檢查糖尿病,為何要查腎功能

王茂強 辛艷

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-022-01

糖尿病相信大家都比較熟悉了，這是一種發病率非常高的慢性內分泌疾病，在我國糖尿病的發病率呈逐年升高的趨勢，隨著糖尿病患者數量不斷增加，我國已經成為了受糖尿病侵害非常嚴重的國家之一，這主要與近年來我國人民生活水平不斷提高，飲食習慣和生活習慣出現較大改變有關。絕大多數糖尿病患者都知道控制血糖的重要性，并且會按時測量血糖，其實我們妥善的控制血糖就能夠有效減少糖尿病給我們身體帶來的其他損害，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病所引發的一系列并發癥。據現代醫學研究顯示，由糖尿病所引發的各類并發癥多達百余種，而且其中不乏很多對患者生命安全構成嚴重威脅的疾病，而糖尿病腎病就是一種非常嚴重的糖尿病并發癥。對于糖尿病患者而言，進行各種檢查似乎已經成為了常態，患者想要了解自身各器官是否受到糖尿病的影響就需要進行各種化驗檢查，而想要了解自身是否存在糖尿病腎病的風險，則需要進行腎功能檢查，下面我們就針對糖尿病患者進行腎功能檢查的一系列相關內容進行詳細分析。

想要對本文中心進行分析，我們就需要談一談糖尿病為什么會對腎臟造成傷害。我們都知道，糖尿病會導致我們的血糖水平升高，而糖尿病患者由于其自身內分泌系統和代謝功能都有一定程度的異常，所以其發生腎臟疾病的概率比正常人高出許多。有些糖尿病患者會問，我的血糖一直控制的比較好，那么我是不是就不會患上糖尿病腎病了呢？其實也不一定，如果您是一位糖尿病患者平時血糖控制比較好，我們只能說相較于那些血糖控制比較差的患者來講，您發生糖尿病腎病的概率確實會相對低一些，但是和正常人相比，糖尿病患者發生腎功能損傷的概率還是相對比較高的。這主要與糖尿病所致的腎臟血流動力學異常、糖尿病代謝異常以及糖尿病高血壓這幾種因素有關。首先我們先對糖尿病患者的腎臟血流動力學進行分析，即使在糖尿病對腎臟影響比較輕微的階段，我們的腎臟就已經出現血流動力學異常的情況了，主要表現在腎小球高灌注以及高濾過上，尤其是患者在高蛋白飲食后患者出現的相關癥狀會更加明顯，患者具體表現為蛋白尿，這也是糖尿病腎病最顯著的一個癥狀[1]。

而糖尿病代謝異常是我們比較熟悉的一個病因，糖尿病患者自身糖代謝是有很大問題的，而這種情況就會導致患者的微血管血液循環出現問題，這也是糖尿病病足等一系列糖尿病并發癥的主要病因，而微血管循環出現問題表現在腎臟上就會對腎小球功能造成嚴重損害。我們都知道腎臟是一個負責進行人體代謝產物重吸收并有效利用的綜合性器官，一般來講一個正常的成年人其腎臟每天流經的血液量高達1500升，而尚未經過重吸收的原尿腎臟每天也要處理150升左右，腎小球正是我們腎臟進行重吸收的重要組成部分，糖尿病患者由于微循環障礙導致每日流經腎臟的血流量大幅減少，受損的腎小球也不能很好地對原尿進行重吸收，所以大量應該排出體外的毒害物質無法排出體內，在體內堆積并持續對我們的身體造成嚴重不利影響[2]。這種情況是不是聽上去很耳熟？沒錯，糖尿病腎病在不斷發展的過程中就會發展成腎衰竭和尿毒癥最終威脅患者生命。而且這種由于代謝異常導致的微小血管循環功能受損所引發的糖尿病腎病通常有很長的病程，在相當長一段時間內由于損害進行比較慢，所以患者感覺不到不適癥狀，根據當前我們對糖尿病腎病的臨床研究顯示，患者從起初開始出現腎臟損害到最終發展為具有顯著病情特征的腎病可能需要十余年的時間，所以糖尿病腎病的發展是非常隱匿的，糖尿病患者不要認為自己沒有出現與腎臟疾病有關的不適癥狀就代表自己的腎功能沒有問題，我們只有定期進行腎功能檢查才能妥善發現糖尿病腎病的一系列初期情況，而在早期對糖尿病腎病進行治療，治療效果明顯更好，患者能夠得到更具針對性的治療，并且可以有效控制糖尿病腎病的進一步發展，保護患者生命安全[3]。

從糖尿病腎病患者的數據研究中我們發現，幾乎所有糖尿病腎病患者都有高血壓的癥狀，并且通過現代醫學研究顯示，糖尿病高血壓也是導致糖尿病腎病進一步加速病情進展的一個關鍵因素。高血壓同樣會對微小血管造成損害，而這一點與糖尿病代謝障礙所致的微小血管損害有疊加關系，因此糖尿病高血壓與糖尿病本身所導致的一系列對腎臟的損傷相互相影響，導致對腎臟的損害明顯增加，糖尿病高血壓是加速糖尿病腎病發展的一個重要因素。

其實蛋白尿是糖尿病腎病初期一個重要的檢出內容，如果我們能夠在早期發現蛋白尿的情況就能夠更早的發現糖尿病腎病，但是由于糖尿病腎病初期的尿蛋白需要采用微量蛋白檢測的方式才能檢出，而這種檢測技術在基層醫院尚未得到普及，所以多數患者還是在常規尿蛋白檢查中發現相關情況進而確診病情的，但是這時患者病情往往已經比較嚴重了，所以尿微量蛋白檢查對于糖尿病患者來講非常關鍵。

我們回到糖尿病患者的腎功能檢查上來，一般情況下，不論糖尿病患者血糖控制情況是否良好，我們都建議患者每年進行一次腎功能檢查。糖尿病對于腎臟的危害相當大，而腎功能檢查包含諸多檢查項目，能夠對當前患者的腎臟功能情況做出全面的評價，如果糖尿病患者已經出現了相應的腎臟損害，即使是在早期也能夠通過腎功能檢查發現端倪，所以糖尿病患者必須按時進行腎功能檢查，只有這樣我們才能真正做到及時發現腎臟損傷并且及時采取科學的治療措施，如果我們能夠在早期發現糖尿病腎病，就能夠有效對病情進行控制也就能夠讓患者獲得更好的治療效果，不僅提高了患者的生活質量，還大大提高了患者的生命長度。

參考文獻：

[1] 陸丹，陳永偉.腎功能血清學指標在糖尿病腎病檢查價值體會[J].養生保健指南，2019，（32）：282.

[2] 張廷勝.多種蛋白檢測聯合應用于糖尿病腎病檢查的臨床效果分析[J].醫學美學美容，2019，28（2）：104-105.

[3] 秀比特生物技術公司.能夠進行糖尿病性腎病的早期病情的特異性診斷的檢查方法：CN201780061541.7[P].2019-06-14.