急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察

郝曉倩

【摘要】

目的：探討急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察。方法：隨機抽取我院2017年9月-2019年5月60例腦血栓患者，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組實施早期康復護理，對照組實施常規護理，對比護理效果。結果：干預前兩組視覺模擬評分法（VAS）、美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分比較無意義（P>0.05），干預后觀察組VAS、NIHSS均低于對照組（P<0.05）;干預前兩組日常生活能力量表（ADL）、生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評分比較無意義（P>0.05），干預后觀察組ADL、WHOQOL-BREF評分均高于對照組（P<0.05）。結論：急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果顯著，可降低腦神經缺損程度以及疼痛，提高日常生活能力及生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】急性腦血栓;早期康復護理;美國國立衛生研究院卒中量表

【中圖分類號】 R743

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-184-02

急性腦血栓是臨床常見缺血性腦血管疾病，具有較高的死亡率以及致殘率，患者經搶救后，仍會伴有不同程度的功能障礙，對其生活質量造成嚴重影響。早期康復護理是新型護理模式，通過早期實施一系列護理措施，促進患者語言、肢體功能等恢復，改善預后、本次研究中，給予觀察組早期康復護理，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年9月-2019年5月60例腦血栓患者，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男20例，女10例，年齡45-68歲，平均（55.62±2.39）歲;對照組男19例，女11例，年齡45-69歲，平均（55.66±2.77）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合腦血栓診斷標準，且經影像學檢查確診;均自愿參與，且知情同意;配合度較好;均為首次發病。排除標準：中途退出者;干預前有精神疾病史、認知功能障礙者;合并其他嚴重器質性疾病、惡性腫瘤者;短暫性腦缺血發作者。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，即實施健康講解，叮囑注意事項，遵醫囑完成各項護理措施等。

觀察組：實施早期康復護理，具體為：患者治療后，生命體征平穩，即可開展各項護理干預。臥床期間，協助其對各關節進行活動，以健肢帶動患肢的方式，進行患肢被動運動，避免肌肉萎縮。經常更換體位，每兩小時翻身一次，注意對患肢的保護，避免對其實施壓迫。失語者，根據情況循序漸進進行口語以及聽力訓練，還可采用針灸等，對神經進行刺進，加快患者康復。患者發病4-5天后，即可督促其進行坐位、站立位以及行走訓練，注意循序漸進，必須有家屬看護，避免摔倒。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強。

采用日常生活能力量表（ADL），評定患者日常生活能力，采用Barthel評分進行評價，分值0～100分，評分越高，表明患者日常生活能力越好。

美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分對患者神經功能缺損程度進行評定，分值0-42分，得分越高，神經受損越嚴重。

使用生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質量，得分越高，表示生存質量越好。

1.4 統計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組VAS、NIHSS評分比較

干預前兩組VAS、NIHSS評分比較無意義（P>0.05），干預后觀察組VAS、NIHSS均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

? 2.2 兩組ADL、WHOQOL-BREF評分比較?

干預前兩組ADL、WHOQOL-BREF評分比較無意義（P>0.05），干預后觀察組ADL、WHOQOL-BREF評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性腦血栓患者由于腦部出血，對神經造成壓迫以及損傷，進而引發不同程度的功能障礙，嚴重者會出現殘疾，高效及時的康復護理對患者具有非常積極的意義。早期康復護理干預能夠幫助患者重建治康復信心，提高患者遵醫行為，針對患者的病情給予患者個性化康復護理干預，及時改善患者神經側支循環，加快患者大腦半球能夠的重建，改善患者神經能夠缺損情況，促進患者運動功能及日常生活能力的恢復，提高患者生活質量，使患者盡快回歸家庭及社會，具有較高的經濟效益及社會效益。本次研究結果顯示，觀察組干預后生活質量、日常生活能力提高顯著，且疼痛以及腦神經缺損程度明顯下降。

綜上所述，急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果顯著，可降低腦神經缺損程度以及疼痛，提高日常生活能力及生活質量，值得推廣。

參考文獻：

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