社區護理服務對社區慢性病管理的意義

俞雅紅

【摘要】

目的：探討社區護理服務對社區慢性病管理的意義。方法：選2018年9月-2019年9月在本社區治療的患者90例，按照隨機抽簽法分組，對照組45例，用常規方法干預，觀察組45例，用綜合護理方式干預，對比兩組護理質量評分及護理滿意度。結果：經護理，觀察組護理滿意度為95.6%，對照組護理滿意度為80.0%，兩組存在明顯差異（P<0.05）;觀察組護理質量評分比對照組高（P<0.05）。結論：在社區慢性病管理中使用綜合護理予以干預，能夠提高護理質量，護理滿意度良好，可臨床推廣。

【關鍵詞】社區慢性病管理;社區護理服務;綜合護理;護理滿意度;護理質量評分

【中圖分類號】 R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-161-02

廣義的慢性病指持續時間長并需要某種程度的衛生保健處理的所有健康問題，狹義的慢性病指慢性非傳染性性疾病，是指一組發病潛伏期長，不能自愈以及難以自愈的非傳染性疾病。社區慢性病的管理，主要是利用現有資源預防和控制慢性疾病，降低并發癥的發生率，降低早死率及失能率，逐步提高患者的生活質量，延長患者壽命[1-2]。為提高慢性病的管理質量，需要采取恰當的護理服務，本研究中，選擇90例在本院治療的慢性病患者，擇其中45例給予綜合性護理干預，并分析護理干預的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院治療的慢性病患者90例，隨機分組，對照組45例，年齡60～71歲，平均（65.2±3.1）歲;病程1-12年，平均病程（6.2±1.1）年;糖尿病19例，高血壓16例，心血管疾病20例;觀察組45例，年齡59～70歲，平均（66.2±3.1）歲;病程2-12年，平均病程（6.3±1.2）年;糖尿病19例，高血壓15例，心血管疾病21例;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

納入標準[3]：①所選患者均為慢性病患者。②患者對本研究知情，已簽署同意書。

排除標準：①有嚴重合并在者。②對本研究依從性差者。

1.2 方法

（1）對照組用常規護理，即遵照醫囑合理用藥，叮囑患者相關注意事項，為患者提供力所能及的幫助等。

（2）觀察組用綜合護理干預，具體如下：①收集患者資料并建立檔案。本研究采取的護理模式為試驗性，護理前，要詳細了解患者全面信息，包括患者個人病情狀況、家庭情況等，并將患者個人信息錄入檔案以備查用。②針對性護理。本研究主要為患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的老年慢性病患者，實施護理前，需根據個體差異進行評估，并制定具有個體差異的護理方法。例如有些患者行動不便，可根據情況進行上門護理，對于生活習慣不良的患者，要多監督和叮囑患者，避免抽煙、酗酒，保持規律的作息時間。③飲食調節。根據患者具體病情，調整其飲食結構，保持患者飲食均衡，每餐進食不宜過飽，也不宜過少，多吃富含維生素的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。對于高血壓患者可建議飲食中控制體重，應以低鹽、低脂肪食物為主，糖尿病患者飲食應根據患者身高、病情、體重等情況進行調節，心血管疾病類患者應適當進食高熱量、高蛋白和高維生素的易消化食物。④心理護理。隨時關注和了解患者心理狀態，幫助患者學會自我調節和控制，盡量減少情緒激動，保持內心的平和與穩定，叮囑患者根據自身情況可適當參與活動鍛煉，以放松和調解身心，使生活更加規律和健康。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理質量評分。評分內容包括就診分診指導、用藥安全指導、護理指導、家庭病床服務。評分越高，表示護理服務質量越好。

（2）對比兩組護理滿意度。院內制護理滿意度調查表，對護理服務進行評分，評分越高，表示護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理服務質量評分

觀察組護理服務質量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

? 2.2 兩組護理滿意度對比 經護理，觀察組護理滿意度

比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國老齡化程度的加劇，老年慢性病的發病率也呈上升趨勢，在社區的慢性病管理中，對患者實施綜合性護理干預，有助于提高慢性病管理質量，促進患者機體恢復[4-5]。

本研究中，對所選患者實施綜合性護理干預，即為患者建立個人信息檔案，提供基于患者病情的針對性護理，幫助患者調節心理狀態和飲食結構，從而達到促進身體康復的目的。建立患者病情資料檔案，有助于后續查找備用，作為治療的參考依據，對患者實施給予自身病情的針對性護理，能夠使護理服務更加準確，護理效果更加明確，調節患者心理狀態對于提高患者依從性具有一定幫助，調節患者飲食結構能夠更好地增強機體抵抗力，使治療效果更佳。經護理，觀察組護理服務質量評分明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。

綜合上文，在社區慢性病管理中實施綜合護理干預，能夠有效提高護理質量，護理滿意度良好，可推廣。

參考文獻：

[1] 李振良. 社區護理干預在老年慢性病患者中的應用[J]. 現代養生， 2018，11（22）：189-190.

[2] 張艷霞， 孫華寧. 開展社區護理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響[J]. 中外女性健康研究， 2018， 000（012）：118-119.

[3] 楊敏. 社區護理干預在老年慢性病患者中的應用[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 000（015）：P.237-238.

[4] 王蕊輝. 社區護理干預模式在老年慢性病患者中的應用價值分析[J]. 中國社區醫師， 2018，34（16）：137-138.

[5] 薛燕. 護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J]. 中國醫藥指南， 2018，16（14）：258-259.