護(hù)理干預(yù)對接種百白破疫苗不良反應(yīng)效果觀察

鄭鐵紅

【摘 要】目的： 探究護(hù)理干預(yù)對接種百白破疫苗不良反應(yīng)的影響。方法： 選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機(jī)均分為對照組與觀察組，各40例。對照組予以基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，觀察組予以針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組嬰兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果： 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組中重度不良反應(yīng)少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論： 接種百白破疫苗期間行針對性護(hù)理干預(yù)有益于減少嬰兒的不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】接種疫苗;百白破;護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)

百白破疫苗接種主要是預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百白咳疾病，從而減少嬰兒的發(fā)病，保證嬰兒的生長發(fā)育[1]。通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)在接種百白破疫苗后，嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況明顯高于接種其他疫苗，但由于百白破疫苗又是嬰兒必須接種的疫苗之一，因此如何減少該疫苗的不良反應(yīng)成了相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者、專家研究的重點(diǎn)問題[2]。本次研究從護(hù)理干預(yù)著手，期望通過有針對性的護(hù)理方法，減少和降低疫苗的不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機(jī)均分為對照組與觀察組，各40例。對照組中，男21例，女19例;年齡3～8個(gè)月，平均（5.12±0.78）個(gè)月。觀察組中，男20例，女20例;年齡3～8個(gè)月，平均（4.95±0.75）個(gè)月。兩組接種嬰兒一般資料對比，無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以嬰兒家屬紅腫熱敷護(hù)理的知道。觀察組則行針對性護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下：①接種前，對嬰兒的情況進(jìn)行細(xì)致了解，明確嬰兒的過敏史、既往病史等資料;同時(shí)對家屬進(jìn)行健康教育，對疫苗可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行說明，囑咐家屬在接種后多予以嬰兒飲水。此外，對于如發(fā)熱、紅腫、化膿等不良反應(yīng)的處置方法進(jìn)行說明，使家屬明確哪些不良反應(yīng)可自行處置，哪些不良反應(yīng)需送診。②注射室保持每日消毒，保持通風(fēng)通氣;定期檢查注射室的急救藥品、物資保存情況。③接種時(shí)，仔細(xì)核對接種的嬰兒資料，在注射疫苗前要檢查其質(zhì)量并充分搖勻，選擇上臂外側(cè)三角肌進(jìn)行注射，注射后囑家屬按壓3～5min。④在接種后，留院觀察30min，囑咐嬰兒在接種后多休息、多飲水，注意觀察注射位置。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組接種嬰兒不良反應(yīng)的發(fā)生率;同時(shí)對每名不良反應(yīng)的程度進(jìn)行評價(jià)，輕度不良反應(yīng)：注射位置紅腫最大直徑≤2.5cm，體溫37.0～37.4℃;中度不良反應(yīng)：注射位置紅腫最大直徑2.5～5.0cm，體溫37.5～38.4℃;重度不良反應(yīng)：注射位置紅腫最大直徑≥5.0cm，體溫≥38.5℃。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss18.0對患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，發(fā)生率7.50%;對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，發(fā)生率為20.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比x2=6.588，p=0.010，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)程度對比

觀察組中重度不良反應(yīng)少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

目前疫苗接種的重要性已基本得到了家屬的廣泛認(rèn)識，同時(shí)家屬對于疫苗接種的不良反應(yīng)也有了不同程度的了解。目前計(jì)劃接種制度推進(jìn)中的亟待解決的問題已由提高接種率轉(zhuǎn)變?yōu)榻档鸵呙缃臃N的各種不良反應(yīng)。導(dǎo)致接種百白破疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要有：①疫苗因素，由于在百白破疫苗中有氫氧化鋁吸附劑，該成分對于嬰兒而言難以吸收，因此易導(dǎo)致在接種后出現(xiàn)紅腫等不良反應(yīng)。②操作因素，注射速率不當(dāng)可導(dǎo)致藥物不易進(jìn)入到毛細(xì)血管中，從而在局部聚集，產(chǎn)生硬結(jié)。③嬰兒個(gè)體因素，在嬰兒時(shí)期嬰兒的生長發(fā)育較快，體內(nèi)的細(xì)胞分裂再生速度快，局部注射后因生長較快等原因，也可能導(dǎo)致硬結(jié)的出現(xiàn);同時(shí)由于嬰兒的血液循環(huán)差，藥物吸收率不高，刺激局部纖維的生長，也易出現(xiàn)硬結(jié)。因此在上述因素及其他因素的影響下，接種百白破疫苗的不良反應(yīng)較多風(fēng)險(xiǎn)較大[3]。本次研究中為減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，從護(hù)理干預(yù)著手通過針對百白破疫苗接種的護(hù)理干預(yù)措施，顯著的減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，降低了不良反應(yīng)的程度。在結(jié)果對比中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，同時(shí)觀察組的中重度不良反應(yīng)發(fā)生率也少于對照組，對比差異油有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究結(jié)果表明了通過有針對性的護(hù)理干預(yù)，能顯著改善接種嬰兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，充分證明在接種前、接種中、接種后行護(hù)理干預(yù)有益于緩解、降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在嬰兒接種百白破疫苗期間行有針對性的護(hù)理干預(yù)，可顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，降低不良反應(yīng)的輕重程度，從而保障嬰兒疫苗接種的安全性，值得在疫苗接種中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 奚彩云.574名嬰兒無細(xì)胞百白破疫苗接種護(hù)理體會[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2018，1（6）：378-379.

[2] 周曉.分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（16）：147.

[3] 李梅.分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（z1）：110-111.