全面護理在高血壓用藥治療患者中的實施意義

張瑞紜

【摘要】

目的：探究高血壓用藥治療患者中實施全面護理的臨床效果。方法：就診于我院的數名高血壓患者中，有102例患者愿意配合研究，將患者平均分2組，分別實施常規護理與全面護理，對比兩組護理結局。結果：與治療前相比，兩組收縮壓、舒張壓均下降（P<0.05）;治療后兩組血壓水平相比，觀察組水平更低（P<0.05）。對照組、觀察組用藥依從率分別為80.39%、98.04%，差異明顯（P<0.05）。結論：高血壓患者用藥期間實施全面護理干預，能快速控制患者血壓水平，提升其用藥依從性。

【關鍵詞】高血壓;全面護理;用藥治療

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-189-01

人體血液循環過程中，血液流速過快持續對血管壁加壓，導致血壓上升，即高血壓。高血壓目前尚無根治方法，但可以終身用藥控制，我國高血壓流行病學調查顯示，近年來高血壓患者數量再創新高，其發病率高達30%，尤其是農村、少數民族人群具有較高發病率[1]。臨床上研制出多種治療高血壓的藥物，醫生需結合患者身體具體情況選擇合適藥物讓患者服用，才能有效控制患者血壓水平，治療與護理相結合有助于提升患者用藥依從性，加快血壓下降速度。因此本研究提出在高血壓患者服藥期間實施全面護理，并設置對照組驗證護理效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院就診的數名高血壓患者中，選取自愿參與研究的患者共102例，根據護理方式將患者分為對照組、觀察組各51例，病例選取范圍：2019年1月-2019年9月。對照組男性、女性各25例、26例，最大82歲，最小49歲，平均（60.45±5.33）歲;觀察組男性、女性各28例、23例，最大84歲，最小50歲，平均（62.58±4.16）歲。患者年齡、性別等資料具有均衡性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括疾病講解、安慰患者、叮囑日常注意事項等基礎護理措施。

觀察組實施全面護理，措施如下：（1）針對性宣教：患者需要哪方面知識，重點講解相關知識點，如患者需要了解高血壓危害，護理人員需通過網絡、臨床資料分析等手段搜集資料，整理成視頻或PPT形式，開專題講座向患者普及血壓上升危害，引起患者重視，進而提升其治療配合度。（2）建立伙伴式護患關系：護理人員講話時注意溝通技巧，話語輕柔且條理清晰，用患者容易接受的口氣、語速講解高血壓相關知識;及時回答患者疑問，用既往病例、視頻等資料證實自身回答的專業性及準確性，讓患者信服，增進護患信任感。（3）簡化治療方案：用藥指導要有針對性，綜合考慮患者經濟、身體狀況等因素，為其配置最理想的降壓藥;利尿降壓劑適合高血壓并糖尿病患者，有助于增加患者排尿量，同時控制血糖、血糖血壓水平，但頻繁排尿會影響患者夜間睡眠質量，因此服藥時間最好是清晨、上午;血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，適用于單純高血壓患者，但大量用藥會導致血壓過低、頭暈等反應，因此要嚴格控制用藥劑量，遵醫囑用藥。（4）心理護理：注意觀察每位患者的性格、情感動向等，實施個體化心理指導：孤獨型患者給予其更多陪伴，盡量保證護士、家屬輪流陪伴，鼓勵患者干些利索能力的事情，驅散其孤獨感;焦慮、恐懼型患者加強心理教育，告知患者服藥后常出現的反應，避免患者出現不安情緒;維護患者自尊，不果斷否定患者既往用藥方式，通過大量案例證實其用藥方式的錯誤，引導患者重新規劃自身用藥方式。

1.3 觀察指標

（1）記錄患者治療前后收縮壓、舒張壓水平，血壓下降說明護理有效果。

（2）統計患者用藥依從性，依從性高：按時服藥，注意飲食禁忌;依從性較高：服藥較準時，偶爾飲食不規律。依從性低：不遵醫囑用藥。

1.4 統計學分析

SPSS21.0分析，、行t檢驗為計量資料、x2檢驗為計數資料。P<0.05表示差異明顯。

2 結果

2.1 治療前后患者血壓水平比較

與治療前相比，兩組收縮壓、舒張壓均下降（P<0.05）;治療后兩組血壓水平相比，觀察組水平更低（P<0.05）。見表1。

? 2.2 患者用藥依從性對比?

對照組、觀察組用藥依從率分別為80.39%、98.04%，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是臨床常見疾病，市面上的降壓藥多種多樣，如何正確選擇用藥是當前醫院護理工作的核心。很多患者由于經濟、心理等因素不愿意到醫院看診并接受護理人員建議，自行服用降壓藥，導致一系列不良反應，患者被迫終止服藥，用藥依從性降低[2]。為提升患者用藥依從性，快速將其血壓控制在穩定水平，本次給予患者全面護理，從心理、健康宣教、用藥指導及建立良好護患關系四方面對患者進行護理，讓患者詳細了解高血壓成因及危害，進而提升其治療配合度。消除患者不良情緒，規范自身用藥行為，遵醫囑服藥。經全面護理，觀察組用藥依從性高于對照組（P<0.05），血壓水平低于對照組（P<0.05）。除上述護理措施外，還要加強高血壓患者的自我用藥管理，讓患者明白不遵醫囑服藥的嚴重性，逐步強化患者自我管理意識;注重以家庭為單位的護理干預，讓家屬監督患者按時服藥[3]。

綜上所述，在高血壓患者用藥期間實施全面護理，有助于提升患者用藥依從性，在短時間內將患者血壓控制在穩定水平。

參考文獻：

[1] 池連淑.延續性護理在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的遠期療效觀察[J].國際護理學雜志，2017，36（10）：1316-1319.

[2] 鄧立美.高血壓患者藥物治療依從性相關因素及護理策略的研究[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：215-216.

[3] 林麗莎，楊雪.中醫慢病護理管理在高血壓患者中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（12）：142-144.