遠(yuǎn)程教育中線上與線下混合式教學(xué)模式的探討與實(shí)踐

廖耘 鄧紅學(xué)

為培養(yǎng)高素質(zhì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)人才，注重實(shí)際操作技能訓(xùn)練，探索網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)線上學(xué)習(xí)與線下實(shí)踐教學(xué)互動融合的教學(xué)模式，進(jìn)一步提升網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)效果和人才培養(yǎng)的質(zhì)量，近年來，中南大學(xué)與重慶廣播電視大學(xué)合作共建了護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生線下學(xué)習(xí)提供了保障，取得了一定的成效。現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育人才培養(yǎng)思路，實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，基本做法，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，效果分析，改進(jìn)舉措等方面的工作總結(jié)如下：

一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)思路

本專業(yè)培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識，以及護(hù)理學(xué)的基本理論知識和技能。培養(yǎng)能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。

二、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

根據(jù)雙方合作協(xié)商，經(jīng)研究同意在重慶廣播電視大學(xué)共同組建護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室。中南大學(xué)（委托下屬網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院）與重慶廣播電視大學(xué)（委托下屬繼續(xù)教育學(xué)院）就網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室共建工作召開了論證會，參會人員實(shí)地考查了重慶廣播電視大學(xué)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的場地條件，對共建護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室的必要性、可行性和建設(shè)方案進(jìn)行了認(rèn)真詳細(xì)地研討和論證，對共建工作形成以下一致意見：

（一）確定該項(xiàng)目由雙方共同投資完成。重慶廣播電視大學(xué)負(fù)責(zé)提供實(shí)訓(xùn)室場地并進(jìn)行必要裝修，按照重慶廣播電視大學(xué)資產(chǎn)購置程序完成實(shí)訓(xùn)器材的招投標(biāo)和設(shè)備購置，與中南大學(xué)共同完成設(shè)備驗(yàn)收;中南大學(xué)負(fù)責(zé)根據(jù)雙方協(xié)議劃撥實(shí)訓(xùn)室建設(shè)資金，監(jiān)管建設(shè)資金使用情況，與重慶廣播電視大學(xué)共同完成設(shè)備驗(yàn)收，組織人員對實(shí)訓(xùn)室使用效果進(jìn)行評估。

（二）由重慶廣播電視大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院制定建設(shè)實(shí)施方案，中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院對建設(shè)實(shí)施方案組織專家進(jìn)行審定并將修改意見反饋給重慶廣播電視大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院，重慶廣播電視大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院確定最終建設(shè)實(shí)施方案后報中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院。

（三）重慶廣播電視大學(xué)與中南大學(xué)以項(xiàng)目建設(shè)的形式簽訂共建協(xié)議，中南大學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院將實(shí)訓(xùn)設(shè)備建設(shè)資金劃撥給重慶廣播電視大學(xué)。重慶廣播電視大學(xué)以公開招標(biāo)方式完成實(shí)訓(xùn)室教室裝修改造以及設(shè)施設(shè)備購置，中南大學(xué)與重慶廣播電視大學(xué)共同完成實(shí)訓(xùn)室建設(shè)驗(yàn)收。實(shí)訓(xùn)室固定資產(chǎn)由重慶廣播電視大學(xué)按國家規(guī)定進(jìn)行建賬建卡。

（四）實(shí)訓(xùn)室建成后，主要供中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院重慶學(xué)習(xí)中心護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生使用。實(shí)訓(xùn)室由重慶廣播電視大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院聘請人員負(fù)責(zé)日常管理和指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)工作，同時做好相關(guān)記錄。

三、基本做法

為了做好護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室日常管理，提高實(shí)訓(xùn)場地全體人員的綜合素養(yǎng)，重慶廣播電視大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院對實(shí)訓(xùn)場地、各類實(shí)驗(yàn)物品以及專職管理人員、實(shí)訓(xùn)學(xué)生均制定了相關(guān)的管理制度。

（一）每學(xué)期公布實(shí)訓(xùn)室開放時間。繼續(xù)教育學(xué)院在每學(xué)期開學(xué)初公布實(shí)訓(xùn)室開放時間及相關(guān)要求，讓學(xué)生及時了解實(shí)訓(xùn)室的規(guī)章制度。

（二）要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室衣帽穿戴整齊。服從實(shí)訓(xùn)老師、實(shí)驗(yàn)人員以及小組長的管理。保持實(shí)訓(xùn)室安靜、整齊，維護(hù)實(shí)驗(yàn)環(huán)境。

（三）要求學(xué)生練習(xí)完畢后，按照要求進(jìn)行整理和歸位。對涉及常用儀器設(shè)備安全使用的注意事項(xiàng)和規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)說明，提高學(xué)生的安全意識和應(yīng)對處置能力。

（四）實(shí)訓(xùn)室定期指導(dǎo)。為保證網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生線下練習(xí)質(zhì)量，實(shí)訓(xùn)室專職管理人員定期線下對實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行指導(dǎo)、巡視和檢查，面對面解答學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的疑問。

（五）每學(xué)期要求學(xué)生提交實(shí)訓(xùn)報告。網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室主要針對網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)任務(wù)中所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目基本操練、在職學(xué)員護(hù)理技能提升等方面進(jìn)行訓(xùn)練。突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生線下對基本護(hù)理操作技能的熟練掌握，并完成實(shí)訓(xùn)報告。

目前，已建成現(xiàn)代化綜合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，面積約200平米。根據(jù)每學(xué)期護(hù)理學(xué)生的實(shí)際需要，實(shí)訓(xùn)室按科類劃分片區(qū)進(jìn)行布置。開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理、婦科、外科等線下實(shí)訓(xùn)操作，實(shí)現(xiàn)了集教學(xué)、培訓(xùn)、操作技能為一體的綜合型實(shí)訓(xùn)室，彌補(bǔ)在線教育在實(shí)踐應(yīng)用方面的不足，得到網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一致好評。

四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

中南大學(xué)與重慶市廣播電視大學(xué)合作共建了網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，自投入使用至今，已累計(jì)為網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)2017年春、2017年秋、2018年春等招生批次的護(hù)理學(xué)學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)服務(wù)約2700余人次。實(shí)訓(xùn)室的使用率進(jìn)一步提升，讓理論教學(xué)和實(shí)踐操作相互協(xié)調(diào)，網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生正逐漸熟悉線上線下混合式教學(xué)模式的自主學(xué)習(xí)、自我管理，在網(wǎng)絡(luò)教育中線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)踐將為網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)效果的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，將成為一種為網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生喜歡的教學(xué)模式。

五、效果分析

網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室開放以來，對網(wǎng)絡(luò)教育線上課程要求的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《急救護(hù)理學(xué)》、《健康評估》等進(jìn)行了線下實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練。線下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室開放的訓(xùn)練項(xiàng)目，不僅重視學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能訓(xùn)練，突出強(qiáng)調(diào)學(xué)生對基本護(hù)理操作技能的熟練掌握程度，也不忽視在職學(xué)生臨床各科常用護(hù)理技能的操練。

同時，由于線下實(shí)訓(xùn)時間多集中在中午、晚上和周末，所以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目盡量要求實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備不太復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)過程安全并便于管理，無創(chuàng)傷性真人操作。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有鋪床法、無菌術(shù)、靜脈輸液、注射法、口腔護(hù)理、鼻飼術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、測量生命體征、外科包扎術(shù)、體格檢查、穿脫隔離衣等十幾項(xiàng)，所有項(xiàng)目都得到網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)學(xué)生的一致認(rèn)同，實(shí)訓(xùn)效果好。

六、改進(jìn)舉措

（一）進(jìn)一步提升實(shí)驗(yàn)資源利用度。隨著參與實(shí)訓(xùn)人數(shù)的逐步增加，導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)資源相對不足，固定的開放時間、有限的實(shí)驗(yàn)課時數(shù)、既定的實(shí)訓(xùn)場地?zé)o法滿足每一位學(xué)生充分操作練習(xí)的需求。在這種情況下，我們通過開放中午、晚上以及周末的時間，便于在職學(xué)員在不影響工作的情況下，積極參與線下實(shí)訓(xùn)練習(xí)。彌補(bǔ)在有限的實(shí)驗(yàn)課時內(nèi)未能熟練掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不足，為學(xué)生爭取到足夠多的線下實(shí)踐機(jī)會，提高了實(shí)訓(xùn)室的利用率和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的使用率。

（二）逐步增強(qiáng)學(xué)生自我管理。重慶電大繼續(xù)教育學(xué)院每學(xué)期定期開放實(shí)訓(xùn)室是一個龐大的工程，是一門專業(yè)性、技術(shù)性極強(qiáng)的管理工作。希望在短期內(nèi)能逐步改善實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)老師和實(shí)驗(yàn)人員不足、貴重儀器設(shè)備無法提供等客觀原因，使實(shí)訓(xùn)室更多的發(fā)揮作用。下一步將選派優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實(shí)訓(xùn)室小組長。擔(dān)任實(shí)訓(xùn)室開放期間實(shí)驗(yàn)小組與實(shí)驗(yàn)人員之間的溝通角色。繼續(xù)教育學(xué)院對各小組長進(jìn)行直接組織管理，并收集匯總各小組長對實(shí)驗(yàn)室開放期間遇到的各種問題，逐步增強(qiáng)學(xué)生自我管理能力。

七、最終效果

（一）學(xué)生專業(yè)技術(shù)技能得到提高。網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)對學(xué)生知識與技能掌握要求高。學(xué)生不僅要掌握基本理論知識，更要掌握多種護(hù)理技能，如輸液、注射、無菌術(shù)、導(dǎo)尿等操作，而這些技能需要在模擬人身上反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握。據(jù)反饋顯示，半數(shù)以上的學(xué)生希望每學(xué)期有更多機(jī)會進(jìn)入線下實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，從而鞏固當(dāng)期剛剛學(xué)過的知識和技能。護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供了更多線下練習(xí)時間和機(jī)會。通過參與線下實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，學(xué)生的專業(yè)技術(shù)技能明顯得到提高，為學(xué)生們的臨床實(shí)習(xí)和走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提升。共建網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷繼續(xù)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，其根本目的是為網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)生提供線上線下混合式教學(xué)模式學(xué)習(xí)，提供一個開放、共享、自主學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和平臺，給學(xué)生線下以最大的練習(xí)空間和學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生可以自主對每學(xué)期的操作技能進(jìn)行練習(xí)，在操作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，這是一個自主學(xué)習(xí)過程，也是提升其理論水平和動手操作能力的過程。

我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)練習(xí)中遇到疑問，會通過查看線上課件，或者自己思考琢磨，通過組員間相互探討尋求答案，或者小組間相互學(xué)習(xí)來解決。線下實(shí)訓(xùn)室最大限度地為學(xué)生提供自主練習(xí)機(jī)會，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生線下學(xué)習(xí)提供了有力保障。

綜上所述，中南大學(xué)與重慶市廣播電視大學(xué)合作共建了網(wǎng)絡(luò)教育線下護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生線下學(xué)習(xí)提供了保障，充實(shí)了網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)辦學(xué)條件和實(shí)訓(xùn)場所，進(jìn)一步提升了網(wǎng)絡(luò)教育護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)效果和人才培養(yǎng)的質(zhì)量。