細致化護理管理在妊娠高血壓患者中的應用價值

江麗麗

（涉縣醫院，河北 涉縣）

本文引用格式：江麗麗.細致化護理管理在妊娠高血壓患者中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2020,20(47):233,239.

0 引言

妊娠高血壓是妊娠期產婦常見的一種疾病，多發于妊娠20 周以后，患者常以高血壓，蛋白尿或身體功能紊亂等為主要表現特征，具有較高的發病率，使得患者及胎兒受到一定的影響，甚至對患者與胎兒都會構成嚴重的生命威脅[1]。由于妊娠期患者不能隨便用藥，不僅會產生一些并發癥，還會對患者本身或胎兒造成傷害，而采取有效的護理方式，能夠有效的解決這一問題[2]。本文針對妊娠高血壓患者實施細致化管理，取得了顯著的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集研究對象為 2018 年7 月至2020 年 3 月我院收治的100 例妊娠高血壓患者，根據隨機分組的方式將100例患者分成兩組，包括50 例接受常規護理的對照組患者，年齡在 25～4 3 歲，平均為（3 1.3±1.8）歲，平均孕周為（3 6.9±1.3）周，與50 例接受細致化護理管理的試驗組患者，年齡在 23～38 歲，平均為（30.2±1.7）歲，平均孕周為（37.3±1.2）周，患者在臨床資料方面差異較小，P＞0.05，無統計學意義。

排除：精神障礙者；有家族遺傳史者；溝通障礙者；患糖尿病與重要器官疾病患者。

1.2 方法

對照組接受常規管理，由管理小組成員檢查患者的身體指標與分娩指標，同時給予產婦必要的心理護理及健康宣導，針對出現的臨床癥狀，給予相應的護理措施。

試驗組實施細致化護理管理，護理內容有：（1）成立護理小組，由專業的護理人員與管理人員共同組成護理管理小組，對小組中的每一位成員都要經過嚴格的培訓，培訓內容主要包括日常的護理方式，護理的主要內容，以及遇到緊急事件時如何有效的處理等[3]。（2）健康教育，護理人員可以制作一些健康教育的手冊，讓患者正確認識妊娠高血壓這種疾病，了解如何將自己的血壓控制在理想的范圍內，如何減少產后并發癥的產生，以及妊娠期高血壓患者需要注意的事項，通過宣導的方式讓患者對自身病情有一個充分的了解，能夠積極的配合治療。（3）心理方面，妊娠高血壓患者通常會產生一定的心理焦慮和經濟壓力，護理人員要告訴患者這些負面情緒對胎兒及血壓的影響，嚴重時可能危及患者與胎兒的生命，因此護理人員一定要了解患者的心理，給予必要的心理安慰，保持良好的心理狀態。患者也可以通過向家屬或護理人員傾訴、轉移注意力等方式來放松心情，調節自己的情緒。（4）飲食護理，告知患者的家屬，病人的飲食必須為含糖量低、清淡、低脂的食物，家屬要做好監督工作，使患者養成良好的飲食習慣，有利于病情的恢復。（5）生活護理，良好的生活習慣對妊娠高血壓患者來說有著很大的影響，不僅能夠改善患者的病情，還能夠提高患者的身體素質，從而保證新生兒的質量[4]，此外，還要讓患者養成良好的作息習慣，不能熬夜，保證充足的睡眠，養足精神。（6）病情監護，護理人員要隨時監測患者的血壓情況，并針對患者的病情合理調整護理方式，從而保證護理的質量。

1.3 療效標準

檢測兩組患者接受護理干預前后的血壓水平，觀察患者的妊娠結局，并記錄患者生產后產生的并發癥情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 12.0 軟件進行數據分析，患者護理前后的血壓情況用t檢驗，（）表示，患者妊娠結局和并發癥情況用χ2檢驗，（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組與對照組護理前后血壓水平對比

數據顯示兩組患者護理前血壓水平無統計學意義，P＞0.05，接受護理干預后，試驗組患者的血壓改善情況優于對照組，組間比較有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 試驗組和對照組患者的血壓水平對比

表1 試驗組和對照組患者的血壓水平對比

組別 例數 護理前收縮壓 護理后收縮壓 護理前舒張壓 護理后舒張壓試驗組 50 146.3±9.6 120.3±7.4 96.5±5.2 80.4±5.1對照組 50 152.7±10.2 138.6±9.9 97.2±5.4 92.5±6.9 t 3.231 10.469 0.661 9.972 P 0.673 0.044 0.793 0.037

2.2 試驗組與對照組妊娠結局和并發癥情況對比

結果顯示試驗組患者產生的不良結局與并發癥情況相較于對照組明顯更少，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。訓內容。從納入國家免疫規劃疫苗的種類及其免疫程序、預防接種證查驗方法、登記報表填寫、查驗結果報告、漏種兒童補種原則及程序等具體內容和要求進行詳解；同時疫苗可預防傳染病的定義、傳播途徑、臨床特征、防控措施及出現疫情后報告程序也作為參與此項工作的技術人員必須掌握和熟悉的知識。疾病預防控制部門加強業務指導與考核，以考促學，對指導考核中發現的問題及時反饋與總結，進一步提高工作人員的專業技能水平。

表2 試驗組和對照組妊娠結局和并發癥情況對比[n(%)]

1.4 廣泛宣傳，形成全社會參與的良好氛圍

宣傳工作是實現免疫規劃工作扎實開展的關鍵部分，做好免疫規劃宣傳工作是進一步提高和保持國家免疫規劃疫苗高水平接種率的重要舉措。加強免疫規劃知識和疫苗安全知識的宣傳，利用“4·25”全國兒童預防接種宣傳日、“7·28”肝炎預防日，舉行大型的宣傳咨詢活動；通過轄區醫院產科、預防接種門診、政務網站、科普公眾號等普及預防接種科普知識，告知兒童家長獲得預防接種服務的途徑和方法，鼓勵群眾知情自愿接種疫苗。托幼機構、學校充分利用宣傳欄、衛生課和家長會等多種形式向學生及兒童家長宣傳預防接種的重要性和意義；學校在兒童入托入學報名程序中增加查驗疫苗接種查驗，提前將國家免疫規劃要求的疫苗接種類型寫入報名須知表中，以便不符合疫苗接種規范的兒童，在入托入學前即可按照接種要求補種或補證；轉學兒童入學前也需要查驗其是否符合國家疫苗接種規范，利用家長會或“告知書”通知兒童家長在兒童完成全程接種后上交疫苗接種完成證明，普及預防接種知識，廣泛宣傳預防接種的重要性、安全性、有效性，提高兒童家長對預防接種工作重要性的認識，營造全社會重視、支持、參與預防接種工作的良好氛圍。

2 體會

幾年來各相關單位密切配合和共同努力，已形成接種證查驗、疫苗補種創新工作模式和管理制度，托幼機構和學校開展入托入學兒童預防接種證查驗工作普及率達100%、接種證補證率達100%，保證每一位入托入學新生預防接種證得到有效查驗，隨著工作模式的不斷優化，新生疫苗補種率逐年上升。

政策支持是做好預防接種證查驗和疫苗補種工作的前提。強化工作重點，規范工作流程，根據實際工作難點調整工作方式，分工落實是做好查驗和補種工作的保證[4]。無論生源如何，本地或外籍，均需由預防接種門診根據免疫規劃疫苗完成情況開具查驗證明，并做為新生入學報名資料必需的一部分，學校負責檢查保留存檔，教育、衛健部門負責監督并落實。工作流程的優化，一方面避免教育部門對免疫規劃程序掌握不透徹帶來的錯誤指導，教育部門只需要查看查驗和完成證明，簡單明了，增加了可操作性；另一方面接種證查驗關口前移，能保證及時發現問題，掌握疫苗補種工作主動權。通過三方合力，共同促進兒童完成正常免疫程序[5]。