循證護理干預模式在慢性腎臟病護理中的應用效果觀察研究

張 進

（沭陽縣人民醫院腎內風濕科，江蘇 宿遷 223600）

慢性腎臟病屬于臨床常見疾病之一，現如今該疾病在全球范圍內的發病率均表現為逐年上漲，尤其隨著人口逐漸老齡化、肥胖、糖尿病以及高血壓等患病人數的不斷增加，使得該疾病的發病率進一步升高，如果無法對該疾病進行及時的治療，則會導致該疾病逐漸成像，進行性發展，最終造成腎衰竭。同時，疾病還具有易復發、治療難度大、并發癥多以及病程前沿等特點，從而嚴重影響到患者的身心健康。為了能夠提高該疾病的臨床治療效果，應在臨床治療中采用循證護理干預模式對患者進行護理，以此改善患者的相關臨床指標。為此，選本院在2019年6月到2020年1月期間收治的100例慢性腎臟病患者，作為本次研究對象，將患者分為對照組與干預組，比較兩組患者護理后，蛋白尿與血肌酐水平的變化情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年6月到2020年1月期間收治的100例慢性腎臟病患者，作為本次研究對象，根據患者入院接受治療的先后順序，將患者分為對照組與干預組，每組各有50例患者。對照組：男性患者：31例、女性患者：19例，患者年齡在35～72歲之間，均值：（44.5±6.2）歲，病程2個月-10個月，均值：（4.6±0.6）個月；干預組：男性患者：30例、女性患者：20例，患者年齡在35～74歲之間，均值：（46.8±5.9）歲，病程2個月-12個月，均值：（5.3±1.1）個月；對比兩組患者的一般資料，無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

為對照組內患者行常規護理干預，其中包括病情的監測、用藥指導以及日常注意事項的。為干預組內患者帶新常規護理干預后，采用循證護理干預模式進行護理，具體做法如下：

1.2.1 提出問題

向患者提出相關問題，詢問患者的具體癥狀，對患者的病情情況進行綜合性評估，分析患者病情發作與二次復發的具體原因，根據患者情況為其制定專項護理方案。

1.2.2 循證

根據評估后所得到的具體問題，查詢相關的文獻與資料，尋找解決問題的方法。

1.2.3 護理措施

①日常護理：護理人員應幫助患者養成良好的作息習慣與生活習慣，為患者安排作息休息時間，同時應叮囑患者嚴格控制飲食，告知患者與患者家屬控制飲食的重要性，使患者家屬可以協助患者完成飲食的控制，盡量減少飲水量與鹽分的食用量，在患者發生水腫這一期間，應禁止患者食用高蛋白高脂肪類食物，督促患者多使用纖維素、維生素等易消化類食物。此外應做好預防感染處理，幫助患者清潔病房環境，定期消毒，避免發生感染[1]；②出院指導：護理人員應指導患者學習有關于慢性腎臟疾病的知識，告知患者引發疾病的原因、治療方法、相關注意事項以及預防方法，提高患者的自我保護能力；③藥物指導：明確告知患者必須要遵從醫囑完成用藥，禁止擅自更改藥物的服用方法與使用量，如果患者自身出現不良反應或病情惡化，應立即停止使用藥物，并立即告知主治醫生；④心理護理：護理人員應積極與患者進行溝通和交流，給予患者充分的關懷與鼓勵，在幫助患者消除負面心理情緒的同時，使患者能夠建立治療疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前與護理后尿蛋白和血肌酐的變化水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表差異具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者護理前與護理后尿蛋白和血肌酐的變化水平，兩組患者在護理前尿蛋白與血栓及水平相近，干預組患者在經護理后，蛋白尿與血肌酐水平明顯降低，顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者護理前與護理后尿蛋白和血肌酐變化水平的對比

3 討 論

慢性腎臟病屬于一種臨床常見病，而且該疾病經常反復發作，從而導致患者非常容易出現負面、消極的心理情緒，如果僅僅只對患者進行臨床治療與常規護理，無法達到改善患者臨床癥狀的目的。而通過循證護理能夠幫助護理人員更加全面的了解與掌握患者的病情，再根據患者的病情為其制定專項護理方案，使臨床護理的方向更加明確，改善患者臨床指標。

經本次研究結果表明，干預組患者在經護理后，蛋白尿與血肌酐水平明顯降低，顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），這也就充分的體現了，循證護理干預模式應用于慢性腎臟疾病患者護理中的重要性。

由此可見，為慢性腎臟病患者采取行政護理干預模式，可以有效改善患者臨床指標，臨床效果顯著，和廣泛推廣應用。