肥胖患者實施膳食療法聯合奧利司他治療的臨床效果

彭迪

（吉林省通化市中心醫院 內分泌科，吉林 通化）

0 引言

隨著社會及經濟的不斷更新、不斷發展，人們的生活水平和質量也逐漸提升，但是因生活水平的提升而產生的疾病數量也急劇上升，其中肥胖癥是最為顯著的數據值。肥胖患者會出現睡眠、飲食等不規律的現象，也會讓患者體態出現嚴重的變化，情緒變得很不穩定，經常處于神經緊繃的狀態，嚴重的會導致患者的生活質量及體驗極速下降，這不僅影響低年齡段患者的學習及日常生活，也容易增加年長患者心臟功能的運用，致使患者再患上高血壓、脂肪肝等疾病[1-3]。而且女性內分泌失調的肥胖患者的肌膚上會出現大量黃斑，導致月經期不規律，脾氣變壞、乳房脹痛等癥狀；男性患者臉上會出現很多痘痘、機體出現甲狀腺功能下降、垂體功能下降、腎上腺皮質功能減退等。因此肥胖患者需要及時調節自身的肥胖癥狀和體態，通過膳食、營養均衡的膳食療法聯合奧利司他進行集中、系統的治療，排除脂肪量，改變患者自身的體質量及內分泌失調癥狀，達到提升患者身體質量及良好體態的目的。本次研究主要探究肥胖患者實施膳食療法聯合奧利司他治療的臨床效果，以便通過研究數據制定更加完整的治療措施，提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院經過倫理委員會批準，允準選取收治的110 例肥胖患者的病例做為研究樣本，納入時間為2018 年3 月至2019年3 月，按照隨機數表的方式，分為觀察組（55 例）和對照組（55 例）。其中對照組中男30 例，女25 例，年齡在20～78 歲，平均（48.26±9.28）歲，平均病史為（9.02±3.01）年；觀察組男28 例，女27 例，年齡在22～77 歲，平均（49.01±9.37）歲，平均病史為（8.84±3.21）年。對比兩組患者的臨床資料可知，兩者并無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：依據《2003 年肥胖指南》可知，BMI ≥28 kg/m2為肥胖，BMI ≥24 kg/m2為超重，以上均視為肥胖患者，精神狀態正常者，自愿簽署參與本次研究的協議。排除標準：BMI在18.5～22.9 kg/m2者，精神狀態異常者，治療依從性差者。

1.3 治療方法

對照組患者實行單一的膳食療法，直接對患者的飲食方面進行嚴格的控制，在日常飲食中，多攝入低熱量、低脂肪的食物，并在正常三餐飲食后增加新鮮水果的攝入量，在基礎飲食中多加入新鮮蔬菜的攝入比例[4-5]。一日三餐的標準膳食樣本，早：無糖豆漿、水煮雞蛋；中：少量豆制品、雞胸肉、新鮮蔬菜、家常魚類；晚：黃瓜、西紅柿。每日晚餐需在6 點前食用。上述的飲食標準僅限治療期間食用，治療完成后需平衡營養的攝入。

觀察組在對照組的單一膳食療法基礎上在實行奧利司他的攝入，在每次用餐1 h 后口服1 粒，每日正餐若沒有攝取脂肪類藥物要搭配維生素一同治療，并在治療期間保持低熱量、低脂肪的飲食習慣，在休息時間做適量的運動，排除體內多余的脂肪量，維持體質量的下降狀態；當體質量下降到正常范圍內，還需要繼續服藥1 周時間，以做鞏固作用[6]。

1.4 觀察標準

對比兩組肥胖患者的治療效果，依據療效水平可分為治愈、好轉、有效、無效。治愈：患者的肥胖體態完全消失，體征情況正常，療后的體質量明顯下降到正常值；好轉：肥胖患者的肥胖狀態基本消失，療后的體質量降低到5 kg 以下；有效：患者的肥胖狀態得到明顯改善，體質量降低3～5 kg；無效：肥胖患者的肥胖狀態依然存在，體質量降低值低于3 kg。治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

比較兩組患者治療前后的體質量、BMI 指數，體質量計算公式為：（身高-100）×0.9。

1.5 統計學方法

兩組患者的對比數據應用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料以（）表示，應用t 檢驗，計數資料以（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療效果

觀察組與對照組對比，觀察組的治療效果明顯優于對照組，兩組數據差異明顯，其差異具有統計學意義（P＜0.05），對比結果如下。

觀察組與對照組各有5 5 例患者，其中觀察組中治愈4 8 例，好 轉4 例，有 效2 例，無 效1 例，治 療 總 有效率=（4 8+4）/5 5×100%=94.54%；對照組治愈24例，好轉16 例，有效8 例，無效7 例，治療總有效率=（24+16）/55×100%=72.72%，χ2=17.388，P=0.000。

2.2 體質量及BMI 指數對比

兩組患者的數據對比可知，觀察組患者治療前后的體質量及BMI 指數明顯低于對照組，對比數據形成明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），對比結果如表1 所示。

表1 體質量及BMI 指數

表1 體質量及BMI 指數

體質量（kg） BMI 指數（kg/m2）組別 例數治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 55 96.03±21.54 81.02±19.03 33.02±5.01 25.03±4.94對照組 55 97.34±23.84 94.84±22.03 34.94±5.86 31.03±5.24 t 0.302 3.520 1.846 6.178 P ＞0.05 0.000 ＞0.05 0.000

3 討論

肥胖癥不僅是影響患者人體健康的疾病，也是影響身材美觀的疾病，在發病期間若不進行相應的治療，肥胖體態會越來越嚴重，患者的內分泌情況也不會得到良好的改善。內分泌系統是維持人類正常體態的代謝、生長發育的系統，它能長期維持體內環境的穩定，控制人體適應外界的環境變化，因此當內分泌失調后，人體的代謝等功能會因此紊亂，導致患者出現不同類型的病理性表現，其中肥胖是失調后最明顯的表現癥狀。因此為了維持人體內系統的正常功能，必須及時調節肥胖癥狀，控制患者的體重及膳食攝入量。膳食療法是調節患者體質量的首選之法，在此基礎上再加上奧利司他的作用，能加快患者體質量的改善效率，增強其治療效果。奧利司他能抑制人體的脂肪吸收能力，維持胃腸道的脂肪攝入量，以此來降低患者的體重。本次研究將單獨的膳食療法和奧利司他聯合膳食療法對肥胖患者的臨床療效進行對比，依據對比結果可知觀察組的治療效果明顯優于對照組，與其產生明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的療后體質量、BMI 指數明顯低于對照組，對比數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，實行膳食療法結合奧利司他對肥胖患者進行治療，能明顯改善患者的肥胖狀態，使肥胖癥狀完全消失，并通過對膳食、營養的改善，降低患者的體質量及BMI 指數，使患者的體貌得到明顯改善，提高其治療效果。