菌物品的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，（36）：5186-5187.