化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用

彭 素 麗

(廣東省龍川縣人民醫(yī)院 河源 517300)

通常情況下，腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織中往往存在著腫瘤生物標(biāo)志物，這些標(biāo)志物會(huì)生存于腫瘤細(xì)胞的體液、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜中，同時(shí)會(huì)向其他組織和血液中入侵，影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。從某種意義上來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物反映了機(jī)體是否存在腫瘤病變，臨床上進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，可以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，可為疾病診斷、治療、預(yù)后和效果評(píng)估提供系列參考價(jià)值。在腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)中，化學(xué)發(fā)光免疫法是應(yīng)用較為廣泛的一種檢驗(yàn)方法，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在準(zhǔn)確性高、操作簡(jiǎn)單等方面[1～2]。本研究為進(jìn)一步探究化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將60例原發(fā)性腫瘤患者和60例健康人作為主要對(duì)象，開(kāi)展以下研究，現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察組研究對(duì)象是2017年10月～2018年10月在我院接受治療的60例原發(fā)性腫瘤患者，其中包括男34例，女26例；年齡30～70歲，平均年齡(52.15±2.64)歲。本研究中的對(duì)照組研究對(duì)象是2017年10月～2018年10月在我院接受健康檢查的60例健康人，其中男35例，女25例；年齡30～69歲，平均年齡(52.12±2.34)歲。將兩組研究對(duì)象的年齡和性別基線資料均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料無(wú)顯著差異，有可比性。兩組研究對(duì)象均為自愿參與此次研究(尤其是對(duì)照組研究對(duì)象)，研究方法、病例納入等均符合醫(yī)學(xué)研究的倫理學(xué)要求，由我院醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)部門批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 研究方法

兩組研究對(duì)象均接受化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器為貝克曼UnicelDXI800 化學(xué)發(fā)光儀。抽取兩組研究對(duì)象3ml清晨、空腹靜脈血，離心，每種3000r，離心10min，分離血清，立刻送檢。檢測(cè)指標(biāo)主要包括糖類抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199，具體的檢驗(yàn)過(guò)程和操作方法均按照相關(guān)說(shuō)明書中的要求嚴(yán)格操作。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)CA125(糖類抗原125)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA199(糖類抗原199)各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)值進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。正常參考范圍如下：CA125<35U/ml；AFP<20ng/ml；CEA<5ng/ml；CA199<25U/ml[3～4]。

(2)計(jì)算兩組研究對(duì)象的CA125、AFP、CEA、CA199的陽(yáng)性檢出率，并對(duì)兩組各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性檢出率進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量指標(biāo)、計(jì)數(shù)指標(biāo)分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率表示，并分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組患者的CA125、AFP、CEA、CA199水平均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在顯著差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)觀察組(n=60)對(duì)照組(n=60)tPCA125(U/ml)302.15±15.4618.79±2.51140.1370.000AFP(ng/ml)320.52±20.4511.24±2.17116.4940.000CEA(ng/ml)253.54±20.612.28±0.4694.4080.000CA199(U/ml)271.41±22.1618.96±2.3487.7550.000

2.2 比較觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性檢出率

觀察組CA125、AFP、CEA、CA199的陽(yáng)性檢出率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。

3 討論

化學(xué)發(fā)光免疫是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種檢驗(yàn)方法，

表2 比較觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性檢出率[n(%)]

腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)對(duì)照組(n=60)觀察組(n=60)χ2PCA125(U/ml)0(0)30(50.0)40.0000.000AFP(ng/ml)1(1.67)40(66.67)56.3510.000CEA(ng/ml)0(0)48(80.0)80.0000.000CA199(U/ml)0(0)39(65.0)57.7780.000

此種檢驗(yàn)方法的適用范圍廣，所需設(shè)備簡(jiǎn)單，可以在基層醫(yī)院使用。并且此種檢驗(yàn)方法具有較高的敏感性和特異性，臨床診斷準(zhǔn)確率高，不僅可以用于惡性腫瘤的早期篩查，同時(shí)還可以用于疾病的治療和預(yù)后評(píng)估[5]。CA125主要存在于胚胎發(fā)育期體腔上皮，早期無(wú)明顯變化，主要用于病情變化監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估方面。AFP是肝癌診斷的主要標(biāo)志物，陽(yáng)性率一般為60%～70%，且與疾病診斷的吻合條件差異性較大。CEA是由大腸癌組織產(chǎn)生，為糖蛋白之一，可引發(fā)免疫反應(yīng)，能夠用于肺癌、乳腺癌、大腸癌等疾病的發(fā)生、發(fā)展監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估。CA199的含量高于正常組織，故腫瘤性質(zhì)是通過(guò)其含量變化和表現(xiàn)顯示的[6]。

本研究旨在探究化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，研究過(guò)程中比較了健康人與原發(fā)性腫瘤患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平，研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性腫瘤患者的CA125、AFP、CEA、CA199水平均顯著高于健康人，這說(shuō)明CA125、AFP、CEA、CA199可作為腫瘤疾病診斷的標(biāo)志物。從陽(yáng)性檢出率方面來(lái)看，原發(fā)性腫瘤患者CA125、AFP、CEA、CA199的陽(yáng)性檢出率均相對(duì)較高，再次體現(xiàn)了化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)中的重要意義和價(jià)值。

綜上所述，將化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用于腫瘤標(biāo)志物的臨床檢驗(yàn)中可獲得理想效果，一方面可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一步診斷，為治療方案的制定提供科學(xué)依據(jù)；另一方面，也可用于疾病治療效果和預(yù)后價(jià)值的評(píng)估中，且操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性高，因此，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。