階段性延伸護理對輕中度老年癡呆病人認知功能、生活質量的影響分析

郭卿 趙莉莉

【摘要】目的：對輕中度老年癡呆病人進行階段性延伸護理的效果進行研討。方法：隨機將2016年10月到2019年10月在我科進行住院醫治的20例輕中度老年癡呆病人兩組，對照組：患者給予常規護理，觀察組：患者在常規護理的基礎上給予階段性延伸護理，將兩組結果進行對比分析。結果：觀察組患者認知功能以及生活質量評分高于對照組的患者，兩組患者對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論： 對中度老年癡呆病人除常規護理外，階段性延伸護理效果更好，可以提高患者生活質量，在臨床護理中起顯著作用。

【關鍵詞】階段性延伸護理、輕中度老年癡呆、認知功能和生活質量

【abstract】 objective： to patients with mild-to-moderate alzheimers stage effect of extended care for discussion. Methods： random will be October 2016 to October 2019 hospitalized in our department for treatment of 20 patients with mild-to-moderate alzheimers patients in the two groups， control group： patients given routine nursing， the observation group： on the basis of conventional nursing patients with given periodic extending care， will be two sets of results were analyzed. Results： the observation group of patients with cognitive function and quality of life score higher than the control group of patients， two groups of patients compared to significant difference， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： patients with moderate alzheimers disease in addition to the routine nursing care， periodic extending nursing effect is better， can improve the patients quality of life， plays a significant role in clinical nursing.

【Keywords】 periodic extension of nursing， mild-to-moderate alzheimers disease， cognitive function and quality of life

根據發病年齡的不同，將該病分為兩類，如果病人發病年齡在65歲之前，將該病命名為早老年性癡呆，如果該病發病年齡在65歲以后，將該病命名為老年性癡呆[1]。最為一種起病原因隱蔽，但是對神經系統存在損害的的疾病，該病群體主要有以下臨床特征，記憶力的消退，語言中樞的紊亂，定向功能的紊亂，患者會出現失語、失認以及視覺空間技能的損害和執行能力的損害等以上臨床癥狀[2]。該病的發病率較高，60歲以上的老年人群交易發病，由于該病的發病原因較為隱匿，在考慮病因是需要綜合多重因素進行分析，根據研究表明，該病的病因假說高達30種以上[3]。由于該病的病因復雜，在臨床治療時無特效藥的治療，因此對于該類患者主要依靠臨床的康復訓練和家庭的護理，通過護理來延緩疾病的發病，對于老年癡呆病人來說，要更加重視家庭護理，由于病人家庭醫學知識和護理知識的缺乏，很多老年癡呆人群在出院后得不到專業的護理，造成病情的加重[4]，因此專業嚴謹的護理顯得尤為重要，本文主要探討階段性延伸護理對輕中度老年癡呆病人認知功能、生活質量的影響分析，結果研討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為住院醫治的20名輕中度老年癡呆病人，所有患者家屬與醫院均在自我愿意的基礎上簽訂了知情同意書。在隨機的情況下將患者分成了兩組，觀察組和對照組各有10名病人，所有患者均為男性。對照組患者年齡在75～87歲，患者的平均年齡（80.5±18.2）歲;觀察組患者年齡在75～88歲，患者的平均年齡（82.8±16.3）歲。對比分析兩組患者護理效果效果。

1.2方法

對照組：給予常規護理

觀察組：在常規護理基礎上給予護理，主要包括一下三個方面的護理。

（1）對病人認知功能的護理：由于該類病人在認知方面存在較為嚴重的問題，作為護理人員，因此要對病人的認知功能和情感變化等方面加強注意，在護理時，對病人的姓名進行多次呼喊，刺激患者的記憶中樞，提高病人對自己姓名的感知力，此外，護理人員要多加耐心的與患者進行交流，在最大程度上引導患者多溝通，提高其語言交流能力，交流時細心觀察患者的興趣，多加引導患者對該方面進行自述交流，幫助患者多多進行回憶。鼓勵病人在允許的情況下，在家屬陪同下多出門散步，與熟人交流，最大限度喚醒病人對往事的回憶，最大限度的對患者的認知功能進行刺激，提高患者的記憶能力，定向能力和語言能力。護理人員也開展大型的病友交流會，讓患者進行主動的交流溝通，提高患者治療的積極性，此外，對于那些具有類似遭遇的患者，在彼此交流過程中也可提高彼此的共情能提，滿足患者的社交需求，對患者的恢復具有積極意義。

（2）對病人心理方面的護理，由于該類病人的語言和記憶中樞存在問題，因此在與人交流或者表達自己訴求時存在問題，久而久之，病人也就容易產生煩躁、焦慮的心理，若此時該類病人存在幻覺等精神方面疾病，對他人容易造成危害，所以要重視對患者心理教育，給予患者相應的尊重，提高患者配合的積極性和依從性，減少護理人員和患者的距離感，對于那些存在焦慮的患者，要進行適當的鼓勵和開導，減少患者不良的心理狀態和恐懼感，提高其對疾病的樂觀程度，從而延緩患者腦部的萎縮。

（3）對生活方面的護理干預：由于患者存在腦部的病變，無法完成日常的活動，因此護理人員要對患者進行鼓勵，對于洗漱、穿衣、洗碗、修剪指甲等日常的生活小事，在最大限度內鼓勵患者自主完成，護理人員在一旁進行耐心的指導，此外，護理人員也可指導患者進行基本讀書、識圖認字等康復訓練，對患者的大腦有一定的刺激作用，提高患者的自理能力。

1.3本文觀察指標及評定標準

本文主要的觀察指標包括，兩組患者經階段性延伸護理后認知功能、生活質量的影響分析。評價標準和方法為：（1）認知功能：采用調MMSE量表進行評估，該量表主要包括語言、計算、時間定向等方面的評估，總分30分，27分以上為正常，27分以下為癡呆，得分越低疾病嚴重程度越高。（3）生活質量的評分：該量表有14部分組成，一般使用1～4分進行評定，分數越低，患者的生活質量越差。

1.4統計學處理

所有數據準確無誤的用SPASS20.0統計學軟件進行處理。（-x±s）、t檢驗表示計量資料，（%）表示計數資料，x2表示組間對比，P<0.05差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1患者認知能力對比，觀察組高于對照組，兩組對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質量的評分：觀察組患者評分高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于輕中度患者的疾病嚴重程度較低，良好的護理可以延緩患者的病情，因此對于輕中度老年癡呆患者進行護理的目的在于對患者大腦、語言系統以及記憶中樞盡心適當的刺激，對患者原有的功能進行適當的保存，減緩患者病情的發展，從而最大限度的提高患者的自我生活能力，在某些方面激發患者的潛力。通過本次研究結果也可看出，觀察組患者的認知能力以及生活質量評分高于對照組患者，這表明階段性的延伸護理對患者家庭護理的專業性在很大程度上有了一定的提升，通過對患者社會、心理、行為等方面的干預，對患者有一定的強化能力。總之，對輕中度老年癡呆病人來說，延伸性護理的效果更好，可以提高患者生活質量，在臨床護理中起顯著作用。

參考文獻

[1] 張鳳霞，湯之梅，張會榮.階段性延伸護理對輕中度老年癡呆患者認知功能、生活質量的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（23）.

[2] 徐紅英，陳琳霞，陳華.格林模式對輕中度老年癡呆患者認知功能、自理能力及生活質量的影響[J].廣東醫學，2019（11）.

[3] 許湫迪，趙麗蓉.延續性護理對老年認知功能障礙患者認知功能及生活質量的影響[J].阿爾茨海默病及相關病，2019，2（01）：56-60.

[4] 張宇，張鳳梅，李莎莎.整體護理對改善老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響研究[J].智慧健康，2018（16）.