分析對斷指再植術后小切口放血患者針對性護理方法及效果分析

顧華麗

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

隨著社會的發展，醫學技術也在不斷地進步，顯微外科手術日趨成熟，肢體再植技術取得了明顯進步。但是由于斷指再植術對離斷動靜脈的吻合要求高，其靜脈纖維較為細小脆弱，且管壁較薄，難以重建動靜脈的血液循環，從而導致患指壞死[1]。而有效的護理方法能夠提高該方法的治療效果，對于患指的再植成功率有很大幫助。本研究針對斷指再植術后小切口放血患者的針對性護理效果進行了分析，旨在為相關的護理工作者提供一定的參考，其具體內容如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取2017年1月-2019年1月期間，到我院接受治療的40例斷指再植術后小切口放血患者作為本次研究的對象，并按照護理方法的不同隨機分為對照組和觀察組，對照組（20例，其中男性11例，女性9例，年齡為17-51歲，平均年齡為31.58±6.33歲），觀察組（20例，其中男性13例，女性7例，年齡為18-49歲，平均年齡為31.71±6.08歲）。所有患者均為單指傷，即總共為40指。對兩組患者的一般資料進行分析后，可看到其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參與本研究并簽署知情同意書，我院倫理委員會批準研究。

1.2 方法

對照組：采用常規護理干預的方法。

觀察組：采用針對性護理干預的方法，其護理措施如下：①使患者呈仰臥位，并平放植指，保持靜脈回流和動脈供血的通暢性，必須時可使用石膏托固定手掌，并嚴禁吸煙，以免引發血管痙攣。②術后對患者植指血運情況進行密切觀察，如出現血運障礙則需立即進行處理，若植指溫度較低則說明出現供血障礙；若植指皮膚蒼白，張力低則說明出現動脈痙攣；若顏色變為青紫，且出現皮下水泡則說明動脈回流受阻[2]。③可在放血切口處墊上無菌紗布，以保持切口的干燥，防止感染；同時還可以用無菌紗布包裹住植指，進一步減少感染的可能性；如有疼痛感加重則說明切口出現感染，應立即采用抗生素和理療等方法，控制感染。④由于疼痛會導致血管進行強烈收縮，因此需要對疼痛感進行控制，可運用電視節目和音樂播放的形式分散患者的注意力，情況嚴重則使用止痛藥。⑤護理人員在安排飲食時，應當以高蛋白和高維生素為主，并且患者應采取少食多餐的形式，同時還需嚴禁煙酒和辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理總有效率進行評價，其護理效果評判標準為：①顯效：患者預后情況良好，恢復情況良好，植指存活率高；②有效：患者預后和恢復情況正常，植指有一定存活率；③無效：患者預后和恢復情況不好，植指存活率低。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

運用軟件SPSS14.0對相關數據進行分析，以卡方和%來表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的護理效果進行分析后，可看到觀察組患者的護理效果顯著高于對照組患者，其差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 兩組患者的護理效果對比情況[n,(%)]

3 討 論

斷指再植的手術原理為：在光學顯微鏡的幫助下，對斷離的手指血管進行重建，并徹底清創，然后再進行骨骼、神經、肌腱和皮膚的修復整形，以恢復手指功能為最終目標[3]。該手術的關鍵點就在于血管的接通情況。在臨床上使用小切口放血的療效顯著，有助于植指血管的接通，為植指的血管再生創造有利條件。

常規護理屬于臨床護理中最為常見護理類型，其優點在于適用性廣泛，能夠對大部分疾病產生一定的護理效果，但是缺點就在于其針對性不高，對于患者的護理效果仍然不夠理想。因此針對性護理方法得到了許多關注。針對性護理方法，能夠根據不同疾病的不同病情予以相應的護理措施，其針對性很高，對于各種疾病的適應性好，能夠有效幫助患者進行術后恢復。通過本研究可以看到，在對斷指再植術后小切口放血患者進行針對性護理后，其護理效果顯著，能明顯提升其植指成功率，具有較高的臨床價值。

綜上所述，對斷指再植術后小切口放血患者進行護理時，采用針對性護理干預的方法能取得更為顯著的護理效果，具有較高的臨床使用價值和推廣價值。