醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式的應用

肖紅

摘 要 隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入以及社會經濟的高速發展，我國醫療服務行業市場競爭越來越激烈。要想提升醫院服務能力和核心競爭力，就要提升醫院整體管理水平，加強績效考核的內在作用。近年來，應在醫院實際管理工作中，充分重視績效考核工作，此種績效考核方式應用，取得良好成效?；诖耍诒疚难芯抗ぷ髦?，重點關注全成本核算模式應用與內涵，并在這一過程中融合醫院績效考核實際工作，對全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核中的應用進行了探究分析。

關鍵詞 醫院 績效考核 全成本核算經濟管理模式

在當前社會背景環境下，現代醫療體系不斷變革，為大眾提供更為優質的服務，與此同時，醫院之間的競爭問題逐漸突出，實施醫院績效考核不僅是建立現代醫院管理制度的一項重要內容，更是現代醫療體系，獲得穩定、健康與持續發展的基礎與內在需求。因此，在現代醫院變革工作中，應合理應用全成本核算模式，并在改革中，做好資源合理分配工作，更好地實現資源優化工作。此種全新績效考核方式，早已成為醫院績效考核的重要手段。通過對醫院、科室、項目等各級各類成本進行分類、歸集、分配和分析，有助于全方位了解醫院在經濟管理方面存在的問題，分析產生原因及影響因素，進一步加強醫院經營成本控制，降低醫院成本，提高醫院經濟效益，有利于推動現代醫療體系變革，維護醫院各項工作健康、穩步發展。

一、醫院全成本核算經濟管理模式概述

對醫院成本核算方式進行綜合性分析，此種成本核算模式主要指醫院在預防、醫療、康復等活動中，所需各項物資與勞動。以往大多數醫院注重的是開展科室成本核算，更加關注于獎金分配工作，對于全成本核算工作并未給予充分重視。此種現象，勢必會導致當前醫院內部全成本核算方式受到影響，并產生較大局限性。醫院成本核算工作，是現代醫院工作重要經濟行為與活動，此種成本核算模式，并不同于以往成本核算工作。成本概念具有更豐富內涵，能夠體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本，具有較廣的應用范疇，在核算過程中可以反映出各級各類科室的成本核算情況，對不同科室所消耗的成本進行分析，并做好數據總結工作，將其作為全成本核算的重要消耗指標，與此同時，在這一過程中做好各項消耗記錄與統計工作，但這不是終點，還要歸集、分配到門診和臨床各相關科室，其結果可以作為考核醫護人員績效的重要標準之一，也可將其作為現代醫院價值補償環節，在完成上述內容后，應結合醫院付費標準，制定適合醫院全成本核算方式，并將此作為醫院成本核算與經營活動開展基礎部分[1]，對我國醫療事業長遠發展提供指導。

二、全成本核算在醫院績效考核中的重要性

隨著我國醫改不斷深入，醫院績效考核要求不斷提高，結合全成本核算經濟管理模式予以優化成為重要手段之一。在醫院績效考核中應用全成本核算經濟管理模式主要有以下幾個優勢：其一，在實際工作中，應結合醫院各科室所用材料與科室工作，做好成本分解工作，同時，應結合內部考核工作，將制定的內容完整下發，下發到各個科室，最終明確成本目標，將其作為績效考核基礎。成本核算觀念深入民心，調動全院職工的積極性和參與性，能夠實現人人參與改革目標，從而高效的協調醫院日常工作。第二，作為醫院的管理工作人員，應結合全成本核算方式，主動收集各類信息，并確保各類信息收集可靠性，并在這一過程中，借助動態管理方式，對成本數據變化進行整體與分析，了解醫院在經濟管理方面可能存在的問題和不足，進而對績效考核目標、制度進行優化，使其更加合理[2]。第三，不斷優化醫院內部的成本核算工作，并提升全成本核算的管理水準，在此基礎之上，優化以往醫院內部傳統成本核算方式，將粗放型行政化管理轉向全方位的績效管理，進一步推進現代醫院管理制度建設，提升醫院核心競爭力。

三、全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核中的應用

（一）明確績效考核中全成本核算的基本原則

為了確保醫院全成本核算經濟管理模式能夠為醫院績效考核提供較為真實可靠的數據支撐，首先需要做好全成本核算工作，必須遵循以下幾個基本原則：第一，在保證醫療服務質量和社會效益的前提下，合理設定成本考核目標，追求醫院成本最低化。必須注意從實際出發，應結合不同部門實際環境與情況，做好全成本核算細化模式，不能以簡單方式，一味要求各科室成本目標與核算方式統一化。此外，應重視各科室人員培養工作，使其意識到自身工作重要性與意義，最大限度調動科室工作人員積極性，不斷探索并優化全成本核算模式，最終獲得低成本途徑，提升降低成本的潛力，只有在科室全成本核算中，把握好各項內容，在保障醫院服務質量同時，并不斷尋求最低化成本管理方式，主動尋求有效成本核算操作流程與方式，在醫院各科室共同努力下，合理應用醫療器械與材料，制定最佳診療與護理工作，最大限度降低管理費用開支。第二，在醫院進行全面成本核算與管理工作中，應發揮全院、全員、全過程的管理方式與價值，做好計算工作，合理計算每一個細節所消耗的物資與人力資源，盡全力做好成本核算與管理工作，并對各項經營內容進行合理管控，與此同時，可以借助分級、分工、分人，以此為醫院內部全成本核算基礎，并明確劃清責任的界限范圍，對于出現較為嚴重的浪費問題與現象，一定要制定適合懲處方式，為醫院工作人員敲響“警鐘”，使其意識到全成本核算工作重要性，并將其放在首要位置。

（二）完善成本核算績效考核管理體系

在醫院實際管理工作中，必須將全成本核算充分應用于績效考核中。首先，在醫院日常經營管理活動中，成本核算始終貫穿整個經營過程，因此，必須結合醫院管理需要與各部門績效考核工作要求，完善成本管理制度建設，明確全成本核算流程，同時，不斷優化績效考核工作中全成本核算考核目標，減少成本核算漏洞。其次，醫院內部以各個科室作為績效考核單元，進一步細化醫院科室成本核算，將績效考核目標落實到科室及個人，提升全員節約意識，從而提升各科室的自主管理能力，提升醫院經濟效益以及提高醫院整體成本管理水平。第三，全成本核算工作不僅關乎醫院經濟效益空間，更與醫院員工切身利益密切相關。因此，更應（下轉第頁）（上接第頁）該合理應用全成本核算經濟管理模式，加強全院、全員、全過程的管理，制定科學考核標準，完善成本核算績效考核管理體系，為醫院持續、穩定發展提供經濟保障。

（三）結合臨床路徑管理手段，推進醫院績效考核工作落實

在當前醫院實際管理工作中，合理應用全成本核算方式，不僅能節約醫院資源與資金，更能作用于醫院內部績效管理工作，更好地推動績效考核工作落實。首先，強化臨床路徑管理，做好分類、記錄、歸集、分配與分析工作，從而為醫院醫療服務標準提供真實準確可靠的成本數據，同時，應結合醫院實際經營，做好成本核算與資金管理與調節工作，做好資金的消耗與管理工作，降低醫院各項成本消耗，將其控制在合理范疇之內，與此同時，應進一步提升醫院以及科室的成本精細化管理水平。其次，在醫院成本核算管理工作中，應當結合醫院各項工作，將其深入于各項系統工作中，并做好數據整合工作，提升成本核算信息效率，為醫院績效管理工作開展提供真實準確的數據，并以數據為支撐，做好年度或是季度考核工作，為績效考核工作提供有力支持。以全成本核算為考核基礎，不僅能激發醫務人員成本意識，更能為醫院節約成本，為醫院完善現代化管理制度奠定良好基礎。在此基礎上，通過對醫院各項工作開展情況進行分析，合理管控醫院工作所涉及的煩瑣內容，對成本控制工作進行細化管理[3]。使我們可以公平合理地考核和評價每個科室的成本控制和成本管理情況，促進績效考核工作的落實。

四、結語

隨著我國社會經濟不斷發展，醫療改革不斷深入，面對復雜多變的市場經濟環境，醫院之間的競爭壓力更為嚴峻。在當前的醫院績效考核工作中，應以更為科學全成本核算經濟管理模式，不斷提升醫院各項工作效率與服務質量，解決醫院當前成本核算工作存在的不足之處。只有這樣，才能更好地實現醫院成本控制的目標，為醫院經營運行提供經濟基礎，提升醫院競爭力，有效推動醫院持續穩定發展。

（作者單位為萍鄉市人民醫院）

參考文獻

[1] 劉新憲.全成本核算經濟管理模式在醫院績效考核中的應用探究[J].現代經濟信息，2019（03）：251.

[2] 王春榮.醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式的應用[J].納稅，2019（4）：72.

[3] 毛冰.醫院績效考核中全成本核算經濟管理模式的應用問題研究[J].財會學習，2018（31）：207.