維吾爾醫西醫結合治療原發性頑固性高血壓的臨床觀察

庫爾班·熱西提

（新疆庫爾勒市維吾爾醫醫院，新疆 庫爾勒）

0 引言

在醫院大內科中收治的患者便是原發性頑固性高血壓疾病患者，特別是在我國的新疆地區維吾爾族中，出現此癥狀的女性要少于男性。通常維吾爾族的民眾大多喜愛食用高熱量的食物，因此導致維吾爾族中心腦血管疾病的發病率不斷提升[1-2]。根據相關研究人員統計發現，與其他國家相比較，維吾爾族民眾無論是在環境方面、飲食方面、遺傳或者是體制方面，其正常血壓明顯較高，而隨著年份的逐漸增長，出現心腦血管疾病的患者也越來越多。本次研究全部操作過程均按照嚴格的規范流程實施，同時在本院高層醫院倫理委員會的監督下進行操作[3-4]。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結果的規范性以及可信度。特抽取醫院在2017 年12 月至2018 年12 月大內科接診的原發性頑固性高血壓患者共100 例，觀察臨床大內科收治的原發性頑固性高血壓患者，通過使用維吾爾醫西醫結合治療，對效果進行分析，內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究全部操作過程均按照嚴格的規范流程實施，同時在本院高層醫院倫理委員會的監督下進行操作。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結果的規范性以及可信度。特抽取醫院在2017 年12 月至2018 年12 月大內科接診的原發性頑固性高血壓患者100 例，在患者完全知情的狀況下采用隨機抽簽的方式將患者均分為以下兩組，分別為50例基礎組和50 例實驗組。將常規的西藥治療應用于基礎組患者中，男性32 例，女18 例，年齡最小24 歲，最大為72 歲，平均44 歲；而維吾爾醫藥與常規西藥聯用于實驗組患者中，男性 30 例，女 20 例，年齡最小 31 歲，最大為70 歲，平均 41歲。兩組患者基線資料比較，無統計學意義（P＞0.05）。

西醫診斷標準：根據《中國高血壓聯盟》中相關診斷標準進行判定；維吾爾診斷標準：按照《維吾爾以內科學》中相關診斷標準進行判定。

1.2 方法

基礎組：根據患者的病程時長、血壓級別、體重情況以及病情狀況給予相應的控制血壓治療，分別包括：α 受體阻斷劑、ACE、利尿劑、β 受體阻斷劑、CCB 以及ARB 等，對患者進行針對性的健康宣教，同時提前做好預防并發癥發生措施，督促患者養成健康的飲食習慣。

實驗組：在基礎組治療的基礎之上，聯合維吾爾醫藥治療，復方高滋斑片（生產廠商：新疆維吾爾藥業有限責任公司，規格：24 s/盒，批準文號：國藥準字 Z65020165）4 片/d，分 2次口服，起到強心健腦、安神、通脈、降血壓目的。護肝布祖熱顆粒（批準文號：國藥準字Z5602608，生產企業：新疆維吾爾藥業有限責任公司）6 g，3 次/d，口服，起到補益肝胃、散氣止痛、利膽、利尿目的；益心巴迪然吉布亞顆粒（批準文號：國藥準字Z6627001，生產企業：新疆維吾爾藥業有限責任公司），6 g/次，3 次/d，溫水沖服，具有睡眠、安神功效；通滯埃提勒菲力沙那片（批準文號：國藥準字Z20093131，生產企業：新疆維吾爾藥業有限責任公司），4～6 片 /次，2 次 /d，具有止痛、利尿、清除異常體液質、降脂、通便的作用，或擅用當地生產中藥材，辨證為眩暈、蒙蔽清竅、痰瘀阻絡證者，選擇處方枳實、竹茹、花粉、丹皮、郁金、象貝母各10 g，茯苓、赤芍、絲瓜絡各13 g，桑枝、萊菔子各15 g，法半夏、陳皮、桂枝各6 g，將諸藥加水煎煮口服，每日1 劑；具有理氣祛痰、活血通絡之效，有助于患者血壓平穩，脾胃健運。辨證為眩暈、痰濁壅盛證者，選擇處方天麻、澤瀉、紅花、石菖蒲、炒白術、郁金、絲瓜絡各10 g，神曲、川芎、丹參、麥芽、茯苓各13 g，陳皮6 g，炒薏仁30 g，將諸藥合用煎服，每日1 劑，早晚分服；可化痰熄風、健脾祛濕、行氣解郁。

以上兩組患者均治療1 周至9 d，無其他藥物使用。

1.3 療效判定

判定標準：治療后患者未出現任何意外事件發生，生活能夠自理，且血壓水平恢復正常為顯效；治療后患者未出現任何并發癥，血壓水平有所改善為有效；治療后患者血壓水平未得到有效控制，且病情程度加重為無效，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 觀察指標

分別記錄觀察兩組患者治療前后血壓變化情況，并加以比對。

1.5 統計學方法

兩組患者療效判定與觀察指標數據經由SPSS 18.0 統計學軟件分析，治療前后血壓變化情況以（）表示，而臨床治療情況以（%）表示，分別采用t和χ2檢驗，若P＜0.05，則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效加以比對

如表1 所示，實驗組患者總治療有效率顯著高于基礎組患者，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

表1 兩組患者臨床療效加以比對[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對

如表2 所示，治療前兩組患者血壓水平變化情況有可比性，但無統計學意義，P＞0.05；治療后實驗組患者收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）顯著低于基礎組患者，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對（

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況加以比對（

SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后基礎組 50 162.3±9.4 130.7±8.2 88.8±8.9 78.4±7.7實驗組 50 158.7±9.8 126.5±8.3 89.3±8.6 72.6±7.3 t 1.875 2.545 0.286 3.865 P 0.064 0.013 0.776 0.000組別 例數

3 討論

西醫認為，引起患者出現高血壓疾病的主要因素便是因為患者自身的收縮壓或者是舒張壓不斷增高，并且還伴有器質性損害或者是器官功能性損害等臨床綜合征[5]。伴隨著患者年齡的不斷增長，收縮壓增長更為顯著，而舒張壓會在患者處于50 歲以后以下降的趨勢發展。而傳統的維吾爾醫學指出，由于患者自身的四大體液質（Hilit）的運動平衡被打破，出現異常，特別是當膽液質（Safra Hilit）以及黑膽液質（Cawda Hilit）的數質發生失衡的時候，導致患者間接或是直接造成人體機體功能發生紊亂，促使人體的排泄功能與吸收功能無法正常運轉，從而未排泄沉淀的組織器官與應排泄到患者體外的新陳代謝衍生物讓患者自身的血管壁鈣化，發生下降的趨勢，導致其舒張壓與收縮壓功能異常，最終引發一系列血管疾病，被稱之為原發性高血壓[6-7]。

通過給予患者常規西藥治療，效果并不顯著，無法對患者的血壓水平進行長期維持，因此需要聯合維吾爾醫藥進行治療，可針對患者體內的Safra Hilit 與Cawda Hilit 數質進行調節，隨后選用活血、通脈以及滋補氣管等。本次研究結果顯示，實驗組患者總治療有效率顯著高于基礎組患者，P＜0.05；治療后實驗組患者收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）顯著低于基礎組患者，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

總而言之，針對臨床收治的原發性頑固性高血壓患者通過給予維吾爾醫西醫結合治療效果顯著，可顯著改善并長期控制患者的血壓水平，同時成本低，值得臨床加以利用。