腫瘤標志物的認識誤區

席立均

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-110-01

腫瘤標志物，也被稱作腫瘤標記物，能夠判斷患者體內是否存在腫瘤，了解腫瘤的發展情況，觀察治療后腫瘤的具體變化。腫瘤標志物存在于患者體內的組織、排泄物、體液中，能夠使用醫學上的專業手法進行檢測，不同的腫瘤類型，其腫瘤標志物也有存在不同之處。當前人們對于腫瘤標志物仍存在認識上的誤區，有待于進一步的理解。

1 腫瘤標志物的基本概念

1.1 腫瘤標志物的來源

腫瘤標志物存在于患者體內的組織、排泄物、體液中，如腫瘤細胞的代謝產物，包括糖酵解產物、組織多肽抗原，分化紊亂的細胞基因產物，如甲胎蛋白、癌胚抗原，腫瘤細胞壞死后釋放到血液中的物質，如細胞骨架蛋白成分。腫瘤標志物來源廣泛，不同的腫瘤會有對應的腫瘤標記物，在醫院檢測中，可以用免疫學、生物學及化學的方法進行檢測。

1.2 常用的腫瘤標志物

肝膽系統常用的腫瘤標志物：AFP，CEA，FER，CA199;腸系統常用的腫瘤標志物：CEA，CA19-9，TFP;胰腺癌常用的腫瘤標志物：CEA，CA19-9，CA724;乳腺癌常用的腫瘤標志物：CA153，CA125，CEA，TPA;卵巢癌常用的腫瘤標志物：CA125，AFP，β-HCG，CEA，CA724;子宮癌常用的腫瘤標志物：SCC，CEA，FER;前列腺癌常用的腫瘤標志物：T-PSA，F-PSA，PSA，RAT;肺癌常用的腫瘤標志物：CEA，SCC。不同的腫瘤其腫瘤標志物也大不相同。

1.3 腫瘤標志物的用途

在部分人的認知中，腫瘤標志物的用途為測試腫瘤是否存在，這其實只是腫瘤標記物的用途中的一種。腫瘤標志物具有以下用途：（1）能夠在早期檢測患者是否存在腫瘤;（2）診斷患者腫瘤處于哪一個階段，判定患者的腫瘤處于前期、中期還是晚期;（3）檢測患者經過治療后腫瘤的變化情況，為治療提供數據支持;（4）觀察患者體內腫瘤是否復發;（5）觀察腫瘤患者的預后。（6）探測腫瘤轉移的原發灶，尋找發病原因。

2 腫瘤標志物的認識誤區

2.1 所有腫瘤標志物都能夠用于腫瘤的早期診斷

腫瘤標志物中，只有部分腫瘤標志物能夠用于腫瘤的早期診斷。比如在肝膽系統中，常用的腫瘤標志物為AFP，CEA，FER，其中AFP、FER能夠用于腫瘤的早期診斷，而CEA的特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯，在前列腺癌常用的腫瘤標志物中，F-PSA，PSA能夠用于腫瘤的早期診斷。診斷需要結合多項指標才能提高早期診斷的有效率，不同的腫瘤標志物其應用范圍也有所不同，有的腫瘤標志物能夠用于分期，有的腫瘤標志物能夠用于測定指標的準確變化。

2.2 腫瘤標志物為陰性就沒有腫瘤

腫瘤標志物不是萬能的，有的腫瘤存在一定的潛伏期，沒有明顯的癥狀，其指標較正常人沒有特異性，只有部分指標可能出現反常的情況，即便是腫瘤標志物為陰性，也不能說明患者就沒有腫瘤。患者需要了解腫瘤標志物的應用范圍，并能夠采用多種檢測方式，測量不同的指標，才能夠了解自身是否存在腫瘤。同時，患者需要定期進行身體檢測，才能夠在發現腫瘤時得到即使救治，防止腫瘤惡化，危機患者的生命安全。

2.3 腫瘤標志物顯示為異常就能判定存在腫瘤

腫瘤標志物能夠用于檢測患者是否存在腫瘤，但腫瘤標志物異常，并不能判定患者就存在腫瘤，部分疾病也會影響腫瘤標志物，這些病情并非腫瘤。如患者在患有前列腺肥大、前列腺炎時，其PSA的指標會出現升高現象，患者在患有膽道疾病伴有黃疸時，其CEA會有所提升，尤其是吸煙患者，提升更為明顯。部分腫瘤具有較長的潛伏期，甚至可能潛伏在患者體內10年以上，腫瘤標志物的異常，需要具體情況具體判斷，不能夠一概而論。

2.4 腫瘤標志物的輕度升高沒有參考價值

在部分患者眼中，輕度升高沒有參考價值，認為腫瘤標志物之所以為腫瘤標志物，就是在患者存在腫瘤后，腫瘤標志物會出現極大的異常，這種想法是錯誤的。其實在腫瘤標志物中，其正常參考值設定的較為寬廣，擁有很大的容錯空間，即便只是輕度升高，其實已經擁有了很大的參考價值。如在肝膽系統的一名癌癥患者身上，曾經出現過CA199輕微升高的情況，經過縝密的檢查，發現患者患有膽囊癌的癥狀，腫瘤標志物的輕度升高具有參考價值。

3 結語

隨著我國腫瘤發生率的逐漸提升，對于腫瘤標志物的關注程度也在提升，我們需要了解腫瘤標志物的特點和應用范圍，嚴格執行檢查流程，在出現腫瘤標志物異常時能夠保持清醒的頭腦，正面應對身體可能出現的問題，積極配合治療，讓腫瘤遠離我們的生活。