中藥熱奄包治療血瘀型偏頭痛臨床療效觀察與分析研究

袁向利

【摘要】

目的：探討中藥熱奄包治療血瘀型偏頭痛的臨床效果。方法：篩選本院2018-2019年接收的血瘀型偏頭痛患者78例，對其分成對照組（鹽酸氟桂利嗪）和實驗組（鹽酸氟桂利嗪+中藥熱奄包），各39例，兩組經4周治療后，對比兩組的疼痛VAS及臨床總有效率。結果：實驗組的疼痛VAS、臨床總有效率優于對照組，組間差異顯著，P<0.05，存在統計價值。結論：通過中藥熱奄包治療血瘀型偏頭痛的效果確切，能夠明顯地降低疼痛VAS，提高臨床總有效率[1]。

【關鍵詞】中藥熱奄包;血瘀型偏頭痛;疼痛VAS

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-049-01

引言

偏頭痛在日常生活中的發病率極高，其具有反復性、難愈性等特點，一般患者伴有一側或雙側疼痛，且存在嘔吐、惡心、眩暈等特點。個別患者在發病前會出現視力模糊、運動障礙等問題，一些患者存在家族遺傳史。通過臨床研究發現，偏頭痛在世界范圍內的發病率約有12%，則是一個常見的內科疾病。2002年，嚴重偏頭痛疾病則被世界衛生組織認定是一個致殘率極高的慢性病，類同于肢體癱瘓、精神障礙疾病等。約有50%的偏頭痛患者會對其正常的生活及工作造成影響，約有30%的偏頭痛患者會由于病情發展而停課或停工等。偏頭痛也是引起腦卒中的一個主要因素。針對這種疾病的臨床治療來說，采用西藥方案進行治療效果甚微，不僅會造成患者生活質量大大降低，而且也會導致就醫成本不斷增加。經過臨床研究發現，中藥熱奄包對治療血瘀型偏頭痛的效果顯著。對此，本文篩選出78例偏頭痛患者展開實驗研究，具體內容如下。

1 對象及方法

1.1 常規材料

篩選本院2018/3-2019/3期間接收的血瘀型偏頭痛患者78例，對其分成對照組和實驗組，各39例。對照組：男性9例，女性30例;年齡35-78歲，平均年齡62.3歲;病程3-20年，平均病程14.3年。實驗組：男性17例，女性22例;年齡32-83歲，平均年齡59.7歲;病程4-27年，平均病程17.6年。對比兩組常規材料得出，無差異，以下研究存在可比性。

篩選原則：①滿足西醫偏頭痛的臨床診斷要求;②符合中醫偏頭痛血瘀型的臨床表現，諸如頭疼如針刺感，反復發作，無固定疼痛點，舌苔暗淡或存在瘀斑，脈細微。③年齡在30-85歲之間;③病程不小于2年;④經頭顱CT或MRI檢查無異常;⑤參與實驗前簽訂知情同意書者。

篩除原則：①繼發性頭痛者;②存在酒精濫用或藥物成癮者;③存在過敏體質者;④存在精神障礙或意識模糊者;⑤處于妊娠期或哺乳期者;⑥存在嚴重心腦血管疾病者;⑦存在肝腎功能障礙者;⑧存在消化道或血液疾病者;⑨正在接受其他治療者;⑩存在皮膚病或局部皮膚感染或潰爛者[2]。

1.2 方法

對照組采用鹽酸氟桂利嗪藥物進行治療;實驗組采用鹽酸氟桂利嗪+中藥熱奄包進行綜合治療。其中，鹽酸氟桂利嗪是每日睡前口服0.5mg，堅持治療4周。

中藥熱奄包的藥物組成包括：500g粗鹽，20g當歸、20g延胡索、20g川芎、15g艾葉、細辛5g。將以上藥物研磨成粉末狀，置于棉布袋中。具體操作方法是：患者俯臥于病床上，將其頸部露出。將中藥熱奄包放在微波爐內加熱至65℃左右，用毛巾將其包裹與內，然后敷在患者的大椎、鳳池等穴位之上，1劑/d，15min/次。

1.3 觀察指標

對比兩組的疼痛VAS及臨床總有效率。痊愈：患者臨床體征不見，證候積分降低≥95%;顯效：患者臨床體征明顯好轉，證候積分降低≥70%;有效：患者臨床體征有所緩解，證候積分降低≥30%;無效：患者臨床體征并無好轉，甚至存在加重的跡象，證候積分降低<30%。

1.4 數據分析

此次實驗數據通過SPSS25.0軟件展開研究，計量資料通過x±s進行闡釋，并給予t檢驗;計數資料通過x2進行闡釋，并給予x2檢驗。若P<0.05，則說明差異顯著，存在統計學價值。

2 結果

2.1 對比兩組患者在治療前、治療后的疼痛VAS

通過對比兩組患者在治療前、治療后的疼痛VAS得出，治療前，實驗組與對照組的疼痛VAS無差異，P>0.05;治療后，實驗組的疼痛VAS（4.12±1.203）小于4.82±1.343，差異顯著，P<0.05。

2.2 對比兩組的臨床總有效率

經過4周的臨床治療得出：實驗組的臨床總有效率（25.64%）大于對照組（10.26%），組間差異顯著，存在統計學價值。如表2。

3 討論

血瘀型偏頭痛一般是由于正氣內虛、陰陽失調、腦脈失養等引起的[3]。對此，在中醫治療偏頭痛疾病時，需要按照活血化瘀原理實施醫治。通過本文對比中藥熱奄包與西藥這兩者方案治療偏頭痛的效果得出，實驗組在降低疼痛VAS、提高臨床總有效率等方面具有明顯的優勢，P<0.05.中藥熱奄包能夠在治療4周內緩解血瘀型偏頭痛患者的臨床體征，由此來看，這是一個相對安全且有效的治療方法，治療期間并未出現任何不良反應。關于這種治療方案的后續療效，則需要在今后的臨床研究中展開長期的觀察和研究，以便于對其遠期療效進行評價。

參考文獻：

[1] 蔣治莉， 李潤香. 中藥熱奄包結合中醫護理治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2017（36）：185-187.

[2] 林小妹， 陳小英， 藍云. 中藥熱奄包聯合中醫護理應用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J]. 海峽藥學， 2017（2）.

[3] 郭闖， 李艷秋， 李芳， et al. 中藥熏蒸結合離子導入治療護理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J]. 護理學雜志， 2015， 30（5）：17-18.