研究健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

張小芬，李玉蘭，向小慧

（深圳市寶安區(qū)婦幼保健院兒科，廣東 深圳 518102）

兒童糖尿病病癥大都為1型，大部分存在胰島素依賴，由于患兒個(gè)體易感、外界環(huán)境不良影響而引發(fā)。患者胰島β細(xì)胞受到損傷，引起脂肪代謝異常、碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝異常情況，患兒體重下降、飲食量增加、飲水量增加、尿量增加[1]，合理臨床護(hù)理措施是十分重要的，本研究就對(duì)兒童糖尿病患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取60例兒童糖尿病的患者納入實(shí)驗(yàn)，其均于2017年11月-2019年11月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女患兒比例為16:14，最大與最小年齡分別為12.2歲和1.6歲，均值為（5.85±1.26）歲，病程均在1.1-6.9年，病程均值為（2.69±0.78）年；對(duì)照組中，男女患兒比例為15:15，最大與最小年齡分別為12.4歲和1.7歲，均值為（5.91±1.33）歲，病程均在1.2-6.7年，病程均值為（2.85±0.62）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，在患兒入院后，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并開展日常生活護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組采用健康教育護(hù)理方式開展護(hù)理干預(yù)，措施如下：

1.2.1 藥物健康教育

應(yīng)用一對(duì)一模式開展藥物健康教育，也可采用集體講座及小組成員宣講方式，對(duì)糖尿病病癥的發(fā)病因素、預(yù)防方法，治療方式及治療重要性進(jìn)行介紹，尤其是糖尿病治療藥物的具體藥物用量、藥物使用方法、藥物應(yīng)用后的不良反應(yīng)、藥物應(yīng)用期限及皮下注射胰島素的方式等內(nèi)容進(jìn)行介紹，為患者發(fā)放健康手冊(cè)，使患者能夠依照手冊(cè)內(nèi)容正確服用藥物。

1.2.2 心理健康教育

告知患兒情緒波動(dòng)將對(duì)血糖產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，保持患兒穩(wěn)定的心理情緒，多陪伴患兒，可以陪伴患兒玩游戲或者看視頻，以取得患兒信任，更好的轉(zhuǎn)移患兒的注意力，告知患兒疾病并不可怕，而是需要勇于與疾病作斗爭(zhēng)。

1.2.3 飲食健康教育

首先，需要從患兒的喜好及發(fā)育情況出發(fā)，制定食譜，從患兒的身高、體質(zhì)量等內(nèi)容出發(fā)，分析患兒所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合理控制營(yíng)養(yǎng)的攝入量，配以患兒的飲食習(xí)慣，制定合理的飲食方案及計(jì)劃，保證患兒能夠堅(jiān)持依照對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃飲食干預(yù)，幫助患兒及家屬更好的掌握飲食誤區(qū)[2]。其次，堅(jiān)持飲食原則，合理碳水化合物飲食，飲食熱量攝入應(yīng)合理掌控，碳水化合物的攝入量應(yīng)在33%，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在22%，脂肪攝入量應(yīng)在45%，早餐攝入比例應(yīng)為20%，午餐和晚餐的攝入比例應(yīng)為40%。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)

根據(jù)患兒機(jī)體情況，合理制定運(yùn)動(dòng)方案，每天餐后運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)保持在1小時(shí)-2小時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，減輕體重，避免激烈運(yùn)動(dòng)，若是運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)眩暈癥狀，應(yīng)隨時(shí)含服糖類。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS22.0分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

表 血糖水平對(duì)比分析（）

表 血糖水平對(duì)比分析（）

糖化血紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組 30 5.16±1.06 7.05±1.58 6.33±1.28對(duì)照組 30 8.36±0.98 10.97±2.25 9.45±1.87 t 12.141 7.809 7.541 P 0.000 0.000 0.000組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）

3 討 論

兒童糖尿病其健康成長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，采用健康教育方式開展護(hù)理干預(yù)，能夠通過藥物健康教育，使患兒及家屬掌握合理用藥的方法，對(duì)按時(shí)用藥、把握藥量、胰島素注射方法等內(nèi)容進(jìn)行掌握，有利于血糖更好的控制；通過心理健康教育，能夠以陪伴患兒、鼓勵(lì)患兒及支持患兒方式，降低患兒孤單、緊張、恐懼、自卑等心理情緒，提升遵醫(yī)行為；通過飲食干預(yù)，能夠從患兒機(jī)體情況出發(fā)，制定符合患兒特征的飲食方案，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠制定符合患兒體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)方案，有效控制患兒體重和血糖水平。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖（5.16±1.06）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（7.05±1.58）mmol/L及糖化血紅蛋白水平（6.33±1.28）%均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用健康教育方式對(duì)兒童糖尿病患者干預(yù)，有利于改善患者的血糖水平，降低血糖，保證兒童健康和安全。

綜上所述，健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。