在對老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合性健康教育的效果分析

劉 璟

（安徽省滁州市第一人民醫院呼吸一科，安徽 滁州 2390000）

慢性阻塞性肺疾病是以患者的不完全可逆性氣道氣流受限作為疾病特點的慢性疾病，該疾病對于患者肺部具有直接影響，與此同時還可能誘發其他全身效應，并表現出反復發作性的咳嗽、呼吸困難以及咳痰等癥狀[1]。慢阻肺在老年人群體中具有較高的發病率，患者對于慢阻肺疾病的健康知識認知水平將直接影響其治療依從性和病情康復效果，所以積極開展老年慢阻肺患者的科學健康教育工作至關重要。以下將探究通過開展綜合性健康教育對于老年慢阻肺患者的護理效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2019年11月本院78例老年慢阻肺病例，依據護理差異分組，即觀察組：39例，男/女：23/16；年齡60～88歲，均值為（72.5±0.3）歲。對照組：39例，男/女：21/18；年齡61～86歲，均值為（71.7±0.5）歲。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者提供常規護理，即加強患者病情監測與巡視，嚴格遵醫囑給予藥物治療以及吸氧等治療，于患者出院前進行出院宣教，告知患者出院后注意事項以及回院復查時間等；同期觀察組在該基礎上運用綜合性健康教育，措施如下：（1）在健康教育前，需要詳細了解患者對于慢阻肺疾病的認知水平，例如該疾病的誘因、呼吸鍛煉方法、復發危險因素等。在此基礎上制定完善的健康教育計劃方案，并引導患者及家屬共同參與到健康教育活動中；（2）護理技能：利用健康教育向患者講解慢阻肺疾病的基本情況和目前的治療方法，對患者日常飲食進行科學指導，同時為患者發放慢阻肺疾病的健康宣傳手冊，以便提升患者對于慢阻肺疾病的認知和了解。向患者講解霧化器的正確運用方法，并告知接受吸氧和霧化治療的目的與重要性，從而提高患者的治療依從性。向患者講解正確咳痰以及呼吸功能訓練的方法，對于存在訓練困難患者，則需要運用面對面溝通、現場示范等多種形式來提高患者的掌握效果；（3）個體化健康教育：對于學習能力相對較差的慢阻肺患者，還需引導家屬積極參與到慢阻肺疾病的學習過程中，使家屬能夠掌握慢阻肺疾病的知識以及呼吸功能的正確訓練方法，從而確保健康教育效果。針對學習能力相對較好的患者，在確保其掌握疾病基礎知識和治療方法等前提下，可為患者提供相應的報紙期刊等，從而幫助患者更加深入的掌握和了解慢阻肺，并從而確保患者的良好治療效果。定期開展病友交流會，為患者之間提供交流平臺，互相分享治療心得，從而幫助提高其治療信心。

1.3 評價標準

（1）運用問卷法對2組慢阻肺患者的疾病健康知識掌握進行調查，滿分為100分；（2）利用ESCA自護能力測評表對患者護理后的自護能力評估，包含自我概念、健康知識水平、自護能力與自我責任感均為4級評分法，評分與其自護能力的良好度成正比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 健康知識掌握調查結果對比

2組入組時健康知識評分較低P＞0.05；護理后觀察組的健康知識評分高于對照組，且P＜0.05。

表1 2組健康知識掌握調查結果對比（，分）

表1 2組健康知識掌握調查結果對比（，分）

分組 n 入組時 護理后觀察組 39 46.29±5.37 89.69±10.33對照組 39 48.02±3.62 69.82±5.62 t值 1.957 11.357 P值 0.219 0.000

2.2 ESCA量表評分對比

護理后觀察組的自我概念、健康知識水平以及自護能力、自我責任感等評分高于對照組，且P＜0.05。

表2 2組ESCA量表評分對比（，分）

表2 2組ESCA量表評分對比（，分）

分組 n 自我概念 健康知識 自護能力 自我責任感觀察組 39 32.59±1.63 48.52±3.92 41.86±3.95 32.53±3.08對照組 39 24.97±1.16 37.15±2.93 34.28±1.32 25.16±2.05 t值 8.306 6.308 8.305 6.227 P值 0.010 0.016 0.011 0.020

3 討 論

慢阻肺疾病的病程時間長且在老年人群體中具有較高發病率，同時慢阻肺疾病具有治愈難度高以及反復性發作等一系列特點，嚴重影響患者的生理及心理健康。現階段對于慢阻肺疾病并無徹底根治措施，通過進行一系列的康復治療措施來幫助緩解其癥狀，患者對于慢阻肺疾病的認知水平以及自我管理能力將直接影響其病情控制效果[2]-[3]。通過運用綜合性健康教育，結合患者的年齡、文化水平和接受能力等，分別從飲食、用藥、氧療等多個維度加強患者的健康知識宣教，同時引導家屬積極參與，確保患者的健康教育效果。在實際的健康教育中，還需結合患者的具體學習能力給予針對性的幫助和指導，從而改善患者的疾病認知水平與依從性[4]。本次對比結果提示，觀察組護理后對于健康知識的掌握評分提升幅度高于對照組，同時觀察組經護理后自我護理能力量表評分高于對照組。表明，運用綜合性健康教育，有助于提高廣大老年慢阻肺患者的總體護理效果。

綜上所述，對于老年慢阻肺患者運用綜合性健康教育，可有效提高患者的健康知識水平與自我護理能力。