導致性生活出血的6個原因

2020-07-06 08:00:52李軍

大眾健康 2020年6期

李軍

有些女性在性生活時或在性生活后會出現少量的陰道出血。這種出血通常是淡粉色或者鮮紅色的，有時表現為白帶中夾雜著血絲，個別人會持續數日后才干凈，或者反復出現。

性生活出血是許多女性羞于啟齒的困擾，還會令人惶恐不安，擔心出現嚴重疾病。

現在就來列一列性生活出血的常見原因。

粗暴性交行為，頻繁的性生活，都會導致女性內、外生殖器損傷而出血。這類出血常伴有陰部疼痛，嚴重者傷口可長達幾厘米甚至穿透腹膜到達腹腔，同時因出血量的不同有時為淡紅色，有時為鮮紅色。

一旦性生活中或者之后出血，尤其是出血量多、無法止血時，千萬不要心存僥幸當作月經血去護理，應立即去醫院檢查損傷情況，采取恰當的治療措施。如陰道內填塞紗布止血或者縫合止血。

一般男性是性行為的主動方，要注意性交過程不可過于激烈，要在身體承受范圍內享受魚水之歡。

性生活時接觸性出血常常是子宮頸癌變的早期表現。子宮頸分布有豐富的小血管，受到癌細胞的浸潤后會導致周圍組織變脆、毛細血管增生，有的人可出現菜花樣贅生物或者組織壞死脫落而導致出血。

在性交的過程中，宮頸更容易受到損傷而出血。發現不明原因的性生活出血后，尤其是35歲以上的女性，應盡早到婦科門診行TCT（薄層液基制片細胞學檢測）和HPV（人乳頭瘤病毒檢測）檢查，必要時還需要進行陰道鏡下取病理活檢，確定病變類型，及時治療。

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，目前已分離出130多種，不同型別的病毒侵犯的部位不同，會有多種臨床表現。如低危型HPV感染可造成尋常疣、趾疣、扁平疣、生殖器疣等，高危型的HPV持續感染可導致宮頸癌。

據文獻報道99%的宮頸癌患者檢測出高危型HPV陽性，但HPV陽性并一定都會患宮頸癌。

TCT檢查是宮頸癌的“哨兵”，對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變及微生物感染。TCT和HPV聯合檢查更有利于早期發現宮頸病變，減少漏診。

八成以上女性會在婚后患有此“病”。這里要說明一下，宮頸糜爛不是一種病，現在這個稱呼已被“宮頸柱狀上皮異位”所取代，且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發生毫無關系。

子宮頸在性激素的作用下，并受到炎癥長期刺激，導致宮頸管內的柱狀上皮細胞外移，使宮頸外口看上去紅腫，像是糜爛的樣子，或者宮頸外口的上皮細胞剝落，形成糜爛面。

性交時由于男方龜頭的摩擦容易損傷造成出血。這類出血量比較少，可能僅表現為擦血或帶下里夾有血絲。可通過婦科檢查確診，采用陰道上藥、物理治療或者手術治療。

在慢性炎癥的長期刺激下，子宮頸口會出現單個或多個帶蒂的小肉芽組織，這就是宮頸息肉。宮頸息肉質地較脆，在與陰莖摩擦的過程中可能會發生擠壓出血，一般出血量較少，可行手術切除治療。

當有陰道炎時，陰道黏膜會充血水腫，在性交時容易損傷陰道黏膜而出血。

女性的尿道和陰道相距很近，患有尿道炎的女性也容易在性交時受到擠壓損傷而出血。

此外，女性患外陰炎、子宮內膜炎或者宮內節育環放置不當均可導致性交出血。

避免生殖器官炎癥的發生，就要注意個人衛生，尤其在性生活前后要做好清潔工作。如出現陰道分泌物有異味、顏色質地有變化，或者外陰瘙癢、陰道灼熱不適等癥狀時要及時就醫。

這里需要提醒的是，若在陰道分泌物檢查中發現滴蟲，或者陰道炎反復發作者，需要性伴侶同時接受治療，并且在炎癥未治愈前不要有性行為。

這類疾病是育齡期女性的常見病、多發病，常伴有痛經。

它是由于具有活性的子宮內膜細胞，轉移種植到了官腔以外的地方。有的子宮內膜異位到了子宮頸上，呈現出藍紫色結節狀，會出現性交疼痛伴有出血，一般出血量少，在婦科檢查后可進一步確診。

性交出血會影響性生活的質量，也會由此暴露出女性身體尤其是婦科方面的隱患。因此如果在性生活中出現了出血的癥狀，尤其是35歲以上的女性，一定要及時到醫院婦科做相應的檢查，明確病因，大多數情況是可以治愈的。不要擅自止血而不去醫院檢查，等到病情嚴重了造成無法挽回的后果。