重癥急性胰腺炎常見并發癥的預防護理措施

陳衛杰 沙婷 劉莉

【摘要】

目的：總結重癥急性胰腺炎常見并發癥的預防護理措施。方法：在2019年1月到10月開展本次研究，以我院治療的重癥急性胰腺炎患者60例作為案例進行分析。采用擲骰子的方式將所選的60例患者納入到實驗組與常規組。常規組提供常規護理方案，實驗組提供預防性護理措施?？偨Y并對比兩組患者的康復水平。結果：實驗組患者的住院時間與費用對比相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大且適用統計學標準（P<0.05）;實驗組患者的術后并發癥發生率相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大且適用統計學標準（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎常見并發癥的預防護理措施應用價值顯著，可以有效提高患者的康復質量，降低并發癥風險，值得推廣普及。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎;常見并發癥;預防護理措施

【中圖分類號】 R192.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-171-02

重癥急性胰腺炎屬于臨床中相對兇險的一種急腹癥，臨床發病快速并且病情兇險，很容易導致多種并發癥的發生，最為普遍的并發癥涉及到呼吸衰竭與消化道出血，部分患者還會因為并發癥而死亡[1]-[2]。對此，強化并發癥的控制非常重要，屬于重癥急性胰腺炎的醫護服務重點。對此，為了進一步提高臨床護理服務水平，本文簡要分析重癥急性胰腺炎常見并發癥的預防護理措施，希望可以為相關工作者提供理論幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到10月開展本次研究，以我院治療的重癥急性胰腺炎患者60例作為案例進行分析。采用擲骰子的方式將所選的60例患者納入到實驗組與常規組。實驗組患者30例，男性患者16例，年齡中位數47.66歲;常規組患者30例，男性患者17例，年齡中位數46.87歲。兩組患者基礎資料無對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組提供常規護理方案，主要是以病情觀察、用藥指導為主。

實驗組提供預防性護理措施，在常規基礎上添加額外護理措施，具體措施如下：1.呼吸窘迫護理。入院之后及時做好心肺功能的評估，強化呼吸道的護理，及時清理分泌物，確保呼吸道通常。聯合應用氧療、機械通氣治療，指導患者采取半臥位，做好呼吸道護理管理，預防呼吸機相關性肺炎的發生，注重血氧飽和度，做好相應的記錄管理工作;2.消化道出血護理。密切觀察患者的胃液與大便的顏色，做好生命體征的監測，及時做好病情變化的判斷;3.腎衰護理。腎衰竭屬于重癥急性胰腺炎比較常見的并發癥，臨床癥狀主要是以尿素氮和肌酐水平提升為主，部分患者存在少尿、無尿的癥狀，同時還會帶有高尿酸血癥和滲尿癥狀，嚴重時還會呈現出死亡風險。在護理期間需要做好24h尿量觀察，檢查尿比重、滲透壓，在出現尿量減少且血肌酐水平提升時，首先應當考慮腎衰竭的風險，及時通知醫師處理;4.休克護理?；颊咴谠缙谂c后期均可能出現休克，在早期休克風險更高，累積的病狀也比較多，病死率較高。在護理中需要注重患者的意識、表情、體溫、色澤、尿量以及血壓的改變，以小時為單位做好排尿量計算，指導患者采取臥位，做好保暖工作。

1.3 觀察指標

總結并對比兩組患者的康復水平。具體指標涉及到住院時間與費用、并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本次研究當中患者的基礎資料以及各項觀察指標均采用SPSS19.0軟件實現錄入與對比分析。所有的數據在錄入之后采用定量或者是定性的方式處理，應用連續類型、離散類型方式完成數據的錄入。針對不同采取相應分類處理措施。數據錄入后處理時應用P值進行判斷，在P值<0.05時則代表達到統計學標準。另外對于均數應用T值進行檢驗，而百分值數據應用X2進行檢驗。

2 結果

2.1 住院時間與費用對比

實驗組患者的住院時間與費用對比相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大。

2.2 術后并發癥發生率

實驗組患者的術后并發癥發生率相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大且適用統計學標準（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎屬于消化內科的常見性疾病，疾病特征主要是以自身胰腺組織液的分泌異常為主，導致相關器官與組織損傷，具備較高的病死率[3]。在臨床治療期間患者可能會出現各種并發癥，例如呼吸窘迫、胃腸道功能異常以及消化道出血等，這一些并發癥的出現不僅會導致患者的康復質量遭受嚴重影響，同時還會形成更高的住院費用，導致臨床醫護服務價值下降[4]-[5]。對此，采取預防性護理措施顯得非常重要。

本研究中，實驗組患者的住院時間與費用對比相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大且適用統計學標準（P<0.05）;實驗組患者的術后并發癥發生率相對于常規組具備顯著的數據優勢，數據差異較大且適用統計學標準（P<0.05）。本次研究結果顯示對于胰腺炎患者提供預防護理措施具備較高的臨床價值，可以有效提高患者的綜合康復水平，降低并發癥風險，提高生活質量，值得作為常規護理措施。

綜上所述，重癥急性胰腺炎常見并發癥的預防護理措施應用價值顯著，可以有效提高患者的康復質量，降低并發癥風險，值得推廣普及。

參考文獻：

[1] 姜春暉，杜奕奇.亟需重視重癥急性胰腺炎中后期并發癥防治[J].內科急危重癥雜志，2019，24（1）