營養護理對終末期腎病血液透析患者的應用效果及生活質量影響評價

林 嵐，邢 箏，張 坤

（1.泰康仙林鼓樓醫院血透室，江蘇 南京 210000；2.泰康仙林鼓樓醫院重癥醫學科,江蘇 南京 210046）

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院收治的60例終末期腎病血液透析患者參與本次研究，患者就診時間段為2018年11月到2020年3月期間，將其中實施一般護理的30例患者設為對照組，將另外30例患者實施營養護理納入觀察組。對照組中男性19例，女性11例，年齡為29-69歲，平均年齡（52.26±2.19）歲，其中糖尿病腎病患者7例、高血壓腎病患者15例、慢性腎炎患者8例；觀察組中男性20例，女性10例，年齡為27-71歲，平均年齡（53.42±2.36）歲，其中糖尿病腎病患者9例、高血壓腎病患者14例、慢性腎炎患者7例。終末期腎病患者基本資料納入軟件SPSS20.0系統發現P＞0.05，無差異可對比。

1.2 護理方法

給予對照組終末期腎病血液透析患者實施一般護理，詳細護理措施如下：（1）體征監護：護理人員密切關注患者的體征變化，詳細記錄心率、脈搏、血壓等指標，一旦出現異常情況，則需要立即告知醫生進行處理。（2）飲食干預：護理人員結合患者的飲食習慣，根據病情制定出針對性的飲食計劃，盡可能以清淡、低脂的食物為主，多攝入蛋白質、維生素等營養物質，確保身體消耗所需營養。[1]

給予觀察組終末期腎病血液透析患者在一般護理的基礎上實施營養護理，詳細的護理措施如下：（1）健康教育：在進行血液透析前，護理人員需要對患者進行健康教育，告知患者治療可能引發的不良反應以及風險。指導患者正確的搭配膳食，確保營養均衡。（2）體質評估：護理人員對患者的體重、體質、營養狀況進行全面評估，了解患者是否存在食欲不振。進食不規律等情況[2]。（3）營養支持：根據終末期腎病血液透析患者的身體情況和飲食習慣制定出針對性的飲食方案，根據營養均衡表來調節身體所需的營養比例。一般來說，適當攝入高熱量食物，但不宜過多，嚴格控制動物脂肪的攝入；為了減輕腎臟的負擔，需要控制蛋白的攝入，盡可能以優質蛋白為主。適當攝入一些微量元素，但是劑量不宜太多，可以服用適量口服復合型制劑。如果患者對某些事物有反感情況，則適當更換。盡可能秉承著低鉀、低鹽、低脂的進食原則[3]。

1.3 觀察指標

采用GQOL-74生活質量評估表對患者進行評估，其中包括四個維度：心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能，每個維度的滿分均為100分，分數越高則說明生活質量越好[4]。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組腎病患者的生活質量評分明顯優于對照組腎病患者的評分（P＜0.05）。

兩組終末期腎病患者生活質量評分對比

3 討 論

終末期腎病屬于慢性腎病的最后一個階段，該疾病在發病早期并無明顯的癥狀，但是伴隨著病情的發展，腎功能會逐漸衰退，而一些毒素會在身體中逐漸積累，進而引發許多不良癥狀，比如說皮膚瘙癢、惡心嘔吐、胃納差、水腫、口氨臭味等，還可能產生貧血的癥狀。而終末期腎病患者的功能已經嚴重衰退，體內累積了許多機體的代謝廢物，進而會出現皮膚干燥、乏力、食欲下降、胸痛等癥狀[5]。終末期腎病的治療最常使用血液透析，通過利用透析器將血液中的代謝產物、多余的水分清除，進而維持生命，許多患者經過血液透析后會出現不良反應，增加身體上的痛苦。為此，我們將營養護理應用于終末期腎病血液透析的過程中，最大程度提高應用效果。營養護理中包括身體評估、健康教育、營養支持等，能夠根據患者的實際情況來調整飲食計劃，這種針對性的護理措施，能夠更好的給予患者營養支持，確保身體胃腸道營養的攝入。

綜上所述，將營養護理應用于終末期腎病血液透析患者的護理過程中，能夠有效地調節營養狀況，提高患者的攝食認知水平和生活質量，促進患者及家屬護理滿意度的提升，是一項值得推廣的應用。