醫(yī)學(xué)教育的信息化教學(xué)

鄧思涵

【摘要】信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用是時代發(fā)展下的勇敢嘗試，彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式的諸多不足。本文主要闡述了信息化醫(yī)學(xué)教學(xué)的背景和幾種有代表性的信息化醫(yī)學(xué)教學(xué)形式的優(yōu)劣，并探討了信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展的前景。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育;信息化教育;醫(yī)療衛(wèi)生

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-008-01

1 信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用背景

傳統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)理論知識的教學(xué)方法存在一些局限：內(nèi)容形式較枯燥，無法激起學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)方法較為單一，少有機(jī)會讓學(xué)生自己動手實踐操作。在臨床學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生人數(shù)眾多，在手術(shù)室操作觀摩效果欠佳，難以看清，學(xué)習(xí)過程中仍有部分內(nèi)容要靠學(xué)生想象，同時給患者帶來不便。教學(xué)班級人數(shù)眾多，對于學(xué)生不理解的內(nèi)容，老師無法逐一給出回應(yīng)。

在這樣的環(huán)境下，醫(yī)學(xué)教育與信息技術(shù)相融合并不斷做出新的嘗試。使醫(yī)學(xué)教育在師生互動、情景模擬、病例分析、模擬操作等諸多教學(xué)方面有了突破性進(jìn)展。

2 醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)的實施方法和優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)直觀明了，可以降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時優(yōu)化教學(xué)資源配置，擴(kuò)充學(xué)生的學(xué)習(xí)面，具有傳統(tǒng)教學(xué)方法無法比擬的優(yōu)點。以下主要介紹三種具有代表性的信息化教學(xué)方法。

2.1 虛擬仿真實驗教學(xué) 醫(yī)學(xué)是一門需要臨床實踐和科研操作的學(xué)科，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育雖然有臨床的見習(xí)實習(xí)和實驗操作環(huán)節(jié)，虛擬仿真教學(xué)是用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)模擬的一個仿真實驗室，學(xué)生可以通過與設(shè)定的計算機(jī)程序互動，完成相應(yīng)的實驗操作。2013年教育部曾發(fā)文指出虛擬仿真教學(xué)實驗室的重要性。且虛擬仿真教學(xué)不受時間和地點的限制，還可以反復(fù)練習(xí)，減少實驗器材消耗和環(huán)境危害。例如學(xué)生可進(jìn)入“重大呼吸道傳染病疫情應(yīng)急處置的虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)”模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，該模擬實驗包含調(diào)查的計劃、組織和實施的全過程，可以提高學(xué)生應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的處置能力。

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、直播平臺 國內(nèi)較大的網(wǎng)絡(luò)教育平臺有愛課程、慕課、網(wǎng)易云課堂等，在這些教育平臺中大致包含了視頻錄播課程，幻燈片講義，測試題，師生互動和學(xué)生討論幾個部分。通過這些平臺，學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)必修課程，還可以根據(jù)興趣自行選修相應(yīng)課程。學(xué)生在學(xué)習(xí)錄播課程時，可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，自主選擇快進(jìn)、倍速或是重復(fù)學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識點。

在很多教學(xué)平臺都設(shè)立了互動討論環(huán)節(jié)，這個環(huán)節(jié)不僅有老師與學(xué)生之間的互動，還有學(xué)生之間的討論，是讓學(xué)生自主思考、提出問題并讓老師了解教學(xué)中的不足的重要方式。相較于視頻錄播，直播教學(xué)平臺可以實現(xiàn)教師與學(xué)生的線上實時互動，更具有時效性，同時免去了傳統(tǒng)教學(xué)的地域限制，與線下教學(xué)有相似的優(yōu)點。直播見習(xí)中，學(xué)生可以通過熒幕觀看手術(shù)室的手術(shù)過程，并與直播的教師實時互動交流，教師對手術(shù)過程和學(xué)生的提問進(jìn)行解答，讓學(xué)生得以看清、聽清、理清整個臨床過程。課后學(xué)生還可以根據(jù)自己的興趣反復(fù)溫習(xí)直播回放，加深記憶，大大提升了教學(xué)質(zhì)量。

2.3 人工智能計算機(jī)模擬人

在傳統(tǒng)臨床實習(xí)過程中，視觸叩聽體格檢查的訓(xùn)練往往受患者類型的限制，學(xué)生難以親身感受所有不同類型真實的病例情況。而人工智能計算機(jī)模擬人就是信息化教學(xué)的重大突破，它運用人工智能技術(shù)，動態(tài)模擬患者的各項生命體征。例如交互式分娩模擬人就可以模仿不同孕齡的孕婦，學(xué)生可以對其進(jìn)行視診，四部觸診，胎心聽診，婦科檢查等等操作。模擬人也可以模擬產(chǎn)后出血、子宮破裂等危急重癥，學(xué)生可以對產(chǎn)婦進(jìn)行和臨床實際幾乎完全相同的治療和互動，比如氣管插管和心肺復(fù)蘇。同時，模擬人使用真實的心電監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備，并提供各項輔助檢查結(jié)果，可鍛煉學(xué)生解讀檢查結(jié)果的能力。在運用模擬人教學(xué)的環(huán)節(jié)中，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)階段調(diào)整模擬人的病例復(fù)雜程度，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評估和補充。

3 醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)中的局限

雖然信息化醫(yī)學(xué)教學(xué)解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育存在的諸多問題，但是其仍然存在一些不足：線上遠(yuǎn)程教學(xué)的學(xué)習(xí)方式依賴于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力要求更高。對于缺乏自覺性的學(xué)生這種教學(xué)方式效果欠佳。虛擬仿真實驗教學(xué)模擬的實驗缺乏真實感，感官體驗僅限于視覺和聽覺，與實際操作仍存在本質(zhì)上的不同。即使是人工智能模擬人也無法完全達(dá)到真人的操作實感，要想真正鍛煉學(xué)生的動手操作能力還需要真實的演練。虛擬仿真實驗教學(xué)模實驗都是單機(jī)操作，不利于學(xué)生團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)。虛擬仿真實驗的設(shè)計者是計算機(jī)人員，由于專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的缺乏，系統(tǒng)設(shè)計較固化，無法體現(xiàn)個體差異。信息化教學(xué)依靠網(wǎng)絡(luò)，居住偏遠(yuǎn)沒有網(wǎng)絡(luò)學(xué)生無法體驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。且直播或大量學(xué)生同時登錄平臺播放課程時，對網(wǎng)絡(luò)和平臺的要求高，極可能出現(xiàn)網(wǎng)頁崩潰的情況。人工智能模擬人雖然優(yōu)勢眾多，但是價格昂貴且容易損壞，需要專業(yè)技術(shù)人員謹(jǐn)慎維修。

4 建議與展望

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，信息化在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用已取得了重大成果，彌補了許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的弊端，具有不可估量的發(fā)展前景。而前述的某些局限也只是一時的不足，相信將來可以得到進(jìn)一步的改善。比如虛擬仿真實驗可以設(shè)計成類似網(wǎng)絡(luò)游戲的聯(lián)機(jī)模式以實現(xiàn)團(tuán)隊合作;程序開發(fā)人員可以增加軟件的靈活性，同時精進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺后臺的承重能力;部分課程可通過電視頻道進(jìn)行播放等等。除了上述的三種形式之外，還有很多別的形式的應(yīng)用，比如：醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)，虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)等等。不同形式的信息化醫(yī)學(xué)教學(xué)方式雖然有其優(yōu)勢所在，但是在醫(yī)學(xué)教學(xué)的整個過程中，有部分環(huán)節(jié)適合運用信息化方式教授，也有部分用傳統(tǒng)的教學(xué)方法效果更好，無論用何種方式，其根本目的是改進(jìn)教學(xué)，切不可盲目注重教學(xué)形式而忽略了教學(xué)內(nèi)容本身，要謹(jǐn)記提高教學(xué)水平才是核心。且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對學(xué)生的自律性要求高，各個平臺教學(xué)質(zhì)量良莠不齊，需要老師進(jìn)一步監(jiān)督管理，因此合理地將信息化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合，找到二者之間的平衡點是醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)教育的信息化發(fā)展需要國家制度、學(xué)校、信息技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育者和學(xué)生的共同支持，相信在多方的努力下，醫(yī)學(xué)信息化教學(xué)能將我國醫(yī)學(xué)教育推向新的高峰，為祖國培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖育眾，郭奇，黃燕， 等.信息化教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中實施的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（14）：20-22.