全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的效果觀察

喻艷秋

【摘要】

目的：觀察全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應用效果。方法：選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對象，利用隨機數字法將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組各納入患兒40名，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒給予全面護理模式，比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數、癥狀和體征消失時間、護理滿意度等情況。結果：①觀察組患兒的臨床療效及護理滿意度顯著高于對照組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;②觀察組患兒平均住院天數及癥狀體征消失時間均明顯小于對照組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的應用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護理滿意度，臨床值得推廣。

【關鍵詞】全面護理模式;支氣管肺炎;小兒;效果研究

【中圖分類號】 R197 ? ? ? ?【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-238-02

支氣管肺炎是小兒呼吸系統發病率最高的疾病，其臨床主要表現為咳嗽、氣促、呼吸困難、發熱及肺部的細濕啰音等，嚴重者可能存在肺通氣及換氣功能障礙[1]。支氣管肺炎患兒常常因難受而哭鬧抗拒，甚至焦慮、抑郁，使得霧化吸入、靜脈輸注等無法實施，給臨床護理帶來較大挑戰[2]。本研究旨在觀察全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應用效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對象，利用隨機數字法將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組各納入患兒40名。其中觀察組患兒中男21例，女19例，平均年齡為（4.88±1.26）歲，平均病程為（27.34±6.87）天;對照組患兒中男22例，女18例，平均年齡為（4.86±1.32）歲，平均病程為（26.98±7.01）天，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），兩組間具有良好的可比性。

1.2 干預方法 兩組患兒均給予祛痰、平喘、抗生素、抗病毒藥物靜脈輸注或霧化吸入治療。對照組患兒給予常規護理，包括健康教育、心理疏導、病情觀察、輸液護理、飲食護理等。觀察組患兒則采用全面護理模式進行護理干預，①藥物護理。嚴格按照醫囑給予用藥指導，并且告知患兒家屬用藥后可能出現的不良反應以及注意事項等;②呼吸道護理。護理人員需要將1.5mL的生理鹽水加入6mg氨溴索和0.3 mg布地奈德當中進行霧化，2次/d，促進患兒炎癥的緩解，同時，降低患兒痰液的粘稠度，利于改善患兒支氣管痙攣的癥狀;③定期翻身。告知患兒家屬，定期更換體位，促進痰液的排出，咳痰后使用清水漱口，按照自上而下、由內到外的順序輕敲患兒后背，動作輕柔，避免患兒疼痛。輕敲的過程中，嚴格監測

患兒的面部反應和呼吸情況;④吸痰護理。對于病情嚴重的患兒，則需要加強吸痰處理，置管時間低于13s，壓力低于80mmHg，吸痰的過程中確保動作輕柔，密切監測患兒體征變化和面部變化

1.3 療效判定 ①治愈：患兒臨床表現和體征均達到正常水平，2 周之內血白細胞及血沉均達到正常水平;②顯效：患兒臨床表現和體征均達到正常水平，血白細胞及血沉均未能完全恢復至正常水平，體溫基本恢復到正常范圍;③好轉：患兒臨床表現和體征均明顯好轉，且體溫呈逐步下降趨勢，但是沒能恢復至正常水平;④無效：患兒臨床癥狀及體征均未見顯著變化，病情有加劇的趨勢等。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數、癥狀和體征消失時間、護理滿意度等情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效及護理滿意度比較 由表1可見，觀察組患兒的臨床療效及護理滿意度顯著高于對照組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

? 2.2 兩組患兒平均住院天數、癥狀和體征消失時間比較 由表2可見，觀察組患兒平均住院天數及癥狀體征消失時間均明顯小于對照組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管肺炎是小兒常見呼吸系統疾病，同時也是3歲以下小兒死亡的重要原因。臨床上，對于小兒支氣管肺炎的護理主要集中在保護呼吸道通暢，密切監測患兒精神、體溫及呼吸狀況為主。 但常因小兒難受而哭鬧抗拒，治療、護理依從性差，容易延誤治療，影響疾病康復[3]。全面護理模式主要是根據患兒的患病情況和個體差異制定的護理方案，給予心理護理、飲食護理以及病癥護理等，積極為患兒提供更為科學而又規范的護理方案，能夠利于患兒的病情康復[4]。

本研究結果顯示全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的應用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護理滿意度，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1] 金淑芹，安曉紅，郭冬梅，劉金秀，李巖，杜占彩.個性化護理在小兒支氣管肺炎干預中的作用[J].護理研究，2016，30（04）：479-481.

[2] 馬桂芹.全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的作用[J].中國實用醫藥，2015，（25）：239-241.

[3] 殷秀偉.全面護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究[J].中華全科醫學，2013，11（03）：486-487.

[4] 張蘭.護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用分析[J].河南醫學研究，2016，25（02）：382-383.