護理干預對農村老年高血壓患者自我管理行為的影響

王建英

【摘要】

目的：探討護理干預對農村老年高血壓患者自我管理行為的影響。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農村老年高血壓患者，采用摸球法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理干預，比較兩組患者干預效果。結果：觀察組健康知識知曉、遵醫(yī)用藥、適當運動、合理控制體重、合理飲食控制占比均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在農村老年高血壓患者中實施針對性護理干預，可改善患者自我管理行為，有助于穩(wěn)定血壓。

【關鍵詞】農村老年患者;高血壓;護理干預;自我管理行為

【中圖分類號】 R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-160-02

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，病程時間長，極易誘發(fā)心血管與腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，對患者身心健康構成極大威脅[1]。隨著人們生活水平的提高以及飲食結構的改變，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。僅有單方面藥物治療缺乏患者配合難以達到預期效果，甚至部分患者抗拒用藥。為完全控制血壓還需患者掌握一定自我保健知識，及時糾正不良生活習慣[2]。本文主要探討護理干預對農村老年高血壓患者自我管理行為的影響，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農村老年高血壓患者，采用摸球法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43）。對照組43例，男28例，女15例，年齡61-85歲，平均年齡（73.05±16.79）歲。觀察組43例，男26例，女17例，年齡63-84歲，平均年齡（73.67±17.02）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，為患者及其家屬發(fā)放健康知識手冊，叮囑其定期復診，按時用藥等。觀察組實施針對性護理干預，具體為：（1）健康宣教。護理人員采用通俗易懂語言向患者講解高血壓致病因素、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應等內容，使患者全面了解疾病，明白糾正不良生活習慣的重要性，提前做好心理準備。（2）心理護理。主動與患者保持溝通交流，了解患者心理障礙，提供相應心理疏導，緩解焦躁、緊張不良情緒。鼓勵患者積極表達內心真實想法，耐心傾聽患者主訴，幫助患者建立良好心態(tài)。也可以鼓勵患者日常多讀書看報、散步等，轉移注意力。（3）生活護理。為每位患者建立健康檔案表，依據(jù)患者個人飲食愛好制定合理膳食，建議以低鹽、低脂、清淡、易消化食物為主，多攝入優(yōu)質蛋白、高纖維以及維生素，嚴格控制膽固醇、鹽分、脂肪攝入量，避免食用內臟、油炸、辛辣等食物。戒煙戒酒，每天保持8小時左右睡眠。（4）運動干預。禁忌過度運動，提倡慢跑、散步、太極等運動鍛煉。每周3-6次，每次60分鐘左右，以不感到氣喘、疲勞為準。（5）用藥干預。保持耐心向患者講解藥物治療原理、使用方法等，叮囑患者按時按量服藥，告知患者擅自停藥或錯誤用藥的危害性，使患者及其家屬明白按時用藥的重要性。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者自我管理行為。包括健康知識知曉、合理飲食控制、遵醫(yī)用藥率、合理控制體重、適當運動。（2）兩組患者血壓水平。采用自動血壓儀測定患者舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究86例患者均采用SPSS20.0軟件分析，血壓水平用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗，自我管理行為用頻數(shù)（n，%）表示，采用x2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者自我管理行為

觀察組各項自我管理行為均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1：

? 2.2 兩組患者血壓水平?

觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2：

3 討論

高血壓好發(fā)于老年群體中，由于患者年齡過大，身體各部分器官發(fā)生退化，且多數(shù)合并基礎疾病，對患者生命安全以及生活質量均造成嚴重不良影響。故需及時采取有效措施對疾病進行干預，但高血壓作為一種長期疾病，在治療中要求患者積極配合才能夠實現(xiàn)良好療效[3]。而極大多數(shù)老年患者對高血壓認知不完全，無法意識到日常行為對于控制血壓、改善疾病的重要性，導致血壓水平控制不佳，該現(xiàn)象在農村老年患者中更為明顯[4]。針對性護理作為一種新型護理模式，整個護理過程中均提倡以患者為中心的服務理念，充分考慮患者實際生活條件以及病情進展的個體差異性，提供全面護理服務，盡可能滿足患者及其家屬需求。本文研究結果表明，觀察組各項自我管理行為占比均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。提示在農村老年患者中實施針對性護理干預可有效糾正其不良管理行為，改善血壓水平。經分析本文中針對性護理干預分別從健康宣教、心理護理、用藥護理、生活護理、運動康復等幾方面進行干預，通過向患者講解高血壓相關健康知識提高患者對于疾病治療的客觀認知，端正患者治療態(tài)度，使其明白配合醫(yī)護人員工作的重要性與必要性，能夠在日常生活中主動控制自我飲食、用藥、運動等行為，實現(xiàn)積極治療高血壓的目的。

綜上所述，在農村老年高血壓患者實施針對性護理干預，有助于改善患者自我管理行為，值得推廣。

參考文獻：

[1] 葛廣全， 陳道虎， 石振塑， et al. 海口府城地區(qū)老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀調查及其影響因素研究[J]. 實用預防醫(yī)學， 2019，15（5）：570-573.

[2] 陳娟， 劉變， 程芳. 論老年高血壓患者的中醫(yī)護理干預效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2018，6（12）：90-90.

[3] 朱玫玉. 自我管理支持干預對老年H型高血壓病人服藥依從性的效果研究[J]. 實用老年醫(yī)學， 2018，32（11）：56-58.

[4] 張寧寧， 趙冬， 張漢英， et al. 上海市新型農村社區(qū)老年高血壓患者血壓自我管理現(xiàn)狀的研究[J]. 中華健康管理學雜志， 2019，13（4）：292-298.