優質護理干預用于子宮肌瘤患者圍術期的價值

于冬雪

【摘 要】 目的：在子宮肌瘤患者圍術期實施優質護理干預，分析其臨床價值。方法：選擇2018年5月至2019年5月在本院行子宮肌瘤切除術的80例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分成觀察組與對照組，各40例。對照組行臨床常規護理干預，觀察組在常規護理的同時行優質護理干預，對比兩組臨床療效、并發癥發生率與住院時間。結果：觀察組治療總有效率97.5%高于對照組的75.0%，組間數據對比差異顯著（P<0.05）。觀察組并發癥發生率5.0%低于對照組的20.0%，組間數據對比差異顯著（P<0.05）。觀察組住院時間短于對照組，組間數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤患者圍術期實施常規護理干預之外，還應對患者實施健康教育、心理干預、飲食干預、疼痛干預以及出院指導，有助于提升臨床療效，降低并發癥發生率，同時促進患者盡快康復。

【關鍵詞】 優質護理干預;子宮肌瘤;圍術期;臨床療效

文章編號：WHR201908060

子宮肌瘤是一種婦科發病率較高的疾病，容易引發腰背酸痛、子宮出血異常等癥狀，不僅會對患者身體造成傷害，同時還會降低其生活質量[1]。目前主要選擇手術方式進行治療，圍術期護理對其術后恢復起到了很大作用。本次研究選取本院婦科收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，在其圍術期實施優質護理干預，分析優質護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇2018年5月至2019年5月在本院行子宮肌瘤切除術的患者80例，根據隨機數字表法將其分成兩組，觀察組與對照組，各40例。觀察組年齡為22歲～57歲，平均（37.31±5.25）歲;病程為1～12年，平均為（4.5±1.3）年。對照組年齡為23歲～58歲，平均（38.42±5.18）歲;病程為1～11年，平均為（4.4±1.2）年。兩組在年齡、病程等方面比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組給予常規護理干預：1）告知患者手術大致需要的時間、手術流程等內容，協助患者完成相關檢查，并做好術前準備工作;2）術前備皮，如存在感染或陰道流血癥狀，應實施抗感染治療，清洗陰道，叮囑其不能食用刺激性食物與產氣食物;3）術中協助醫生監護生命體征，確保靜脈通路通暢，如發現異常情況，及時告知醫生;4）術后按照全麻護理方案實施常規護理，取患者平臥位6h，頭偏向一側，低流量吸氧2～3h，行動態心電監護，將各類導管固定好，記錄尿液、腹腔引流液量與性狀改變情況。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組在常規護理干預的同時實施優質護理干預：1）健康教育：術前應告知患者相關健康知識，使其加深對自身疾病的了解，更好地配合診療工作;2）心理干預：術前應與患者溝通，耐心解答患者的疑問，并告知其手術的安全性與必要性。進入手術室后，應幫助患者熟悉環境，獲得患者的配合，以確保手術順利完成;3）飲食干預：叮囑患者與其家屬在其清醒后6h即可進食，在未排氣前不能食用易產氣、含糖量過高的食物，以避免發生腸梗阻現象。排氣后食物可從流質過渡到半流質，盡量食用富含纖維素、高熱量與高蛋白質食物，術后2～3d可根據其腸胃恢復情況恢復正常飲食;4）疼痛干預：術后24h可協助患者調整舒適體位，以降低對創口的刺激，可播放一些輕松的電視節目，或播放音樂來轉移注意力，如患者對疼痛較為敏感，可遵醫囑服用鎮痛類藥物，由于手術切口較小，術后恢復時間不會很長，多數患者調整體位即可減輕疼痛，不需要給予特殊鎮痛處理;5）出院指導：患者各方面指標符合出院標準后，叮囑其住院后應注意休息，2個月內不能盆浴，同時注意保持衛生、禁止性生活。可根據患者自身情況適當鍛煉，定期復診。

1.3 觀察指標[2]

比較兩組治療總有效率、并發癥發生率與住院時間。療效評估標準：1）顯效：患者臨床癥狀與體征均消失;2）有效：患者臨床癥狀與體征獲得極大改善;3）患者病情并無任何改善。

1.4 統計學分析

本研究各項數據均統一錄入Excel中，并采用SPSS 20.0進行處理，用%表示計數資料，行χ2檢驗;用（±s）表示計量資料，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間臨床療效對比

觀察組治療總有效率為97.5%（39/40），其中顯效23例，有效16例，無效1例;對照組為75.0%（30/40），其中顯效16例，有效14例，無效10例，兩組治療總有效率有統計學差異（χ2=8.538，P=0.003）。

2.2 組間并發癥發生率與住院時間對比

觀察組并發癥發生率為5.0%（2/40），明顯低于對照組的20.0%（8/40），兩組并發癥發生率有明顯差異（χ2=4.114，P=0.043）;觀察組住院時間為（7.2±2.8）d，明顯短于對照組的（10.7±2.2）d，兩組住院時間有明顯差異（t=6.216，P=0.000）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤之一，多見于中年女性，早期癥狀不明顯，僅有少數患者表現為下腹部墜痛、陰道出血等癥狀，手術是治療該病的首選方法[3]。但有關研究顯示，術后患者容易出現并發癥，對其實施圍術期護理干預，可顯著提升手術治療效果，降低并發癥發生率，所以有必要強化圍術期護理[4]。

本次研究中，觀察組在常規護理干預基礎上加用優質護理干預，結果顯示其治療效果明顯優于對照組，同時術后并發癥發生率明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，組間各項數據對比均有顯著差異（P<0.05）。喬姝[5]選取接受子宮肌瘤切除術的114例患者，將其隨機分為對照組與觀察組，其中對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理干預，結果觀察組護理總有效率100.0%高于對照組的84.2%，平均住院天數優于對照組，并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05），其結果與本文研究結果具有一致性，充分證明了在子宮肌瘤圍術期實施優質護理干預的可行性。

綜上所述，對行子宮肌瘤切除術的患者在其圍術期行常規護理的同時，對其實施優質護理干預，可顯著提升臨床療效，降低并發癥發生率，縮短住院時間。

參考文獻

[1] 鄧冰，鄔建秀，龍順蘭.臨床路徑護理對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（04）：241-243.

[2] 吳改麗，趙磊，魏艷麗.護理干預對子宮肌瘤病人圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].全科護理，2018，16（13）：1617-1618.

[3] 劉群英，劉莉文，許云.路徑化圍術期護理在子宮肌瘤切除術患者中的應用研究[J].中國實用醫藥，2018，13（32）：178-179.

[4] 鄢娜.舒適護理模式應用于子宮肌瘤切除術患者圍術期護理中的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：176-177.

[5] 喬姝.優質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（05）：260.