冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的現(xiàn)狀分析

李玉鳳，王寧寧，周娟，郭姝雅，艾麗米熱·艾呢瓦爾，熱比古麗·熱合曼

（新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

冠心病是目前臨床上較為多見(jiàn)的心血管疾病，具有較高的致殘率以及致死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。本研究通過(guò)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解患者的護(hù)理需求，旨在為延續(xù)護(hù)理工作的開展提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

抽取于2018 年10 月至2019 年4 月住在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第二住院部綜合心內(nèi)科的127 名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷127 份，其中有效問(wèn)卷119 份，有效率93.70%。

1.2 研究對(duì)象

男 61 例，女 58 例；漢族 52 例，維吾爾族 31 例，哈薩克族23 例，其他13 例；本科及以上28 例，專科18 例，高中、中專30 例，初中及以下43 例；收入多于5000 元41 例，3500～4999 元 34 例，1500～3499 元 28 例，少 于1000 元 16 例。

1.3 研究方法

本研究采用便利抽樣的方法，采用自行設(shè)計(jì)的“冠脈內(nèi)支架植入患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的調(diào)查表”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)于延續(xù)性護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案的選擇

調(diào)查結(jié)果顯示，選擇電話隨訪的患者有112 例（94.12%），為意愿度最高的延續(xù)護(hù)理形式，其次是門診復(fù)查，選擇人數(shù)為 37 例（31.09%）。

2.2 患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理各項(xiàng)目的需求

患者需求度較高的項(xiàng)目依次為了解疾病急性發(fā)作處理需求106 例（89.08%），了解疾病病因及癥狀的需求103例（86.55%），詳見(jiàn)表 1。

表1 冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后延續(xù)護(hù)理各項(xiàng)目需求情況[n(%)]

3 討論

冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理存在很大的需求，本研究結(jié)果顯示，電話隨訪以其經(jīng)濟(jì)、方便、高效等優(yōu)點(diǎn)，成為患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理需求的首選方式，其構(gòu)成比占94.12%，門診復(fù)查（其構(gòu)成比占31.09%）仍成為某些患者的首選方式，究其原因在于患者對(duì)醫(yī)院權(quán)威的信任度及對(duì)自我疾病認(rèn)知力的不斷提高，門診復(fù)查更能滿足患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的需求，因此建議醫(yī)院方面護(hù)理管理者應(yīng)該以患者電話隨訪和門診復(fù)查獲得護(hù)理服務(wù)的需求現(xiàn)狀為契機(jī)，努力完善院內(nèi)心血管疾病健康教育咨詢、電話等工作，既能滿足目前患者出院后的護(hù)理需求，又可提升自身服務(wù)能力。

冠脈內(nèi)支架植入患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)需求，大多數(shù)患者更希望得到多樣化、優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理指導(dǎo)。在本研究中，患者對(duì)冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后各項(xiàng)延續(xù)性護(hù)理的需求率很高，患者需求度較高的項(xiàng)目依次為了解疾病急性發(fā)作處理需求 1 0 6 例（8 9.0 8%），了解疾病病因及癥狀的需求 1 0 3 例（8 6.5 5%），疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育 9 9 例（8 3.1 9%）；其次是術(shù)后活動(dòng)量的指導(dǎo)96 例（80.67%），服藥過(guò)程中的不適癥狀的指導(dǎo)需求 94 例（78.99%），合理飲食的指導(dǎo)93 例（78.15%）等。此次調(diào)查表明了患者在出院后有強(qiáng)烈的延續(xù)性護(hù)理的需求，他們渴望得到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員各方面的指導(dǎo)，因此，護(hù)理人員可在患者出院前組織健康講座，宣傳冠心病的相關(guān)知識(shí)，也可以在社區(qū)開展健康大講堂，做科普宣教，或者在隨訪病人中進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教，提高患者對(duì)冠心病的預(yù)防。本研究中患者對(duì)出院后飲食、運(yùn)動(dòng)、健康保健等知識(shí)也有較高的需求，表明冠心病患者的自我保健意識(shí)高。此外，多數(shù)冠心病患者有發(fā)病的痛苦體驗(yàn)，害怕疾病突然發(fā)作，而自身及家人缺乏相關(guān)的急救知識(shí)，出現(xiàn)緊急情況不知如何處理。延續(xù)性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分，即住院護(hù)理的延伸，使出院患者能在恢復(fù)期得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，減少病情惡化、再住院發(fā)生率及衛(wèi)生服務(wù)成本，具有良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益[2]。

4 小結(jié)

本次研究通過(guò)調(diào)查了解到冠脈內(nèi)支架植入患者需要多方面的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，大多數(shù)患者更希望得到多樣化、優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理指導(dǎo)[3]。在評(píng)估患者需求的基礎(chǔ)上建立出院計(jì)劃服務(wù)模式，使冠脈內(nèi)支架植入患者得到持續(xù)高效的護(hù)理服務(wù)。開展延續(xù)性護(hù)理貫穿醫(yī)院到家庭，可以有效控制并病情，提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)降低再入院率具有重要意義，值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用推廣。