甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床價值分析

孫美霞，王長水

（淄博市第七人民醫院，山東 淄博）

0 引言

化學發光免疫測定技術是當前運用較為廣泛的新型檢驗技術，通過采用化學發光劑直接對抗原與抗體進行標記，再通過采用磁場分離法將其進行分析、沉淀，并得出檢查結果[1-2]。通過該技術能有效的對放射免疫測定中存在的缺陷進行避免，在病毒、腫瘤標志物等方面進行檢測具有較高的準確率[3-4]。本次研究針對化學發光免疫測定技術對甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的臨床價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的120例甲狀腺生化免疫檢驗患者臨床資料進行分析。男性69 例，女性 51 例，年齡 47～73 歲，平均（61.57±3.54）歲。

納入標準：疑似甲狀腺腫瘤患者；于我院行生化免疫檢驗患者。

排除標準：嚴重肝腎功能損傷患者；失訪者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均于清晨空腹狀態下抽取4 mL 靜脈血于試管中，同時加入一定量的肝素，并采用3000 r/min 進行離心處理30 min。提取血漿將其存放于-80 ℃的環境中進行保存。隨后于4 h 內展開放射免疫測定與化學發光免疫測定。放射免疫測定使用γ 全自動雙探頭放射計數儀對血液中的甲狀腺球蛋白水平進行測定，化學發光免疫測定采用MAGLUMI-4000 分析儀實施化學發光免疫測定。

1.3 觀察指標

檢驗指標水平對比：包括甲狀腺球蛋白水平與甲狀腺球蛋白個數；金標準檢查結果；放射免疫測定檢查準確率；化學發光免疫測定檢查準確率；兩種檢查結果特異度、敏感度對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢驗指標水平對比

化學發光免疫測定法檢驗指標水平顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05），見表 1。

表1 檢驗指標水平對比

表1 檢驗指標水平對比

甲狀腺球蛋白個數（個）化學發光免疫測定法 120 685.96±72.54 18.74±1.52放射免疫測定法 120 632.41±39.28 8.63±1.28 t 7.111 55.733 P 0.000 0.000檢測方法 n 甲狀腺球蛋白水平（μg/L）

2.2 金標準檢查結果

針對120 例疑似甲狀腺瘤患者行病理檢查，其中陽性患者93 例，陽性率為77.50%，陰性患者27 例，陰性率為22.50%。

2.3 放射免疫測定檢查結果

針對120 例患者采用放射免疫測定檢查，其中甲狀腺瘤陽性患者83 例，其中62 例與病理診斷結果相同，診斷準確率為56.67%，對甲狀腺瘤診斷敏感度為66.67%（62/93），特異度為22.22%（6/27），陽性準確率為74.70%（62/83），陰性準確率為16.22%（6/37），見表2。

表2 放射免疫測定檢查結果（n）

2.4 化學發光免疫測定檢查結果

針對120 例患者采用化學發光免疫測定檢查，其中甲狀腺瘤陽性患者91 例，其中85 例與病理診斷結果相同，診斷準確率為88.33%，對甲狀腺瘤診斷敏感度為91.40%（85/93），特異度為77.78%（21/27），陽性準確率為93.41%（85/91），陰性準確率為72.41%（21/29），見表3。

表3 化學發光免疫測定檢查結果（n, %）

2.5 兩種檢查方法特異度、敏感度以及陽性準確率對比

化學發光免疫測定法特異度、敏感度以及陽性準確率顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05），見表4。

表4 兩種檢查方法特異度、敏感度及陽性準確率對比（%）

3 討論

在臨床研究中，甲狀腺瘤通常可分為良性腫瘤與惡性腫瘤，在發病初期均無明顯癥狀，但隨著病程的不斷發展，腫瘤體積會逐漸變大，從而導致患者食管、氣管以及神經受到壓迫，繼而發生聲音嘶啞、吞咽困難等嚴重病情。若患者出現出血狀況，則會導致局部出現嚴重的脹痛，對患者的日常生活帶來極為嚴重的影響[5-6]。

根據相關研究指出，良性腫瘤若未能得到及時治療，同樣有變為惡性腫瘤的可能，因此，在對甲狀腺腫瘤患者的臨床治療中，對患者診斷準確成為了患者是否能得到及時治療的首要條件。在臨床對甲狀腺腫瘤的診斷中，放射免疫檢測法是臨床中較為常用的診斷方式，但是這種方式卻存在準確率不高的現象。隨著醫療水平的發展，化學發光免疫測定法逐漸被運用于對甲狀腺瘤患者的臨床診斷中[7-8]。

本次研究針對甲狀腺瘤患者采用化學發光免疫測定法進行診斷，并取得以下研究結果：化學發光免疫測定法檢驗指標水平顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05）；化學發光免疫測定法特異度、敏感度以及陽性準確率顯著高于放射免疫測定法（P＜0.05）。因此，我們認為，采用化學發光免疫測定法能顯著提高對患者診斷準確率[9-10]。

綜上所述，對甲狀腺瘤患者采用化學發光免疫測定法具有更佳的診斷價值，值得廣泛推廣使用。