對接受手術治療的腦卒中患者進行康復訓練指導的效果研究

李 惠

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

腦卒中是神經內科的一種常見病[1]。臨床上對腦卒中患者多進行手術治療。有學者認為，對接受手術治療的腦卒中患者進行康復訓練指導，可改善其神經功能和運動功能，促使其較快地康復，改善其預后[2]。本研究主要是探討對接受手術治療的腦卒中患者進行康復訓練指導的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年4 月至2019 年4 月在合肥市第二人民醫(yī)院進行手術治療的30 例腦卒中患者作為研究對象。這些患者的病情均被確診為腦卒中，其均不存在精神異常。將這些患者隨機分為甲組（n=15）和乙組（n=15）。在甲組患者中，有男8 例，女7 例；其年齡為32 ～77 歲，平均年齡為（51.9±7.3）歲；其病程為2 ～18 d，平均病程為（11.3±1.6）d。在乙組患者中，有男7 例，女8 例；其年齡為31 ～75 歲，平均年齡為（53.2±7.1）歲；其病程為3 ～19 d，平均病程為（12.4±1.9）d。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，方法是：為患者介紹進行手術治療的方法、注意事項等知識，以提高其對進行手術治療的依從性。積極與患者進行交流，以了解其心理狀況。對于存在不良情緒的患者，對其進行相應的心理疏導。同時，對患者進行體位護理、飲食護理、用藥護理及皮膚護理等常規(guī)護理。在此基礎上，對乙組患者進行康復訓練指導。方法是：1）指導患者進行床上功能鍛煉。（1）使患者取仰臥位，協(xié)助其保持屈髖屈膝的體位。協(xié)助患者伸髖，抬高其臀部，指導其進行搭橋訓練。（2）使患者取仰臥位，協(xié)助其保持屈髖屈膝的體位。將患者的患側下肢架于其健側下肢上，協(xié)助其左右旋轉身體，指導其進行左右擺髖訓練。（3）使患者取仰臥位，指導其進行雙側下肢交替屈伸訓練。（4）使患者取仰臥位，使其患側下肢垂于床沿，指導其進行患側膝關節(jié)屈伸訓練。（5）使患者取坐位，使其膝關節(jié)呈90°。協(xié)助患者向前方或向側方傾斜身體，指導其進行坐位平衡訓練。2）指導患者進行站位訓練，方法是：使患者取站位，協(xié)助其向前方或向側方傾斜身體，指導其進行站位平衡訓練。3）指導患者進行步行訓練。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表的評分、Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分及對護理的滿意度。使用腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表評定患者的神經功能。使用Fugl-Meyer 運動功能評分法評定患者的運動功能。使用我院自制的護理滿意度調查問卷評定患者對護理的滿意度。患者護理滿意度調查問卷的得分若＞80 分，表示其對護理的滿意度為滿意；若為60 ～80 分，表示其對護理的滿意度為基本滿意；若＜60 分，表示其對護理的滿意度為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理的滿意度

護理后，乙組患者對護理的不滿意率低于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者對護理的滿意率、基本滿意率及總滿意率均高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表、Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分

護理后，乙組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表的評分低于甲組患者，P ＜0.05 ；乙組患者Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分高于甲組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表、Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分（分，±s）

表2 兩組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表、Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分（分，±s）

組別例數(shù)腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表的評分Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分護理前護理后護理前護理后甲組1522.2±5.718.2±4.327.7±5.131.8±5.2乙組1521.0±5.115.3±3.525.4±4.637.2±6.6 t 值0.0633.8370.1074.657 P 值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

腦卒中是神經內科的一種常見病。臨床上對腦卒中患者多進行手術治療。接受手術治療后的腦卒中患者可發(fā)生認知功能障礙等術后并發(fā)癥[3-4]。臨床實踐證實，對接受手術治療的腦卒中患者進行康復訓練指導，可降低其肌力減退等術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高對其進行手術治療的效果，改善其神經功能和運動功能，促使其較快地康復，改善其預后，提高其對護理的滿意度。本次研究的結果顯示，護理后，乙組患者腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表的評分低于甲組患者，P ＜0.05；乙組患者Fugl-Meyer 運動功能評分法的評分和對護理的總滿意率均高于甲組患者，P ＜0.05。這說明，對接受手術治療的腦卒中患者進行康復訓練指導，可改善其神經功能和運動功能，提高其對護理的滿意度。