這是一篇解讀“甲狀腺”的科普知識

吳勁波

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-021-02

1 甲狀腺是什么？

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于頸部兩側，形狀與蝴蝶相似。人體甲狀腺主要分泌兩種激素，即甲狀腺素及降鈣素。降鈣素可以調節機體內鈣、磷的穩定及骨代謝。而甲狀腺素可以參與體內物質及能量代謝，可以促進人體生長發育。甲狀腺素通過對機體各個器官的調節，可以影響體內三大基礎物質代謝。一般來講，我們通過肉眼時看不到甲狀腺的，如果甲狀腺沒有發生異常，也觸摸不到。一旦甲狀腺出現異常，人體就會出現相應的病癥。如果兒童缺乏甲狀腺激素，可能患上呆小癥。成人缺乏甲狀腺激素，可能發生甲亢或者甲狀腺功能出現異常時，人體會出現相應的癥狀和疾病[1]。在兒童時期，如果缺乏甲狀腺激素，會患上呆小癥。在成人，則可以表現為甲亢或者甲狀腺機能減退癥。

2 甲狀腺的功能是什么？

甲狀腺的主要功能就是生產甲狀腺激素，并將甲狀腺激素分泌進血液，通過血液運輸到人體各個組織器官，進而發揮作用。甲狀腺分泌的主要為甲狀腺激素，又名為四碘甲腺原氨酸（t4），且帶有少量三碘甲腺原氨酸（t3）。但是血液中的大部分t3是由t4在其他組織中轉化的。甲狀腺激素可以利用能量幫助腦、心臟及其他器官正常工作，對人體有著十分重要的作用。此外，甲狀腺對兒童體質發育、腦發育極為重要，如甲狀腺分泌的激素，可以控制機體體溫、心率、血壓，還可以控制食物轉為能量的速度。總結來說，甲狀腺激素是人體不可或缺的激素。

3 甲狀腺功能衰退有哪些癥狀？

甲狀腺功能衰退是人體常見的一種內分泌系統疾病，主要病因是由于患者自身免疫問題、甲狀腺手術、放射治療或者垂體腺瘤等原因，均可以影響甲狀腺激素分泌，誘發甲狀腺功能異常。目前我國發生甲狀腺功能衰退的人群約在1%左右。臨床上主要有原發性、中樞性和甲狀腺激素抵抗綜合征三類，發病時對人體危害較大，且會影響患者生活質量，發病周期較長，不易被發現[2]。總結來講，甲狀腺功能衰退主要有以下幾種病癥。

（1）發生甲狀腺功能衰退后，如果病情較輕，早期可能不出現明顯癥狀。但典型甲狀腺功能衰退患者會出現面色蒼白、手足腫脹、嗜睡、怕冷、煩躁、關節疼痛、便秘或失眠等癥狀。女性患者會影響月經周期，嚴重者發生缺鐵性貧血，甚至不孕。而男性患者會出現遺精、陽痿等癥狀。

（2）發生甲狀腺功能衰退后，如果病情較重，加以受寒、感染、手術、藥物等諸多因素，均可以導致患者出現黏液性水腫昏迷，典型臨床癥狀為體溫下降、心跳緩慢、血壓較低、四肢無力等癥狀。甚至部分病情嚴重患者出現昏迷、休克。

4 碘與甲狀腺疾病有什么關系？

碘是人體分泌甲狀腺激素不可缺少的原料之一，如果攝入人體碘量過多，就會導致甲狀腺激素分泌過量。所以患有甲狀腺功能亢進癥者，是不可以食用含碘的食物的。但是對于沒有甲狀腺類疾病的人來講，碘是人體重要的營養成分，如果機體內長期缺碘，可能發生甲狀腺增生，即人們常說的"癭脖子"。

如果發生甲狀腺炎癥，如急性化膿性甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎，患者可以正常進食，不需要控制碘的攝入量。但發生慢性甲狀腺炎癥，可以適當的食用含碘食物，但要注意控制食用量，不可以多吃。甲狀腺類疾病有很多種，檢查時除了檢查甲狀腺功能外，還要進行甲狀腺超聲及甲狀腺顯像等檢查。

5 甲狀腺疾病包括什么？

如果頸部突然增粗或者出現腫塊，即使沒有出現其他癥狀，也要想到是否是甲狀腺腫大或甲狀腺發生其他疾病，應該及時到醫院就診。醫生可以通過觸摸，確定甲狀腺是否腫大、是否出現腫物。由于甲狀腺疾病類型很多，所以發現甲狀腺腫大或者甲狀腺有異物時，要進相關檢查，確定疾病性質，如抽血檢查甲狀腺功能，還可以進行甲狀腺超聲波檢查或者甲狀腺放射性核素檢查，必要時還可以進行甲狀腺穿刺細胞學檢查[3]。臨床上常見的甲狀腺疾病分為以下三個類型。

（1）發生甲狀腺功能亢進，此類病癥在甲狀腺疾病中比較常見，主要是由于甲狀腺功能增強，導致的高代謝疾病，但甲狀腺亢進的病因很多。

（2）發生甲狀腺功能衰退，是一種與甲狀腺功能亢進相反的病癥，主要是由于甲狀腺功能降低，導致的低代謝疾病。

（3）發生甲狀腺結節，臨床實踐表明，大部分結節都為良性，且預后較好。但也存在惡性結節，如甲狀腺癌，也是甲狀腺結節的一種。經過手術治療，大部分甲狀腺癌患者預后較好，且不會減少壽命。

6 如何預防甲狀腺疾病？

甲狀腺對人體的影響很大，關系著人體健康。甲狀腺疾病種類很多，主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結節等疾病，且均與甲狀腺分泌激素有關，那么怎樣預防甲狀腺類疾病呢？雖然甲狀腺類疾病不是癌癥，但我們也要足夠重視。

在日常生活中，控制點的攝入平衡十分重要，針對在沿海地區生活的人來講，飲食上不用額外補碘，由于海帶、魚蝦等產品中含有大量的碘元素。但是針對生活在高山或者偏遠地區的人，要適當的補充碘元素。想要預防各種甲狀腺類疾病，都要合理規劃日常飲食，養成良好的飲食規律，避免暴飲暴食，避免辛辣、刺激性食物，同時要注意休息，避免過度勞累。

參考文獻：

[1] 徐家庭，尹超，李斌. 術前cN0甲狀腺微小乳頭狀癌患者預防性中央區淋巴結清掃的必要性及淋巴結轉移的危險因素分析[J]. 當代醫學，2020，26（01）：8-11.

[2] 喻昆林，宮蕓，于南南，袁昌麗. 昆明地區不同妊娠期甲狀腺激素水平參考范圍的建立及臨床分析[J]. 現代婦產科進展，2020，29（01）：51-54.

[3] 陸珣珣，韋富貴，韋曙平. 探討甲狀腺球蛋白檢測對甲狀腺癌頸部轉移淋巴結的診斷價值[J]. 中國社區醫師，2020，36（01）：107-108.