中藥聯合針灸治療胃潰瘍的臨床效果分析

張鑫

【摘 要】 目的：為了提高胃潰瘍的治療效果，探討采用中藥聯合針灸治療的可行性。方法：隨機從本院2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并用隨機分組軟件將其分為兩組，其中單純接受西藥治療的50例患者設為對照組，接受中藥聯合針灸治療的50例患者設為觀察組，比較不同治療方案在臨床療效、幽門螺桿菌（Hp）清除率等方面的差異。結果：研究數據顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加（P<0.05）。結論：胃潰瘍患者采用中藥聯合針灸治療，不僅可以提高治療效果，還能夠增加幽門螺桿菌的清除率。

【關鍵詞】 胃潰瘍;幽門螺桿菌;中藥;針灸;臨床療效

文章編號：WHR201908056

胃潰瘍是消化系統疾病中較為常見的疾病之一，胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化是其發病的主要誘因，上腹部疼痛是其最為常見的臨床癥狀，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易引發胃穿孔、胃出血等并發癥，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。大量研究證實，幽門螺桿菌是胃潰瘍形成的主要致病菌，因此目前臨床治療的主要方向是有效清除幽門螺桿菌，目前常用包括奧美拉唑在內的三聯療法清除幽門螺桿菌，雖然有效，但是很多患者并不能達到治愈的目的，必須長期治療[2]。本院隨機從2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并于分組后給予單純西藥和西藥+中藥聯合針灸兩種方案治療，取得了一定的效果，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從本院2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并用隨機分組軟件將其分為對照組和觀察組;入組患者均有明確的胃鏡病理檢查結果，Hp檢測證實存在Hp感染。觀察組50患者中有男性患者28例，女性患者22例;患者年齡20～50歲，平均（41.7±6.4）歲;患病3～13年，平均（5.1±1.6）年。對照組50患者中有男性患者29例，女性患者21例;患者年齡18～51歲，平均（41.5±6.3）歲;患病2～14年，平均（5.0±1.7）年。本次研究經過醫院倫理委員會討論通過并備案，兩組患者及家屬對治療方案無異議并簽署知情同意書。觀察組和對照組患者一般資料相似，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者均接受西醫方案進行治療，具體包括：阿莫西林膠囊（0.25g/粒，國藥準字H44021351，珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）0.5g口服，每6～8h 1次;枸櫞酸鉍鉀片（0.3g/片，國藥準字H10900084，麗珠集團麗珠制藥廠）0.3g口服，4次/d;奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/粒，國藥準字H20056577，悅康藥業集團有限公司）20mg口服，1～2次/d。而觀察組患者則同時接受黃芪建中湯加減聯合針灸治療，具體為[3]，1）中藥方劑：黃芪30g、飴糖30g、烏賊骨20g、白芍15g、陳皮10g、桂枝10g、金鈴子10g、生姜10g、炙甘草5g、大棗8枚。加水溫火煎煮至300mL，分早晚2次口服，連續服藥3個月。2）針灸治療：通過平補平瀉法針刺中脘、氣海、雙脾俞、膈俞、胃腧、內關、足三里等穴位，以患者局部感酸脹為佳，留針30min，連續針灸10d為1個療程，休息2d后再行下一療程治療。2個療程后評估療效。

1.3 觀察指標

療效分治愈、有效和無效3個級別，其中治愈是指經電子胃鏡檢查提示潰瘍部位完全愈合，周圍無炎且Hp徹底清除;有效是指經電子胃鏡檢查提示潰瘍消失但局部存在瘢痕充血現象，Hp基本被清除;無效是指經電子胃鏡檢查提示潰瘍縮小不足一半或治療前后潰瘍面無變化，Hp清除效果不明顯[4]。記錄兩組治療總有效率以及Hp清除率并做統計學對比。

1.4 統計學方法

將此次兩組患者的研究資料通過SPSS 21.0統計學軟件進行處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異;用%表示計數資料，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

研究數據顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加，且組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病之一，胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身的消化是其發病的主要誘因，幽門螺桿菌是其形成的主要致病菌，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易引發各種并發癥的發生，影響患者的生活和工作。目前臨床多通過多種藥物聯用的方式清除幽門螺桿菌，雖然能夠取得一定的治療效果，但是并不令人滿意，仍有進一步提高的可能[5]。本次研究顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加（P<0.05），這和多數臨床報道相一致，同時也提示中藥聯合針灸治療胃潰瘍有效。黃芪建中湯由多味中藥組成，諸藥聯用可發揮緩中補虛、調理脾胃、疏肝和胃的治療作用，配合穴位針灸治療，能夠進一步地協助患者調理氣機，順暢肝脾胃臟腑間的影響，預防和減少胃潰瘍的發生，增加臨床治療效果[6]。總之，胃潰瘍患者采用中藥聯合針灸治療，不僅可以提高治療效果，還能夠增加幽門螺桿菌的清除率。

參考文獻

[1] 李飛鵬，李睿鑫.脾胃虛弱型胃潰瘍應用半夏瀉心湯治療的效果研究[J].大家健康旬刊，2016，10（06）：70.

[2] 霍凱玲，張笑興.溫針灸治療虛寒性痛經的療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2016，29（03）：453-454.

[3] 楊銀花.溫針灸治療脾胃虛寒型胃痛的效果觀察及護理[J].當代護士旬刊，2016，11（08）：93-95.

[4] 王楠，袁績.聯用針灸療法與以泮托拉唑為主的三聯療法治療Hp相關性胃潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（01）：56-57.

[5] 肜祎.西醫三聯療法配合針灸治療胃潰瘍的臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2017，38（12）：29-30.

[6] 周偉黎.中藥結合溫針灸治療虛寒型胃潰瘍的療效觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，05（24）：170.