優質護理干預在高血壓合并糖尿病患者護理中的可行性研究

顧瑩瑩

（秦皇島市第三醫院，河北 秦皇島）

0 引言

在臨床慢性疾病類型中，糖尿病和高血壓都較為常見，并且兩種疾病容易形成合并癥，即高血壓合并糖尿病[1]，相互作用，影響較為惡劣，給患者身心健康造成的影響較為嚴重，同時還會使患者生活質量極大降低。對于糖尿病合并高血壓，臨床主要對藥物治療方式進行采用，以達到對血糖和血壓水平進行控制的目的，阻礙病情繼續向前發展[2]。由于治療效果受眾多因素的影響，因而在此過程中加以必要的護理干預十分重要，可對治療效果進行保證。本文主要對優質護理干預在高血壓合并糖尿病患者護理中的應用效果進行了探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年6 月至2019 年6 月收治的106 例高血壓合并糖尿病患者進行研究，依據護理方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組53 例。參照組男性31 例，女性22例，最小 58 歲，最大 78 歲，平均（67.46±3.54）歲；糖尿病病程 3～17 年，平均（8.54±1.33）年；高血壓病程 3～18 年，平均（10.21±1.96）年；研究組男性33 例，女性 20 例，最小 59 歲，最大 80 歲，平均（68.25±3.48）歲；糖尿病病程 3～15.5 年，平均（8.32±1.22）年；高血壓病程 3～17.5 年，平均（10.16±1.89）年。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，涵蓋健康宣教、病情監測、飲食及用藥護理等。研究組應用優質護理干預，如下。

（1）健康教育：護理人員需加強與患者之間的交流，對于糖尿病及高血壓的相關知識要向患者詳細說明，讓患者對自身疾病有一定的認識，對于患者內心訴求要多給予其安慰和鼓勵，讓其疾病治療信心得到提升，進而更好地與醫護人員配合進行治療。

（2）心理疏導：更多地給予患者幫助，對于患者提出的合理要求，盡量給予滿足，告知家屬陪伴對于患者病情改善的重要意義，讓其更多地與患者待在一起，使患者存在的孤獨感及心理負擔得以減輕，穩定情緒，防止情緒因素對血壓水平構成影響。

（3）飲食干預：叮囑患者飲食主要以含糖量低、含鹽量低、含油脂低的食物為主，選擇易消化、清淡、纖維素高、維生素含量豐富的食物進食，忌油脂高、含糖量高的食物，使其血糖水平得到有效控制。

（4）用藥指導：就按時按點服用藥物治療對于糖尿病合并高血壓疾病治療的重要作用要向患者說明，同時讓家屬提醒或督促患者服藥，如果用藥存在問題，要盡快告知主治醫師，確保藥物使用的安全性。

（5）運動鍛煉：依據患者病情恢復情況和愛好對恰當的運動形式進行選取，比如可開展慢步走、體操運動、太極拳等有氧運動，以使患者機體免疫力得到提高。

1.3 觀察指標

對兩組的護理有效率及護理滿意度進行觀察和比較。結合患者血糖及血壓控制情況評價兩組患者的護理效果。顯效：患者血壓恢復正常，血氧控制效果顯著；有效：患者血糖及血壓水平有一定變化或者改善；無效：患者血糖及血壓水平未得到有效控制甚至升高[3]。護理滿意度對我科室自制護理滿意度量表進行采用，以評定患者滿意度，非常滿意90～100 分，基本滿意 80～89 分，不滿意 80 分以下[4]。

1.4 統計學方法

研究數據均在SPSS 21.0 中納入并進行分析和統計，計量資料采用t檢驗，護理有效率及護理滿意度等計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理有效率

研究組護理有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組護理滿意度明顯參照組高（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n(%)]

表1 對比兩組患者的生存質量

表1 對比兩組患者的生存質量

組別 例數 護理前 護理后觀察組 25 65.31±10.17 89.26±12.33對照組 25 65.47±10.23 75.73±11.17 t 0.056 4.066 P 0.956 0.002

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

腦血栓在老年患者中較為常見，由于老年人本身各項機體功能就在不斷退化，加上本身就患有各種導致老年人腦血栓發病的風險增加。老年患者在發生腦血栓后，會出現一系列的臨床癥狀，如行為及言語方面的障礙、對消化道等方面的影響等，都大大降低了老年腦血栓患者的生存質量[5-7]。在老年患者的臨床治療中，常會由各種原因影響導致治療療效不理想，如老年患者的負面情緒會對患者的治療依從度較低，最終導致治療的療效受到影響，因此在老年患者的治療中，應用合理的護理措施進行干預十分重要。綜合實行護理措施的開展，主要是通過以患者的病情為基礎，給予患者全方面的護理干預，包括心理護理、康復護理及一些基礎護理等，全面的護理措施能有效緩解患者的負面情緒，使患者能夠保持平穩的心態積極配合醫生進行治療，通過對病房環境的護理，給予患者更加舒適、安靜的治療環境，通過開展康復訓練，鼓勵患者進行肢體的運動，配合按摩，能快速促進患者機體功能的恢復，促進患者預后的改善。

本次研究結果顯示，在兩組患者采取護理干預措施前，其生存質量評分無明顯差異，在護理干預措施實施后，應用綜合護理措施干預的觀察組患者，其生存質量評分明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在老年腦血栓患者中應用綜合護理措施干預，能有效提升患者的護理滿意度，經過綜合護理干預，患者的生存質量評分得到了明顯的改善，有助于促進患者的恢復，值得臨床推廣應用。