品管圈模式對提高手術(shù)室器械清點(diǎn)率及減少差錯發(fā)生率的作用觀察

吾甫爾哈斯木·依米提 張國麗

【摘要】

目的：研究品管圈模式對提高手術(shù)室器械清點(diǎn)率與減少差錯率的作用。方法：選取2018年10月-2019年10月期間，我院手術(shù)室接收治療的60例患者，將開展常規(guī)手術(shù)室管理的30例設(shè)為A組，將于品管圈模式下開展手術(shù)室管理的30例設(shè)為B組，比較兩組患者的器械清點(diǎn)符合率與差錯發(fā)生率。結(jié)果：管理后，B組患者的器械清點(diǎn)符合率96.67%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05;且B組患者的器械差異發(fā)生率6.67%與A組的23.33%相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：品管圈模式用于手術(shù)室器械管理可有效提升器械清點(diǎn)符合率，降低差錯發(fā)生率，提高患者手術(shù)治療的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈模式;手術(shù)室;器械管理

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-109-01

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室內(nèi)的各類器械越來越復(fù)雜，傳統(tǒng)的器械管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)手術(shù)器械管理的實(shí)際需求，因此，臨床為了提高手術(shù)器械管理的質(zhì)量，確保患者手術(shù)治療的安全，逐步開始引用品管圈模式對手術(shù)室的器械進(jìn)行管理與清點(diǎn)，以期減少手術(shù)室器械清點(diǎn)差錯的發(fā)生[1]。基于此，本文研究了品管圈模式對提高手術(shù)室器械清點(diǎn)率與減少差錯率的作用，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容介紹如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年10月-2019年10月期間，我院手術(shù)室接收治療的60例患者，將開展常規(guī)手術(shù)室管理的30例設(shè)為A組，將于品管圈模式下開展手術(shù)室管理的30例設(shè)為B組，A組男17例，女13例，年齡介于21-62歲之間，平均年齡為（44.35±5.03）歲，其中內(nèi)科手術(shù)10例，外科手術(shù)20例;B組男19例，女11例，年齡介于22-63歲之間，平均年齡為（45.08±6.14）歲，其中內(nèi)科手術(shù)14例，外科手術(shù)16例;統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的一般信息資料，無顯著差異P>0.05，對比具有可行性。

1.2 方法

A組開展常規(guī)手術(shù)室術(shù)器械管理，具體為：術(shù)前進(jìn)行手術(shù)器械準(zhǔn)備與核查，術(shù)中加強(qiáng)器械管理，準(zhǔn)確核對各個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)結(jié)束后，全面清點(diǎn)的器械。B組采開展品管圈模式管理。具體為：1.主題選定。構(gòu)建品管圈小組并舉行會議，以組討論的方式提出安全隱患與問題，依據(jù)問題制定管理主題，并對主題的可行性、重要性、圈員能力以及迫切性進(jìn)行全方面的分析。2.原因分析。依據(jù)器械清點(diǎn)當(dāng)中出現(xiàn)的誤差，對相關(guān)的安全隱患與影響因素進(jìn)行全面分析，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)的垃圾清理不徹底、護(hù)理人員清點(diǎn)器械時(shí)缺乏責(zé)任心以及未按程序和規(guī)范進(jìn)行的清點(diǎn)程序不規(guī)范均是手術(shù)器械清點(diǎn)差錯發(fā)生的常見原因。3.對策制定。依據(jù)分析主找出的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對性的解決對策，強(qiáng)化手術(shù)室的內(nèi)部管理，提升手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心與職業(yè)道德，完善手術(shù)室器械管理制度，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范與程序進(jìn)行器械清點(diǎn)管理，降低器械清點(diǎn)遺漏和差錯發(fā)生率;加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境管理，提高敷料與器械的完善性，并找到當(dāng)中存在的問題開展分析與總結(jié)，找到可能會對器械清點(diǎn)產(chǎn)生影響的因素，并提前進(jìn)行預(yù)防與處理，提高手術(shù)的安全性，保障手術(shù)物品的清點(diǎn)準(zhǔn)確率;在手術(shù)室內(nèi)配備對應(yīng)的硬件設(shè)施，以免在手術(shù)過程中出現(xiàn)器械不足的問題，確保患者手術(shù)的順利開展，減少護(hù)理工作缺陷。依據(jù)品管圈圈員的具體情況，完善有關(guān)制度，加強(qiáng)其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平;手術(shù)進(jìn)行時(shí)，嚴(yán)格控制手術(shù)室巡回護(hù)理人員的離崗次數(shù)、手術(shù)器械與物品清點(diǎn)，對手術(shù)室物品的具體位置進(jìn)行明確，術(shù)前術(shù)后均安排專人進(jìn)行檢查，確保手術(shù)所用物品的精確性。

1.3 指標(biāo)觀察

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者管理后的器械清點(diǎn)符合率與差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此研究得出的所有信息和數(shù)據(jù)均輸入至SPSS22.0軟件當(dāng)中，統(tǒng)一開展分析和處理，數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料以%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則以X2進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料則以（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理后，B組患者的器械清點(diǎn)符合率與A組相比明顯更高，且B組的差錯發(fā)生率與A組相比明顯更低，P<0.05。見表1：

3 討論

物品清點(diǎn)制度是臨床手術(shù)室最重要也是最基本的工作制度，為防止手術(shù)器械遺留于患者體內(nèi)，就需要護(hù)理人員在手術(shù)前后對各類手術(shù)器械和物呂進(jìn)行準(zhǔn)確的清點(diǎn)，這是手術(shù)室管理當(dāng)中最為重要的工作內(nèi)容之一[2]。品管圈模式是一種新型的管理模式，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床，該模式從手術(shù)室器械清點(diǎn)工作可能存在的問題和影響因素進(jìn)行分析，并針對問題通過小組討論的方式制定針對性的預(yù)防與解決對策，以此減少器械清點(diǎn)誤差問題的發(fā)生。品管圈模式將護(hù)理人員的被動工作模式轉(zhuǎn)化成了主動工作模式，使得每一位護(hù)理人員的責(zé)任意識與管理意識得到激發(fā)，提高其觀察力與責(zé)任心，讓其工作中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并解決問題，通過“守護(hù)圈”的構(gòu)建，讓所有的圈內(nèi)成員都擁有護(hù)士職業(yè)資格，并通過專業(yè)技能考核，并通過責(zé)任人與明確分工，制定出具體的品管圈活動管理計(jì)劃，確保管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題得到及時(shí)反饋;通過管理主題的選定、原因分析以及對策制定，降低各理護(hù)理差錯的發(fā)生率，確保手術(shù)室器械清點(diǎn)的準(zhǔn)確率，以保障患者在手術(shù)治療過程中的安全[3]。本次研究顯示，管理后，B組患者的手術(shù)室器械清點(diǎn)符合率達(dá)到了96.67%顯著高于A組的80.00%，而差錯發(fā)生率6.67%則著顯低于A組的23.33%，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)室器械管理中運(yùn)用品管圈模式可以提高器械清點(diǎn)的符合率，減少差錯事件的發(fā)生，確保手術(shù)的順利開展與安全性，建議臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 米樹麗.品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的實(shí)施效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（05）：170-171.

[2] 周雪華.品管圈在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（13）：191+194.

[3] 黃惠椿，陳麗珍，吳珠芳.品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：135-137.