觀察CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風的效果及不良反應

曾明鳳 龍玲瓏 伊力努爾·哈力甫

【摘要】

目的：分析CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風的效果及不良反應。方法：試驗樣本為我院在2018年3月至2019年8月收治的70例軀干部位白癜風患者，分組方法為隨機數字表法，對照組35例患者單用308nm準分子激光治療，研究組35例患者在對照組的基礎上加用CO2點陣激光治療，就其療效和不良反應發生率進行比較。結果：研究組患者治療總有效率（97.1%）顯著高于對照組（80.05），不良反應發生率（8.6%）明顯低于對照組（28.6%），組間比較P<0.05。結論：對軀干部位白癜風患者應用CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療可取得確切療效，且不良反應發生率較低，治療安全性高。

【關鍵詞】白癜風;CO2點陣激光;308nm準分子激光

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-136-01

白癜風是一類常見的皮膚科疾病，是因患者體內黑色素分泌功能異常所致，該病病程長，且治療起來十分困難，常規的藥物治療效果不佳。激光療法近些年來逐步在該類患者的治療中得以推廣應用，且取得了較好的臨床療效，本次試驗就CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風的效果及不良反應進行分析、闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院在2018年3月至2019年8月收治的70例軀干部位白癜風患者，分組方法為隨機數字表法，研究組與對照組分別有35例。研究組患者性別分布：男性19例、女性16例;年齡分布：最小18歲，最大48歲，平均年齡為（33.5±5.1）歲;病程分布：最短3個月，最長10年。對照組患者性別分布：男性22例、女性13例;年齡分布：最小18歲，最大50歲，平均年齡為（33.0±4.8）歲;病程分布：最短4個月，最長12年。研究組、對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

本次試驗所用準分子激光儀為Xtrac型308準分子激光儀，最大穿透深度為1.5毫米。研究組患者使用的CO2點陣激光儀器為Queen型，放射類型為RFCO2激光。

對照組患者單用308nm準分子激光治療，在治療前需測定腹部皮膚最小紅斑，之后確定照射劑量范圍，連續照射24消失之后再查看治療效果，根據效果對最小紅斑量進行確定，之后的治療劑量按之前的治療結果確定，每周治療兩次。

研究組患者在對照組的基礎上加用CO2點陣激光治療，先進行CO2點陣激光治療，在治療完成后20分鐘再進行308nm準分子激光治療。CO2點陣激光治療的操作方法如下：激光能量設為20mJ，皮膚覆蓋率為5%，需根據患者白斑面積確定光斑矩陣和形狀，治療前需在患處涂抹利多卡因藥膏。需注意的是患者激光治療后形成的創面在48小時內禁止接觸水，等待創面結痂候自動脫落。兩組患者均每月治療1次，一共治療三次。

1.3 觀察指標

就兩組患者治療效果和不良反應發生率進行比較，療效標準：（1）顯效：患者表皮癥狀消失，患處色素分泌正常;（2）有效：患者表皮癥狀有所消退，色素分泌逐步恢復正常;（3）無效：患者白斑面積無變化或者增大?？傆行蕿轱@效率和有效率二者之和。

1.4 統計學方法

對兩組患者治療效果、不良反應發生率等數據采取SPSS19.0軟件進行處理，分別采取卡方檢驗和t檢驗分析同類計數資料與計量資料的差異，P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 研究組、對照組患者治療效果對比

就治療總有效率相比，研究組（97.1%）明顯高于對照組（80.0%），組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 研究組、對照組患者不良反應發生率比較

就不良反應發生率相比，研究組（8.6%）明顯低于對照組（28.6%），組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

白癜風在臨床中較為常見，其病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫性疾病。表皮黑素細胞功能亢進、精神緊張等有關，其主要癥狀為皮膚大面積明顯白斑[1]。白癜風患者的治療還是一個醫學難題，常規的藥物治療無法取得滿意的效果，近些年來激光治療逐步在該病的治療中推廣，其中308nm準分子激光治療應用較為普遍，這一治療方法能對患者黑色素細胞的生成和增殖起到刺激作用，不過也存在一定的局限性，其前期療效好，后期療效一般，許多研究認為聯合應用CO2點陣激光治療能取得更好的效果。CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風可促進患處皮膚盡早恢復正常，其療效確切，而且不良反應較少，是一類高效、安全的治療方法[2]。本次試驗結果顯示，CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風的總有效率高達97.1%，患者不良反應發生率僅為8.6%，且上述指標均優于單用308nm準分子激光治療的對照組患者（組間比較P<0.05），蘇湘川等[3]的研究結果與此相似。

可見，CO2點陣激光聯合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風安全、有效，建議將此治療方案在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1] 方重陽， 劉保國， 趙蓮英，等. 308nm準分子激光治療兒童白癜風臨床分析[J]. 醫學信息， 2016， 29（9）：165-166.

[2] 肖均建. 308 nm準分子光聯合復方甘草酸苷治療白癜風67例療效觀察[J]. 安徽醫藥， 2018， 22（6）：1179-1181.

[3] 蘇湘川， 石青青， 任小麗， et al. 308nm準分子光聯合CO_2點陣激光治療白癜風的療效觀察[J]. 現代實用醫學， 2017， 40（1）：305-306.