醫(yī)護(hù)品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用

戚娜

【摘要】

目的：探討醫(yī)護(hù)品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)抽選2018年11月-2019年10月間被我院收治的46名危重癥患者為研究對(duì)象，依照管理方式不同設(shè)置常規(guī)、醫(yī)護(hù)小組，比較兩組患者暴露性角膜炎發(fā)生概率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：醫(yī)護(hù)小組患者的暴露性角膜炎發(fā)生概率為8.69%遠(yuǎn)低于常規(guī)組39.13%，患者護(hù)理滿意度較高，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)病危重癥患者采取醫(yī)護(hù)品管圈管理模式，能有效降低暴露性角膜炎發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)品管圈;危重癥患者;暴露性角膜炎

【中圖分類號(hào)】 R772

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-080-01

近年來(lái)，暴露性角膜炎在重癥患者中的發(fā)病率已高達(dá)21%，危重癥患者的健康恢復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重影響。這是由于大多數(shù)重癥病護(hù)理人員在工作時(shí)，其主要精力都在康復(fù)護(hù)理上，缺乏預(yù)防暴露性角膜炎的預(yù)防知識(shí)及手段，因此側(cè)方面提高了機(jī)械通氣患者患病率[1]。基于此，本文將探討醫(yī)護(hù)品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發(fā)生率中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選用分組對(duì)照法進(jìn)行，研究對(duì)象為2018年11月-2019年10月時(shí)與我院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的46名患者，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中常規(guī)組采取常規(guī)管理模式，醫(yī)護(hù)組采用醫(yī)護(hù)品管圈管理模式。常規(guī)組男女患例比為13：10，年齡區(qū)間為52～70歲，平均年齡為（61.23±4.25）歲;醫(yī)護(hù)組男女患例比為15：8，年齡區(qū)間為53～68歲，平均年齡為（60.51±4.37）歲。兩組患者家屬均已簽署知情同意書，其他基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)小組采取常規(guī)管理模式，醫(yī)護(hù)小組采取醫(yī)護(hù)品管圈管理小組，具體措施如下：①確定研究主題：組內(nèi)護(hù)理人員通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)查及頭腦風(fēng)暴，提出重癥監(jiān)護(hù)中需要注意的護(hù)理問(wèn)題，并集中總結(jié)有關(guān)于暴露性角膜炎并發(fā)的問(wèn)題。②分析原因：找出相關(guān)科室工作人員先對(duì)護(hù)理小組人員進(jìn)行眼科知識(shí)培訓(xùn)，提高其專業(yè)性，然后幫助分析并發(fā)癥的發(fā)病原因，然后通過(guò)研究進(jìn)行原因驗(yàn)證得出正真原因。③制定策略：針對(duì)主要原因進(jìn)行措施制定，向護(hù)理人員說(shuō)明各類眼部藥水用途與使用注意事項(xiàng)，規(guī)范眼部護(hù)理操作流程，并分析常規(guī)護(hù)理中會(huì)在提高發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)因子，幫助護(hù)理人員進(jìn)行糾正[2]。制作宣教手冊(cè)，每病房放置2冊(cè)進(jìn)行預(yù)防知識(shí)宣傳，并對(duì)患者及其家屬說(shuō)明發(fā)病因素，提高護(hù)理意識(shí)。④加強(qiáng)監(jiān)督考核：對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)后，定期進(jìn)行知識(shí)考核與業(yè)務(wù)示范，幫助其提高流程操作的專業(yè)性與準(zhǔn)確性。拍攝學(xué)習(xí)視頻，放入護(hù)理群方便共同學(xué)習(xí)。醫(yī)師共同制定指導(dǎo)檢查制度，隨機(jī)檢查組內(nèi)人員在日常護(hù)理中的操作是否規(guī)范，調(diào)查患者康復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 暴露性角膜炎發(fā)病率 觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的發(fā)病概率。

1.3.2 護(hù)理滿意度 采用重癥科自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查卷》，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者暴露性角膜炎發(fā)病率

醫(yī)護(hù)組患者陰性人數(shù)多其發(fā)病率明顯低于常規(guī)組，P=0.02差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表一。

2.2 患者護(hù)理滿意度

醫(yī)護(hù)組患者滿意度為91.30%遠(yuǎn)高于常規(guī)組65.21%，P=0.03差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

3 討論

重癥患者患暴露性角膜炎的因素較多，疾病影響、機(jī)械通氣、治療藥物等都會(huì)帶來(lái)影響，因此近幾年機(jī)械通氣患者的患病率呈不斷上升趨勢(shì)。但是該類疾病對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)都是可以預(yù)防的，這也相對(duì)提高了護(hù)理人員對(duì)患者眼部護(hù)理的要求[4]。

本次研究表明，通過(guò)采用醫(yī)護(hù)品管圈管理方式，能有效降低患者暴露性角膜炎發(fā)病概率，提高患者滿意度，具體原因分析如下。第一通過(guò)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)性。暴露性角膜炎疾病的發(fā)生，大多是因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏相關(guān)知識(shí)，因此在護(hù)理工作會(huì)忽略一部分風(fēng)險(xiǎn)因子，在原因分析時(shí)，也不能得出正真影響原因，降低管理效率[5]。通過(guò)請(qǐng)眼科醫(yī)師對(duì)其做知識(shí)培訓(xùn)能有效提高護(hù)理人員的專業(yè)度，了解各類藥水的使用方法、簡(jiǎn)單的護(hù)眼技巧，從而提高操作的規(guī)范性，并幫助患者積極展開預(yù)防工作。第二通過(guò)醫(yī)護(hù)合作，提高管理效率。常規(guī)護(hù)理工作中，護(hù)理人員主要是輔助治療，為醫(yī)生提供患者信息，醫(yī)生對(duì)其的監(jiān)督管理較少。通過(guò)采取醫(yī)護(hù)品管圈管理方式，可以有效提高醫(yī)護(hù)配合度，建立科學(xué)合理的管理制度，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)檢查，提高其護(hù)理專業(yè)度。在數(shù)據(jù)收集階段，護(hù)理人員也能針對(duì)主題提出更多有效參考意見，幫助醫(yī)生進(jìn)行分析，盡快得出主要原因，并進(jìn)行驗(yàn)證。另外通過(guò)手冊(cè)編制，也能提高患者及其家屬的自護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)暴露性角膜炎疾病的認(rèn)知度，間接降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，通過(guò)對(duì)重癥病人采取醫(yī)護(hù)品管圈管理模式，能有效提高護(hù)理人員的操作規(guī)范性，從而降低疾病發(fā)病率，提高護(hù)理滿意度，具有臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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