優化急診護理對急診胸痛患者搶救效果和心理情緒的改善評價

王 君

（鹽城市第三人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224006）

近幾年來，隨著社會經濟的不斷發展和跨越，居民生活壓力也在逐漸加大，由此導致急診胸痛患者在我國的發生率越來越高[1]?；诖?，本組課題選擇了2018年1月～2019年5月期間收治的50例急診胸痛患者，經組間比較，旨在研究優化急診護理的干預效果?，F總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對筆者所在醫院收治的50例急診胸痛患者進行研究，就診時間為2018年1月～2019年5月。按照隨機奇偶數法，將這些患者分為兩組，各有25例。參照組包含男性13例，女性12例；年齡介于23～71歲，平均年齡為（45.92±2.81）歲。試驗組包含男性15例，女性10例；年齡介于24～73歲，平均年齡為（46.07±2.77）歲。將兩組急診胸痛患者的臨床資料進行組間對比，結果無顯著的統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組選擇常規急診護理，試驗組選擇優化急診護理，主要包括：①急救準備：將全市范圍內的醫院聯網，建立急診胸痛患者微信或QQ聯絡群，如果發現急性心?；颊?，應立即上傳該患者的臨床相關資料，促使急診科醫護人員盡早做好相關搶救準備[2]。②入院檢查：患者到院后，急診醫護人員在詳細詢問患者相關信息的同時應立即著手準備生命體征的檢查和監測，及時抽取靜脈血樣，預約并開展心梗、心電圖肝腎功能、血常規等相關檢查。如果確定為心肌梗死患者，應安排患者服用180 mg替格瑞洛、300 mg阿司匹林，以及20 mg瑞舒伐他汀。此外，醫護人員還應該在床旁開展心臟指標檢驗，確認肌鈣檢查結果。③通道建立：為確保急診胸痛患者能夠在第一時間內接受入院搶救，應在急診科設立胸痛患者綠色通道[3]。通過聯絡群，心內科醫生能夠及時接收患者的相關信息，如果患者到院，心內科醫生應與急診科醫生一起在候診，如果患者情況比較危重，應及時進行緊急經皮冠狀動脈成形術[4]。成功救治后，醫護人員還應協同患者家屬認真辦理相關的急救手續。

1.3 觀察指標

（1）分別記錄兩組患者的評估時間、急診停留時間、住院時間，以及患者的搶救成功率。

（2）干預前后，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理情緒改善情況。

1.4 統計學方法

對本組獲得的數據資料實施統計分析，處理軟件為 SPSS 23.0。計量資料用正負標準差代替，經t檢驗；計數資料用百分號代替，經x2檢驗。當P＜0.05時，說明兩組之間具有顯著的統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救效果的比較

試驗組患者的評估時間、急診停留時間、住院時間及搶救成功率等相關指標均顯著優于對照組，兩組之間具有統計學差異，P＜0.05。詳情如表1所示。

表1 對比兩組急診胸痛患者的搶救效果（/n，%）

表1 對比兩組急診胸痛患者的搶救效果（/n，%）

組別 例數 評估時間（min） 急診停留時間（min） 住院時間（d） 搶救成功率試驗組 25 1.76±0.27 7.19±1.05 8.23±1.07 96.00%（24/25）參照組 25 3.73±0.62 10.21±1.33 11.24±1.96 76.00%（19/25）t/x2 -- 14.565 8.911 6.739 4.152 P-- 0.000 0.000 0.000 0.041

2.2 心理情緒的比較

干預前，試驗組和參照組患者的SAS評分、SDS評分均不具有統計學差異，P＞0.05；干預后，試驗組的SAS評分、SDS評分的改善程度比較明顯，與對照組相比，組間具有統計學差異，P＜0.05。詳情如表2所示。

表2 對比兩組急診胸痛患者的心理情緒改善情況（，分）

表2 對比兩組急診胸痛患者的心理情緒改善情況（，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后參照組 25 47.69±3.52 42.15±3.57 49.28±4.17 45.28±3.37試驗組 25 47.73±3.48 34.75±3.09 49.33±4.24 34.62±2.84 t-- 0.040 7.836 0.042 12.094 P-- 0.967 0.000 0.966 0.000

3 討 論

胸痛患者發病后，如果未能及時采取科學、專業的有效手段進行急診搶救，不僅會損害患者的身心健康，而且會在一定程度上對患者的生命安全產生嚴重影響[5]。

干預后，試驗組患者的評估時間、急診停留時間、住院時間均短于參照組，P＜0.05；試驗組患者的搶救成功率高于參照組，P＜0.05；試驗組患者的SAS評分、SDS評分均小于對照組，P＜0.05。研究結果說明：優化急診護理干預在急診胸痛患者護理中的應用具有十分顯著的臨床價值。通過急救準備、入院檢查、通道建立等方式，向入院的急診胸痛患者提供優化急診護理，有助于醫護人員提前掌握患者信息，從而做好相應的搶救準備工作。此外，救治通道的建立可以保證患者得到及時的有效搶救，穩定患者的心理狀態，減少生命安全的危險，改善康復和預后效果。

綜上所述，優化急診護理在急診胸痛患者中的應用，既能夠縮短臨床所用時間，提升搶救成功率，又能幫助患者消除焦慮、抑郁情緒，有效改善患者預后，值得在臨床護理中不斷應用和推廣。