康復護理干預對腦卒中患者神經及認知功能的影響分析

陸小妍

（常州市金壇區人民醫院，江蘇 常州 213200）

腦卒中是近年來發病率逐漸增高的腦血管疾病，并且發病年齡有年輕化的傾向，腦卒中會對患者的腦功能造成不良影響，使患者出現全面性或者局部性的功能缺損，影響其神經以及認知功能[1]。臨床護理在腦卒中患者病情恢復和改善中一直有著重要的作用，為了詳細分析康復護理干預對于腦卒中患者神經以及認知功能的影響，本文以我院收治的60例腦卒中患者為對象，進行分組探究，分析其臨床護理方式和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月～2020年2月我院收治的60例腦卒中患者為對象，分觀察組和對照組。觀察組患者30例，男16例，女14例，年齡45～82歲，平均（65.42±4.31）歲；對照組患者30例，男15例，女15例，年齡43～80歲，平均（66.75±4.47）歲。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行分析對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者應用常規護理，針對腦卒中患者的病情特點以及患者的個人情況執行對應的護理，護理內容包括為患者提供健康教育，常規檢查患者身體情況，為患者提供常規的用藥指導和病情咨詢服務等[2]。

1.2.2 觀察組

本組患者在上述常規護理的基礎上，進行康復護理干預，具體內容如下：①健康宣教。在為患者提供常規健康宣教的基礎上，著重對康復護理干預內容進行宣教，針對早期康復護理、術后康復護理等多項內容進行解釋，增加其認知度和認可度。②心理護理。心理方面通過語言對患者進行鼓勵和激勵，提高患者恢復的信心，消除患者恢復期間的負面情緒[3]。③神經及認知訓練。與患者進行語言溝通和心理交流，通過神經缺損量表評估患者的神經功能狀況，并制定對應的神經與認知訓練計劃。改善患者的認知狀態，可以借助文字卡片、圖片卡片或者塑料模型等，為患者展開對應訓練。同時注意患者日常飲食中蛋白質攝入量充足，并鼓勵患者進行太極拳、散步等活動增強自身體質，逐漸改善其神經功能與肢體協調能力。訓練中應當注意定期檢測患者記憶力、注意力等能力。④肢體功能康復護理。根據患者身體狀態分階段開展肢體恢復訓練，如腕關節背伸、體位變換、座位平衡鍛煉、上下樓梯步行訓練等，從臥位逐漸轉到坐位護理而后進行下床戰立平衡保持等聯系，從單純的肢體行動鍛煉逐漸過渡到獨立完成洗臉、穿衣等生活活動。早期的肢體訓練應當借助他人幫助或者道具輔助進行主動和被動運動，后期訓練可在看護下進行。

1.3 觀察指標

對比兩組患者恢復情況，使用認知功能簡明神經狀態檢查量表（MMSE）、韋氏記憶量表（WMS）、臨床癡呆（CDR）量表對患者認知功能改善情況進行評分并對比；應用腦卒中神經功能缺損評分表（CNS）對患者神經功能恢復情況進行評估，患者神經缺損評分減少25～100%表明有效，神經功能缺損評分減少＜25%表明無效。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料使用t進行檢驗，計數資料用x2進行檢驗，當P＜0.05時，證明結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經功能

觀察組患者護理前CNS評分（23.04±5.27）分，護理后CNS評分（16.31±3.35）分，神經功能改善有效25例，無效5例，總有效率83.33%；對照組患者護理前CNS評分（23.42±5.14）分，護理后CNS評分（19.72±3.68）分，神經功能改善有效17例，無效13例，總有效率56.67%。觀察組患者的神經功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 認知功能

觀察組患者認知功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者MMSE、WMS、CDR量表評分（，分）

表1 兩組患者MMSE、WMS、CDR量表評分（，分）

組別 時間 MMSE WMS CDR觀察組 護理前 18.92±3.07 35.37±4.26 2.07±0.31護理后 26.85±4.16 46.19±3.28 1.85±0.47對照組 護理前 19.01±2.40 34.96±3.72 2.15±0.36護理后 22.31±4.86 40.27±4.14 1.71±0.24

3 討 論

腦卒中作為一種發病率高、風險性高的腦血管疾病，腦卒中患者的腦功能缺損往往會影響到其精神和認知功能，在這種狀態下，為患者開展對應的康復護理顯得十分必要[4-5]。康復護理干預是一種針對患者病情，幫助患者改善身體功能恢復其生活能力的護理干預，針對腦卒中患者在認知功能和神經功能上出現的問題，利用多種護理干預手段，借助一些認知功能干預方式，幫助患者盡快恢復認知，通過心理調節、飲食指導以及活動指導幫助改善患者的神經功能以及身體素質，幫助患者恢復正常生活的能力。

本文比較分析觀察組與對照組腦卒中患者護理結果后發現，觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，康復護理干預對于腦卒中效果顯著，具有較高的應用價值，值得推廣使用。