上消化道出血有什么特點？

張正炎

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-025-02

近年來，隨著科學技術以及經濟的不斷發展，大家的生活水平也以肉眼可見的速度提高了，在這個過程中，大家的飲食結構也逐漸有所改變。大多數人在此期間培養出了吃夜宵、下午加餐的習慣，但是很多人在安排飲食的時候，不規律、不健康，所以我們明顯可以感覺到近年來患上消化道疾病的人變多了，在眾多消化道疾病中，上消化道出血只是常見的一種，具體是指上消化道，包括食管、胃、十二指腸等處出現的出血癥狀，如果患上了該病而不及時接受治療，很有可能會導致更嚴重的結果，那么，究竟上消化道出血時，患者會表現出哪些癥狀呢？以下是筆者為您整理的上消化道出血相關知識，如果您對此感興趣，不妨耐心閱讀下去。

一、上消化道出血的概念

上消化道出血是常見的一種消化道疾病，以嘔血和黑便為主要的臨床表現，具體指的是屈氏韌帶以上的胃、食管、十二指腸、胃空腸吻合術后的空腸、胰腺、膽道等部位出現的急性出血癥狀，一般來說患者在患上該病后都會嘔血或排黑便，但是出現嘔血癥狀的患者一定會伴有黑便，有黑便癥狀的患者卻不一定會有嘔血癥狀出現，所以在對上消化道出血進行診斷時，需要根據患者多方面的具體情況來進行判斷。

二、引發消化道出血的常見疾病

常見的引發上消化道出血的疾病種類很多，包括消化性潰瘍（胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術后吻合口及殘胃上的潰瘍、食管潰瘍等）、某些腫瘤（胃平滑肌瘤、賁門癌、胃泌素瘤、胃癌、食管癌、膽囊癌、胃血管瘤、十二指腸癌、壺腹周圍癌、胃惡性淋巴瘤、胃息肉、胰腺癌、神經纖維瘤等）、某些血性病（血友病、過敏性紫癜、急性或慢性白血病、彌散性血管內凝血、血小板減少性紫癜、遺傳出血性毛細血管擴張癥、敗血癥等）、感染性疾病（流行性出血熱、系統性紅斑狼瘡、胃及十二指腸結核病、鉤端螺旋體病等）或全身性疾病（嚴重腦外傷、嚴重燒傷、嚴重感染、腦出血、重癥心力衰竭、休克、尿毒癥導致的應激性潰瘍出血、胃底靜脈曲張破裂出血等）。

三、上消化道出血的臨床特點

1.嘔血和黑便。

嘔血和黑便是上消化道出血所致的最典型的癥狀，一般來說，出血量超過50ml的患者的糞便會呈黑色、柏油樣，比較粘稠，發亮，且在其中偶爾可見暗紅色或鮮紅色。如果一次性出血量比較大，且來不及往下排的話，患者就會出現嘔血的癥狀，嘔血指的是患者將血液（及混合在其中的其他物質）從口腔中嘔出。嘔出的混合物多呈咖啡樣、棕褐色，嚴重時甚至有嘔出鮮紅色的血液或血塊的可能。如果失血到達一定程度，患者就會出現低熱、頭昏、心悸、乏力四肢濕冷等失血性休克的癥狀。

2.上腹疼痛。

由胃或十二指腸潰瘍而患上上消化道出血的病人會出現上腹疼痛的癥狀，該疼痛感覺不一定明顯，一般呈周期性和節律性出現。一般來說，潰瘍導致的出血會出現在潰瘍的活動期（春冬季節），出血之后，疼痛的癥狀會有所緩解。如果患者的上腹疼痛持續，經一定干預后無果，或是疼痛無規律且有進行性發展的趨勢，那么就需要考慮患者是否有胃部癌變或潰瘍病惡性變。對于在過去長期飲酒、有慢性肝病史、有血吸蟲病史的患者來說，如果出現了大量的黑便和嘔血，卻并沒有明顯腹痛不適的情況，應該考慮其是否出現了胃底靜脈曲張破裂。

3.全身出血傾向。

還有的上消化道出血患者在出現嘔血、黑便等癥狀的同時，伴隨著皮膚黏膜等有出血的傾向，這一類患者一般是患有血小板減少性紫癜、白血病、血友病等學性疾病，如果患者同時有全身性出血傾向和發熱癥狀出現，就要考慮其是否患上了鉤端螺旋體病、流行性出血熱、結締組織疾病等疾病了。

四、嘔血和黑便的出現一定預示了上消化道出血的患發嗎

從上文的介紹和解釋中我們可以得知，上消化道出血的典型表現就是嘔血和黑便，那么，是不是患者一出現嘔血和黑便，就是患上了上消化道出血呢？其實這種說法是過于絕對的，因為在患者有嘔血和黑便的癥狀出現時，我們首先要對其出血部位進行檢查，判斷出血的部位是在消化道上，還是在呼吸道上，如此才能進一步找出患者的發病原因，以便針對性地給出治療方案。首先，上消化道出血會引起黑便和嘔血是沒錯的，但是其必須與拔牙、鼻衄、由于扁桃體切除手術而咽下太多血液等情況進行區別，且必須與支氣管擴張、肺結核、二尖瓣狹窄、支氣管肺癌等疾病所致的大量咯血進行鑒別。其次，如果有人在之前喝過某些中藥、禽畜的血液、鉍劑、骨炭、含大量鐵的飲料等，也有可能會出現黑便，這必須與上消化道引起的黑便相鑒別。

五、如何有效預防上消化道出血

既然上消化道出血的危害如此大，那么我們應該怎樣做才能夠有效預防上消化道出血呢？首先我們要做到的就是健康生活、健康飲食，健康的生活方式會讓我們的身體處于一個微妙的平衡當中，使我們不容易患病，健康的飲食會給我們提供足夠的營養，不會對我們的腸胃造成太大刺激和負擔。其次，我們要堅決拒絕酒和煙，煙酒對人體的傷害是比較大的，長期過量抽煙和長期酗酒的人多多少少都會有點小毛病，所以不抽煙不喝酒是保養身體的一大好方法。最后，對于上消化道出血的原發病，我們要積極治療，常見的引發上消化道出血的病因就是消化道潰瘍了，如果患有類似病癥，要積極接受治療，如此才能夠更好地預防上消化道出血。

上文中，筆者已經從五個方面為大家講解了有關于上消化道出血的知識，相信大家在閱讀完上文之后，已經比較詳細地了解了上消化道出血的特點及其他相關概念，希望大家在今后的生活中注意自己的飲食調理，最好戒煙戒酒，多注意預防相關的消化系統疾病，以防上消化道出血，最后，祝大家身體健康。