飲食療法配合藥物鹽酸二甲雙胍用于社區糖尿病治療的意義評價

趙秋麗

【摘要】

目的：評價飲食療法配合藥物鹽酸二甲雙胍用于社區糖尿病治療的意義。方法：將2018年2月-2019年8月到本社區進行糖尿病治療的68例患者作為對象，根據治療先后順序將他們隨機分為兩組，各34例患者。對照組糖尿病患者使用單純鹽酸二甲雙胍治療，觀察組糖尿病患者使用飲食療法配合二甲雙胍治療，對比兩組社區糖尿病患者的臨床療效。結果：對照組和觀察組糖尿病患者的臨床治療有效率分別為70.6%和97.1%，兩組社區糖尿病患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：社區糖尿病患者接受了飲食療法配合鹽酸二甲雙胍的治療后血糖水平明顯改善，并發癥發生率也有所降低，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】飲食療法;鹽酸二甲雙胍;社區糖尿病

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-094-01

我國內分泌系統疾病發病率最高的病癥之一就是糖尿病，這種慢性代謝性疾病在中老年人群中具有較高的發病率。產生糖尿病主要的原因是由于人體胰島素分泌異常或敏感度異常所導致的，對患者的正常生活和工作都會帶來一定的影響[1]。目前糖尿病還沒有完全根治的方法，只能依靠藥物來控制血糖水平，使用最多的一種藥物為鹽酸二甲雙胍，這種藥物能夠有效地降低糖尿病患者的糖化血紅蛋白[2]。為了更加有效地提高治療效果，我們在藥物鹽酸二甲雙胍的基礎上加上飲食療法，針對聯合治療法的臨床效果進行分析。

1 一般資料與治療方法

1.1 一般資料

將2018年2月-2019年8月到本社區進行糖尿病治療的68例患者作為對象，根據治療先后順序將他們隨機分為兩組，各34例患者。對照組糖尿病患者中年齡最小者43歲，年齡最大者72歲，平均年齡在（58.7±3.2）歲，男患者22例，女患者12例，病程為1-13年，平均病程為（6.4±1.7）年;觀察組糖尿病患者中年齡最小者41歲，年齡最大者76歲，平均年齡在（60.2±3.5）歲，男患者19例，女患者15例，病程為1-10年，平均病程為（5.2±1.6）年。兩組社區糖尿病患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可納入對比。

1.2 治療方法

給予對照組34例社區糖尿病患者選用單藥鹽酸二甲雙胍進行治療，藥物使用方法如下：糖尿病患者每天口服鹽酸二甲雙胍，每次0.5g，每日3次，每天服用的總劑量不能夠超過2g，堅持服用3個月。

給予觀察組34例社區糖尿病患者在單藥鹽酸二甲雙胍的基礎上加以飲食療法進行治療，詳細的治療過程如下：二甲雙胍使用方法與對照組相同。飲食療法：社區醫護人員需要根據患者的飲食習慣和病情狀況制定出針對性的飲食計劃，掌握患者的進食時間，糾正患者不良飲食習慣。在飲食療法中最重要的就是控制好患者每天攝入各種物質的總量，一般來說每日攝入總熱量中，脂肪需要占24%左右、碳水化合物需要占59%左右，膽固醇的攝入應不超過300mg，蛋白質的攝入量為15%左右，此外，還可以補充適量的纖維素，減少糖分的攝入。堅持治療3個月。

1.3 治療效果觀察

兩組社區糖尿病患者分別接受了治療方案后，對臨床治療效果進行評估，具體標準如下：（1）經過治療后，糖尿病患者的血糖水平恢復正常，糖化血紅蛋白水平與治療前相比降低程度超過1%，則為治療效果顯著;（2）經過治療后，糖尿病患者的血糖水平有所改善，糖化血紅蛋白水平與治療前相比降低程度超過0.3%，則為治療有效;（3）經過治療后，糖尿病患者的血糖水平和糖化血紅蛋白水平與治療前相比無任何改善跡象，則為治療無效。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS23.0統計軟件進行數據處理，計量信息利用t值檢驗（x±s），計算資料利用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從醫護人員的數據統計結果看出，對照組和觀察組糖尿病患者的臨床治療有效率分別為70.6%和97.1%，兩組社區糖尿病患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

從臨床研究上看，糖尿病屬于發病率較高的慢性疾病，具有病程時間長，難以治愈的特點，雖然糖尿病不會對患者的生命安全帶來威脅，但是很容易導致患者身體的血脂水平和血糖水平長期處于較高的狀態，對心腦血管都會造成一定的影響，嚴重的情況下還會損傷腎臟[3]。目前控制糖尿病最有效的方法就是藥物治療，鹽酸二甲雙胍作為首選藥物能夠有效地起到降糖的目的。鹽酸二甲雙胍能夠增強患者人體對葡萄糖的吸收利用，改善胰島素的敏感性[4]。除此之外，我們將飲食療法配合上鹽酸二甲雙胍一起治療糖尿病，能夠從控制飲食上來減少熱量及糖分的攝入，同時保證身體運行所需營養，讓二甲雙胍的作用最大化的發揮出來，具有較高的使用意義和價值[5]。

綜上所述，社區糖尿病患者接受了飲食療法配合鹽酸二甲雙胍的治療后血糖水平明顯改善，并發癥發生率也有所降低，是一項值得推廣的應用。

參考文獻：

[1] 丁慶民.二甲雙胍治療社區糖尿病的臨床療效與安全性的分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）：55.

[2] 張華珉.研究治療社區糖尿病患者采取鹽酸二甲雙胍緩釋片的臨床效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：178+185.

[3] 劉婷婷.二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：164-165.

[4] 馬萍.二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（17）：37.

[5] 章曉艷.二甲雙胍聯合飲食療法治療老年社區糖尿病患者的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（10）：154.