為什么少數人會發生獻血反應？

周蓉

【中圖分類號】 R193. 3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-090-01

獻血是一個光榮的行為，不僅有利于獻血者的身體健康，更重要的是獻血在必要時可以挽救一個人的生命。無償獻血是我們這個社會所倡導的一種行為，但獻血也要在自身健康和安全的前提下才能進行。很多人都比較支持獻血，但是人們最關心的還是獻血可能會給身體帶來的不良反應。因而，很多人就因而獻血反應而對獻血望而退卻，不敢去獻血。

1 什么是獻血反應

獻血反應，它是一個醫學上的叫法，通常受很多因素的影響，比如獻血者的生理狀況、心理素質、采血環境、采血人員的業務水平和工作態度等因素，受這些因素的影響，導致獻血者的血容量急劇下降，植物神經功能出現障礙。

2 獻血反應的分類及其表現

2.1 局部反應

獻血后，獻血者可能會出現穿刺不成功，致使人體血流減慢。有的獻血者的穿刺部位，還會出現淤血和血腫，甚至有可能會誤穿到動脈，帶來的后果十分嚴重。

2.2 全身反應

獻血后的全身獻血反應，通常按嚴重程度分為三個等級：輕度、中度、重度。輕度反應的獻血者，在獻血過程中或者獻血完之后，往往會臉色發白、頭暈目眩。具有中度獻血反應的人，不僅會有輕度反應的癥狀，而且還會出現惡心、嘔吐、胸悶、心悸、皮膚濕冷等癥狀。重度全身反應的獻血者，出了上述輕度和重度的癥狀以外，還會出現強烈的腦缺血、昏厥、失去知覺、持續性低血壓、抽搐、心動過緩等癥狀。

3 引起獻血反應的原因有哪些

3.1 獻血者精神過于緊張

少數獻血者會發生獻血反應的一個最重要的因素，就是獻血者獻血時精神高度緊張。很多人在初次獻血時，心里或多或少都會存在一些恐懼感。這主要是因為他們對獻血的生理知識掌握的比較少，才會出現心里上的恐懼以及思想的憂慮。這種心理影響下，獻血者會在采集少量的血液標本時就會發生獻血反應。還有一部分人，看到他人在獻血時發生不良反應，自己也會表現得非常緊張，甚至還沒有采血或者剛采完，隨即就會出現昏厥，這就是一種明顯的連鎖反應，大都是由于精神因素而導致。

但對于已經多次獻血的人來說，就不會這么輕易地發生獻血反應。但他們會擔心或害怕針頭太粗，或者醫護人員靜脈穿刺技術不佳，再次穿刺，導致血管滲漏、血腫等情況的出現。這一系列恐懼心理過程，再加上扎針時的疼痛，也會出現獻血反應。

3.2 獻血者的身體狀態不佳

當我們的身體處于疲憊狀態或者出現不適的情況時，身體一般會比較脆弱和敏感。暈車的人一般會在上車采血的時候發生獻血反應，這其實是由于暈車癥狀引發的，采血只是一個誘導因素，這種情況下并不是直接由采血而引起的獻血反應。此外，如果獻血時處于空腹的狀態下，產生獻血反應的概率也會增加。

3.3 暈血暈針

一些獻血者在針刺入身體皮膚的那一刻，突然會產生頭暈、目眩、惡心、心慌，乃至昏厥的癥狀，這就是暈針。而暈血就是獻血者在看到血液或者流血的過程時，心理上會不由地出現一種恐懼感。暈血和暈針現象的產生原因，往往都是由于獻血者精神的過度緊張而引起的。

3.4 獻血環境影響

很多時候，不佳的獻血環境也會誘發獻血反應的出現。比如像一些獻血點設置在火車站，人來人往，噪音又比較大。還有獻血時自然環境不佳，比如氣溫太高的夏季，或者是空氣污染嚴重較為集中的冬季，都會影響正常的獻血。

3.5 人為因素的影響

如果獻血點的獻血人數過多，或者醫護人員過少，都會使得獻血者等待的時間加長，使其心情煩躁，這也會誘發獻血反應。此外，醫護人員如果在抽血時，過于簡單粗糙，沒有與獻血者進行有效溝通，或者由于他們的穿刺技術不夠熟練，這都會使得獻血者在獻血中，形成不愉快的體驗，甚至會造成他們的心理陰影。

4 對獻血反應的預防和護理

4.1 局部不良反應

4.1.1 穿刺不成功及流血減慢

這就需要重新調整針尖的位置，進行二次穿刺或者放棄采血。發生這種情況時，由于每個人對疼痛的耐受度不盡相同，這就需要醫護人員要及時與獻血者進行溝通。獻血者同意二次穿刺，那醫護人員就要調整針尖位置，在進行穿刺;但獻血者要是不同意二次穿刺，那就需要拔掉針頭，放棄采血。

4.1.2 淤血和血腫

這是很常見的一種不良反應，通常是因為不夠熟練的穿刺技術，或者獻血后壓迫針眼不當引起的。淤血情況比較輕微一般會出現淤青，但嚴重的話會發展成血腫。出現淤青，獻血者可以這樣處理：獻血后24小時內對淤青部位經營冷敷，超過24小時后改為熱敷。一般在10天左右淤血就基本開始消散了。如果出現血腫的話，獻血者應該及時向醫護人員求助，積極接受專業的治療，以免病情惡化。要說明的是，這個治療一般是免費的，因而獻血者不必過于擔心費用問題。

4.1.3 誤穿動脈

一旦發生誤穿動脈的現象，應立即停止采血，獻血者應該懂得基本的自我保護。如果沒有停止，動脈出血后果會十分嚴重。此時應該在穿刺的位置，用無菌的棉球、敷料等進行對比，將手指按壓大約10分鐘，然后包扎止血帶。止血帶包扎時，要松緊適中，保證不出血就行。止血帶需要固定30-60分鐘解除，獻血后注意當天洗澡不要搓揉針眼，同時不要進行劇烈運動或者進行過重的勞動，出現問題及時與采血點聯系。

4.2 全身不良反應

對于全身不良反應，這里主要介紹輕度和中度獻血反應的處理。不管出現輕度還是中度的獻血反應，都應該立即停止獻血。獻血者要躺下來，頭低腳高位，增加供血。同時身心保持放松，脫掉緊繃的衣服，并及時將窗戶或者風扇打開，使自己清爽一些。為了防止出現嘔吐，最好在床邊放一個垃圾袋。飲用一些平衡鹽水或飲料，進行充分休息。這是發生獻血反應后最基本的操作。

對于出現中度的獻血反應的人，在處理期間還要保證有人看護，恢復的時間可能會長一些。如果自己清楚地知道自己的禁忌癥，以后最好不要獻血。離開前與輕度的獻血反應的人一樣，要確保完全恢復才能離開，最好有人陪同，以免路上出現獻血反應出現反復、延遲甚至加重，防止這些意外對自己造成不必要的傷害。

4.3 嚴重獻血反應

出現嚴重的獻血反應，一般獻血者會出現昏厥，意識不清甚至是喪失。采血點的醫護人員通常會進行簡單的急救處理，必要的話也會撥打120。獻血者要保持鎮靜，不要驚慌，積極配合治療。獻血者一般在意識恢復清醒后，會發生一些比較尷尬的場面，就比如會大小便失禁。這是意識喪失后的正常現象，不要過于尷尬或是自責，要坦然面對。

總之，獻血反應會出現，但只是少數人會出現，總體上看獻血反應的發生率還是比較低的，即使發生獻血反應，也都以輕度的為主，因而人們大可不用過于擔心。只要做好相關準備，通常是不會發生獻血反應的。