全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的效果觀察

喻艷秋

【摘要】

目的：觀察全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將患兒平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組各納入患兒40名，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予全面護(hù)理模式，比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時(shí)間、護(hù)理滿意度等情況。結(jié)果：①觀察組患兒的臨床療效及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;②觀察組患兒平均住院天數(shù)及癥狀體征消失時(shí)間均明顯小于對(duì)照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護(hù)理滿意度，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理模式;支氣管肺炎;小兒;效果研究

【中圖分類號(hào)】 R197 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-238-02

支氣管肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)病率最高的疾病，其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱及肺部的細(xì)濕啰音等，嚴(yán)重者可能存在肺通氣及換氣功能障礙[1]。支氣管肺炎患兒常常因難受而哭鬧抗拒，甚至焦慮、抑郁，使得霧化吸入、靜脈輸注等無法實(shí)施，給臨床護(hù)理帶來較大挑戰(zhàn)[2]。本研究旨在觀察全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2019年1月到2019年12月我院收治的支氣管肺炎患兒共80例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將患兒平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組各納入患兒40名。其中觀察組患兒中男21例，女19例，平均年齡為（4.88±1.26）歲，平均病程為（27.34±6.87）天;對(duì)照組患兒中男22例，女18例，平均年齡為（4.86±1.32）歲，平均病程為（26.98±7.01）天，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組間具有良好的可比性。

1.2 干預(yù)方法 兩組患兒均給予祛痰、平喘、抗生素、抗病毒藥物靜脈輸注或霧化吸入治療。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、病情觀察、輸液護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組患兒則采用全面護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，①藥物護(hù)理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，并且告知患兒家屬用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等;②呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需要將1.5mL的生理鹽水加入6mg氨溴索和0.3 mg布地奈德當(dāng)中進(jìn)行霧化，2次/d，促進(jìn)患兒炎癥的緩解，同時(shí)，降低患兒痰液的粘稠度，利于改善患兒支氣管痙攣的癥狀;③定期翻身。告知患兒家屬，定期更換體位，促進(jìn)痰液的排出，咳痰后使用清水漱口，按照自上而下、由內(nèi)到外的順序輕敲患兒后背，動(dòng)作輕柔，避免患兒疼痛。輕敲的過程中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)

患兒的面部反應(yīng)和呼吸情況;④吸痰護(hù)理。對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒，則需要加強(qiáng)吸痰處理，置管時(shí)間低于13s，壓力低于80mmHg，吸痰的過程中確保動(dòng)作輕柔，密切監(jiān)測(cè)患兒體征變化和面部變化

1.3 療效判定 ①治愈：患兒臨床表現(xiàn)和體征均達(dá)到正常水平，2 周之內(nèi)血白細(xì)胞及血沉均達(dá)到正常水平;②顯效：患兒臨床表現(xiàn)和體征均達(dá)到正常水平，血白細(xì)胞及血沉均未能完全恢復(fù)至正常水平，體溫基本恢復(fù)到正常范圍;③好轉(zhuǎn)：患兒臨床表現(xiàn)和體征均明顯好轉(zhuǎn)，且體溫呈逐步下降趨勢(shì)，但是沒能恢復(fù)至正常水平;④無效：患兒臨床癥狀及體征均未見顯著變化，病情有加劇的趨勢(shì)等。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的臨床療效、平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時(shí)間、護(hù)理滿意度等情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效及護(hù)理滿意度比較 由表1可見，觀察組患兒的臨床療效及護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

? 2.2 兩組患兒平均住院天數(shù)、癥狀和體征消失時(shí)間比較 由表2可見，觀察組患兒平均住院天數(shù)及癥狀體征消失時(shí)間均明顯小于對(duì)照組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管肺炎是小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)也是3歲以下小兒死亡的重要原因。臨床上，對(duì)于小兒支氣管肺炎的護(hù)理主要集中在保護(hù)呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)患兒精神、體溫及呼吸狀況為主。 但常因小兒難受而哭鬧抗拒，治療、護(hù)理依從性差，容易延誤治療，影響疾病康復(fù)[3]。全面護(hù)理模式主要是根據(jù)患兒的患病情況和個(gè)體差異制定的護(hù)理方案，給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及病癥護(hù)理等，積極為患兒提供更為科學(xué)而又規(guī)范的護(hù)理方案，能夠利于患兒的病情康復(fù)[4]。

本研究結(jié)果顯示全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果較好，可以明顯改善臨床療效、縮短平均住院日、提高護(hù)理滿意度，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金淑芹，安曉紅，郭冬梅，劉金秀，李巖，杜占彩.個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎干預(yù)中的作用[J].護(hù)理研究，2016，30（04）：479-481.

[2] 馬桂芹.全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（25）：239-241.

[3] 殷秀偉.全面護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（03）：486-487.

[4] 張?zhí)m.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（02）：382-383.