重癥監護室患者家屬負性情緒及護理方式研究

王曉敏，季建紅，閭小勇，張 穎

（南通市第一人民醫院科室ICU，江蘇 南通 226000）

重癥監護室 (Intensive Care Unit, ICU) 病人病情嚴重，使患者的心理和生理都產生了很大的負擔，同時患者家屬也會出現不同的負性情緒[1]。對患者家屬進行有效的護理能夠改善患者家屬的負性情緒，提高滿意率，減少醫患糾紛。相關文獻記載，對患者家屬進行優質護理，護理效果顯著，為了驗證此方法的有效性，本次選取2017年8月-2018年8月期間在我院重癥監護室治療的患者家屬進行調查研究，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

參選患者家屬的選取時間從2017年8月開始至2018年8月結束。參選患者家屬共計74例，將所有患者家屬按照隨機數字表法的形式分成為實驗組37例和對照組37例。其中對照組患者中男女比例為25：12，患者中年齡最小的為38歲，最大的為71歲，平均年齡為（55.8±2.2）歲；實驗組有28例男性患者、有9例女性患者，患者年齡分布為42-70歲，平均（56.5±1.6）歲。實驗組和對照組患者的年齡和性別經過統計學數據對比有差異存在P＞0.05，無對比意義。

1.2 方法

對照組患者家屬給予常規護理：為患者家屬講解患者的身體狀況以及治療方法。

實驗組采用優質護理：（1）成立優質護理小組，組長由護士長擔任，定期培訓，培訓內容包括疾病相關常識，人文關懷理念，護患溝通技巧等等。根據患者家屬的實際情緒進行針對性的護理。（2）通過為患者及其家屬發放健康知識手冊、健康講座等形式增加患者家屬對疾病的認知度；與患者家屬溝通時，要采用耐心的語氣，使患者家屬能夠感覺到關懷。通過講解成功的案例，增加患者的治療依從性，減少患者家屬對治療存在的疑慮。（3）護士長要及時對患者家屬對護理的滿意率抽查，對不滿意的患者家屬進行詢問，分析不滿意的地方，進行整改，提高護理質量。（4）建立獎懲制度，對護理人員的工作進行考核，對態度差，工作不認真的護士給予批評。

1.3 指標觀察和評價

觀察對照組和實驗組患者家屬的負性情緒，本次研究采用的是焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），分數越高，說明患者家屬的不良情緒越重；分數越低，說明患者家屬的不良情緒越好。

1.4 統計學方法

通過SPSS17.0處理，采用獨立樣本t檢驗，應用(x士s)描述，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結 果

對照組的SAS、SDS評分高于對照組，經過統計學對比有顯著差異，統計學意義為（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組患者家屬護理后SAS、SDS評分對比()

表1 實驗組和對照組患者家屬護理后SAS、SDS評分對比()

組別 例數 護理后SAS 護理后SDS實驗組 37 32.15±4.25 40.01±1.33對照組 37 43.07±4.21 49.46±2.47 T 11.1035 20.4904 P 0.0000 0.0000

3 討 論

ICU患者病情發展迅速，如果不能及時有效的護理，會出現并發癥，影響患者的恢復，嚴重時會危及患者生命安全，然而隨著患者病情的變化，患者家屬的情緒也會隨之變化，一些情緒過于激烈的患者家屬很容易與護理人員發生沖突，增加了醫患以及護患的糾紛。為了減少護患以及醫患糾紛，對患者家屬進行護理干預，能夠有效改善患者家屬的情緒。隨著醫學水平和科學技術的不斷提高，人們對臨床護理的要求也越來越高，常規護理無法滿足患者家屬的需求[2-3]。文獻記載，通過對患者家屬實施優質護理，能夠有效改善患者的負性情緒，提高護理滿意率。優質護理，通過組建優質護理小組，對患者家屬的問題、疑慮進行解答。在對患者家屬的問題解答中，護理人員態度要柔和，回答問題時要有耐心。本著從患者家屬的角度，為患者以及患者家屬考慮[4-5]。為患者家屬講解疾病相關常識，重癥監護室的各項護理方法，減少患者家屬心中的疑慮，改善患者的不良情緒。通過為患者家屬講解治療成功的案例，疏導患者家屬的不良心理，從而提高護理滿意率，改善患者的負性心理。為了驗證此方法的有效性，本次選取在我院重癥監護室治療的患者家屬74例進行調查分析，對照組患者SAS、SDS評分均高于實驗組，經過我院認真的對比，證實統計學意義為P＜0.05，再一次驗證此方法的優勢。

綜上所述，在重癥監護室患者家屬負性情緒的護理中可采取優質護理，臨床效果顯著，值得在臨床中應用和推廣。