醫護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發生率中的應用

戚娜

【摘要】

目的：探討醫護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發生率中的應用。方法：隨機抽選2018年11月-2019年10月間被我院收治的46名危重癥患者為研究對象，依照管理方式不同設置常規、醫護小組，比較兩組患者暴露性角膜炎發生概率及護理滿意度。結果：醫護小組患者的暴露性角膜炎發生概率為8.69%遠低于常規組39.13%，患者護理滿意度較高，P<0.05。結論：通過對病危重癥患者采取醫護品管圈管理模式，能有效降低暴露性角膜炎發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】醫護品管圈;危重癥患者;暴露性角膜炎

【中圖分類號】 R772

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-080-01

近年來，暴露性角膜炎在重癥患者中的發病率已高達21%，危重癥患者的健康恢復帶來嚴重影響。這是由于大多數重癥病護理人員在工作時，其主要精力都在康復護理上，缺乏預防暴露性角膜炎的預防知識及手段，因此側方面提高了機械通氣患者患病率[1]?；诖?，本文將探討醫護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發生率中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選用分組對照法進行，研究對象為2018年11月-2019年10月時與我院重癥監護室接受治療的46名患者，采用隨機數字法將其分為兩組，其中常規組采取常規管理模式，醫護組采用醫護品管圈管理模式。常規組男女患例比為13：10，年齡區間為52～70歲，平均年齡為（61.23±4.25）歲;醫護組男女患例比為15：8，年齡區間為53～68歲，平均年齡為（60.51±4.37）歲。兩組患者家屬均已簽署知情同意書，其他基礎資料差異無統計學意義。

1.2 方法

常規小組采取常規管理模式，醫護小組采取醫護品管圈管理小組，具體措施如下：①確定研究主題：組內護理人員通過數據調查及頭腦風暴，提出重癥監護中需要注意的護理問題，并集中總結有關于暴露性角膜炎并發的問題。②分析原因：找出相關科室工作人員先對護理小組人員進行眼科知識培訓，提高其專業性，然后幫助分析并發癥的發病原因，然后通過研究進行原因驗證得出正真原因。③制定策略：針對主要原因進行措施制定，向護理人員說明各類眼部藥水用途與使用注意事項，規范眼部護理操作流程，并分析常規護理中會在提高發病率的風險因子，幫助護理人員進行糾正[2]。制作宣教手冊，每病房放置2冊進行預防知識宣傳，并對患者及其家屬說明發病因素，提高護理意識。④加強監督考核：對組內人員進行培訓后，定期進行知識考核與業務示范，幫助其提高流程操作的專業性與準確性。拍攝學習視頻，放入護理群方便共同學習。醫師共同制定指導檢查制度，隨機檢查組內人員在日常護理中的操作是否規范，調查患者康復情況[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 暴露性角膜炎發病率 觀察統計兩組患者的發病概率。

1.3.2 護理滿意度 采用重癥科自制的《護理滿意度調查卷》，調查統計兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析

以SPSS21.0對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 患者暴露性角膜炎發病率

醫護組患者陰性人數多其發病率明顯低于常規組，P=0.02差異有統計學意義見表一。

2.2 患者護理滿意度

醫護組患者滿意度為91.30%遠高于常規組65.21%，P=0.03差異有統計學意義，見表二。

3 討論

重癥患者患暴露性角膜炎的因素較多，疾病影響、機械通氣、治療藥物等都會帶來影響，因此近幾年機械通氣患者的患病率呈不斷上升趨勢。但是該類疾病對大多數患者來說都是可以預防的，這也相對提高了護理人員對患者眼部護理的要求[4]。

本次研究表明，通過采用醫護品管圈管理方式，能有效降低患者暴露性角膜炎發病概率，提高患者滿意度，具體原因分析如下。第一通過知識培訓，提高護理人員專業性。暴露性角膜炎疾病的發生，大多是因為護理人員缺乏相關知識，因此在護理工作會忽略一部分風險因子，在原因分析時，也不能得出正真影響原因，降低管理效率[5]。通過請眼科醫師對其做知識培訓能有效提高護理人員的專業度，了解各類藥水的使用方法、簡單的護眼技巧，從而提高操作的規范性，并幫助患者積極展開預防工作。第二通過醫護合作，提高管理效率。常規護理工作中，護理人員主要是輔助治療，為醫生提供患者信息，醫生對其的監督管理較少。通過采取醫護品管圈管理方式，可以有效提高醫護配合度，建立科學合理的管理制度，定期對護理人員進行知識檢查，提高其護理專業度。在數據收集階段，護理人員也能針對主題提出更多有效參考意見，幫助醫生進行分析，盡快得出主要原因，并進行驗證。另外通過手冊編制，也能提高患者及其家屬的自護意識，加強對暴露性角膜炎疾病的認知度，間接降低患病風險。

總而言之，通過對重癥病人采取醫護品管圈管理模式，能有效提高護理人員的操作規范性，從而降低疾病發病率，提高護理滿意度，具有臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 黃月華，莊水冰，蔡敏，謝少華，莫紅平.醫護品管圈在降低危重癥患者暴露性角膜炎的發生率中的應用[J].嶺南現代臨床外科，2019，19（04）：499-502+506.

[2] 楊利娟.品管圈在重癥醫學科重癥醫學科護理安全管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：176+184.

[3] 馮彩霞.品管圈護理管理對醫護人員手衛生依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2019，10（01）：133-135.

[4] 王建榮，丁淑貞，馮紅.ICU患者暴露性角膜炎影響因素及干預對策進展[J].中國護理管理，2018，18（06）：861-864.

[5] 曹揚，賈文莉.醫護聯合品管圈在降低血液透析患者肌肉痙攣中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：45-47.