美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的療效觀察

云 輝 鋒

(新鄭市人民醫院心血管內科 新鄭 451100)

冠心病心絞痛是常見的心內科疾病，作為臨床中發病率較高的慢性疾病，冠心病心絞痛不僅危害患者的身體健康，還會因病情的影響，導致患者在治療期間出現焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，若不及時采取治療措施，既會加重患者的病情，還會引發心力衰竭，危及患者的生命安全[1]。因而，針對冠心病心絞痛的危害性，對患者實施安全、有效的藥物治療，對改善患者的心功能，提高其預后有重要的影響作用[2]。本研究通過對冠心病心絞痛患者采取不同的藥物治療，結果顯示美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛效果顯著，具體研究情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

隨機將2016年6月～2018年9月治療冠心病心絞痛的80例患者分為A、B組各40例。A組男23例，女17例；年齡57～77歲，平均(68.4±6.3)歲；病程3～5d，平均(4.2±0.5)d。B組男25例，女15例；年齡58～79歲，平均(68.7±6.2)歲；病程3～6d，平均(4.6±0.4)d。研究入選對象均確診為冠心病心絞痛患者，所有患者都符合相關的醫學倫理審核標準，且對研究內容知情。排除合并有嚴重的心、腎、肝功能不全或對藥物有過敏反應的患者。

1.2 方法

所有患者入院后均進行吸氧和心電監護，口服阿司匹林、降血脂藥等常規治療，A組采用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391)治療，每次口服6.25mg，2次/d；根據患者的病情狀況，美托洛爾的劑量可逐漸增加至50～100mg/d，連續治療3個月。B組采用美托洛爾聯合通心絡膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z19980015)治療，美托洛爾的用量及用法與A組相同，每次口服2～4粒通心絡膠囊，3次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后左心室射血分數(LVEF)、左室舒張末徑(LVEDD)、左室收縮末期內徑(LVESD)指標、心電圖療效總有效率，并對此進行記錄和分析，以確定患者用藥后的臨床治療效果。

1.4 療效評定

無效：心電圖檢查結果顯示無變化或惡化；有效：心電圖檢查結果顯示ST段回升>0.05mV，T段變淺>50%，T波轉為直立；顯效：心電圖檢查結果顯示患者靜息心電圖恢復正常。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心功能指標比較

兩組患者治理前LVEF、LVSD、LVEDD指標對比差異不明顯(P>0.05)；B組治療后LVSDE、LVEDD指標明顯低于A組，LVEF指標明顯高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

組別(n=40)LVEF(%)LVESD(mm)LVEDD(mm)治療前治療后治療前治療后治療前治療后A組42.3±6.246.6±6.846.3±4.440.2±4.351.4±4.345.7±2.4B組41.9±5.852.8±6.745.7±5.234.8±3.450.9±4.439.5±2.2t0.304.110.566.230.5112.04P0.770.000.580.000.610.00

2.2 兩組患者心電圖療效對比

B組患者心電圖總有效率明顯高于A組，數據對比差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者心電圖療效比較[n(%)]

組別(n=40)無效有效顯效總有效率A組8122032(80.0)B組2132538(95.0)χ24.11P0.04

3 討論

冠心病作為常見的心血管疾病，主要是由冠脈硬化、血管堵塞引發的急性心肌缺血疾病。由于冠心病心絞痛會引發嚴重的疾病危害，不僅對患者的日常生活影響較大，甚至會導致患者死亡，危及患者的生命安全。而中醫上認為冠心病心絞痛的發病機理為心絡不通、氣血瘀滯，因此，中醫治療冠心病心絞痛的關鍵在于疏通心絡、活血化瘀[3]。

此次研究中，以冠心病心絞痛患者為試驗對象，對其采取不同的藥物治療，結果顯示采用美托洛爾聯合通心絡膠囊治療的B組患者LVEF指標、心電圖治療總有效率明顯比單獨采用美托洛爾治療的A組高，且B組患者LVEDD、LVESD指標明顯低于A組，該結果表明中西醫結合治療的效果比采用單一的西藥治療效果顯著，同時可有效改善患者的心功能。通心絡膠囊作為中成藥，主要由水蛭、人參、酸棗、蜈蚣、赤芍和檀香等藥物構成。其中，蜈蚣可活血化瘀；人參能補益氣血；檀香有活血止痛，理氣寬胸的功效；水蛭可破血祛瘀；冰片能消腫止痛；酸棗有安神養心的作用；赤芍可理氣止痛；諸藥聯用能止痛化淤、舒經通絡，可增加動脈血流量，改善機體心臟血液循環，增強患者的心功能[4]。美托洛爾作為治療冠心病的常規性西藥，可抑制機體神經系統過度激活，降低茶酚胺對心肌細胞的毒性作用，增強心肌活性，增加心肌細胞β受體數量及敏感性，促使患者的心率、血壓水平下降，減少心臟負荷，增加心肌血流量，改善患者的心肌功能[5～6]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用通心絡膠囊聯合美托洛爾治療，能有效改善患者的心功能，且療效顯著，適合在臨床上應用。