中醫(yī)藥國際健康旅游發(fā)展的法律問題探討

張馨心 楊逢柱 劉寧 楊婕 王梅紅

摘要?“健康”已經(jīng)成為全球性主流需求，國家實施“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃為中醫(yī)藥國際化發(fā)展帶來了機遇。在這種趨勢的推動下，中醫(yī)藥國際健康旅游進入快速發(fā)展時期。但是也必須清醒的認識到，發(fā)展過程中依舊存在著諸多制約因素。本文主要從法律方面入手，分析中醫(yī)藥國際健康旅游發(fā)展中面臨的法律問題，從立法、監(jiān)管、政策、標準建設與認證等角度，提出若干法律建議。

關鍵詞?中醫(yī)藥;國際健康旅游;國際化發(fā)展;制約因素;法律問題;立法;監(jiān)管;政策;建議

Discussion?on?the?Legal?Issues?of?the?Development?of?International?Health?Tourism?of?Traditional?Chinese?Medicine

ZHANG?Xinxin，YANG?Fengzhu，LIU?Ning，YANG?Jie，WANG?Meihong

（Beijing?University?of?Chinese?Medicine，Beijing?100029，China）

Abstract?“Health”?has?become?a?global?mainstream?demand.The?implementation?of?the?“One?Belt?and?One?Road”?strategic?plan?brings?opportunities?for?the?internationalization?of?Traditional?Chinese?Medicine（TCM）.Driven?by?this?trend，international?health?tourism?of?TCM?has?entered?a?period?of?rapid?development.But?we?must?recognize?that?there?are?still?many?constraints?in?the?process?of?development.This?paper?started?with?the?legal?aspects?and?analyzed?the?legal?issues?which?exist?in?the?development?of?international?health?tourism?of?TCM，and?put?forward?some?legal?suggestions?from?the?aspects?of?legislation，supervision，policy，standard?construction?and?certification.

Keywords?Traditional?Chinese?medicine;?International?health?tourism?of?TCM;?Internationalization?development;?Constraints;?Legal?issues;?Legislation;?Supervision;?Policy;?Suggestions

中圖分類號：R2-03;F592.7文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.01.024

2018年3月，國家旅游局公示了第一批國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位名單，其中包括北京、遼寧、上海、江蘇、安徽、山東、河南、新疆等31個省市，73家單位，其內(nèi)容和形式皆呈現(xiàn)多樣化的趨勢，發(fā)展勢頭良好。但是在發(fā)展的過程中，也存在很多亟待解決的法律問題。

1?中醫(yī)藥國際健康旅游面臨的法律問題

1.1?中醫(yī)藥國際健康旅游的內(nèi)涵

國際健康旅游是一種新興的旅游方式，是旅游服務業(yè)和中醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的融合，這符合世界旅游組織（World?Tourism?Organization，WTO）對醫(yī)療旅游的定義：“以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與休養(yǎng)為主題的旅游服務”。因此可以把中醫(yī)藥國際健康旅游看作是醫(yī)療旅游的一部分，通俗的理解為旅游與健康服務相結(jié)合的旅游活動。

1.2?存在的法律問題

1.2.1?配套立法缺失無法可依?我國目前尚未有專門針對中醫(yī)藥國際健康旅游的相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。在國家已經(jīng)出臺的一系列政策法規(guī)中，旅游方面的基本法律是2013年實施的《中華人民共和國旅游法》，中醫(yī)藥方面的基本法律是2017年7月1日起正式開始實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。可以看出，其對于中醫(yī)藥國際健康旅游的內(nèi)容、服務范圍、技術規(guī)范等都沒有明確的界定和規(guī)范。而發(fā)展態(tài)勢良好的國家如日本、馬來西亞、印度等國，大都設立專門政府部門或組織，制定旅游政策、醫(yī)療政策等配套政策來推進本國的國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。與其相比，我國缺乏總體規(guī)劃，相關方針政策支撐不足，存在短板[1-2]。在我國，中醫(yī)藥國際健康旅游不僅僅只是中醫(yī)藥服務和旅游2個行業(yè)的結(jié)合，而是牽涉到保險、餐飲、酒店業(yè)務、生態(tài)保護、出入境管理等，兼具了醫(yī)、食、住、行、游的各個方面。這導致其在發(fā)展過程中缺乏統(tǒng)一明確的指導，在實行中難以進行嚴格有效的規(guī)范。

1.2.2?醫(yī)療糾紛難以解決?中醫(yī)藥國際健康旅游過程中容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。來中國的大多數(shù)外國健康旅游者都是短期游客，尋求中醫(yī)藥治療的主要目的是享受自然療法，期待得到休閑保健養(yǎng)生的效果。然而由于中醫(yī)的特殊性以及風俗習慣的不同，國內(nèi)和國外對中醫(yī)藥文化認識的差異等，再加上外國醫(yī)療游客對中國中醫(yī)藥文化的了解并不充分，皆容易導致旅游醫(yī)療的過程中產(chǎn)生誤解[3]。因此在治療效果達不到心理預期時就容易產(chǎn)生誤解甚至是醫(yī)療糾紛。除此之外，中醫(yī)藥健康旅游項目的合法性問題以及如何規(guī)制等，也都存在風險[4]。而現(xiàn)今我國并沒有權(quán)威明確的法律法規(guī)來解決由跨國健康旅游引起的國際醫(yī)療糾紛。

1.2.3?缺少嚴格合理的認證標準?截止到2013年為止，中國共有23家醫(yī)院通過JCI認證，然而這其中并沒有與中醫(yī)藥相關的機構(gòu)。而國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會（Joint?Commission?on?Accreditation?of?Healthcare?Organizations）的附屬機構(gòu)JCI的認證標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準，其對患者的權(quán)利與護理、設施管理與環(huán)境安全、護理人員的資格與教育、信息管理等方面都有嚴格具體的規(guī)定。由此可見，我國中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展還僅僅處于初級水平。目前，中國有許多中醫(yī)藥旅游的相關機構(gòu)，但這些機構(gòu)的質(zhì)量水平良莠不齊，在治療效果、醫(yī)護人員配備和相關基礎設施等方面存在著巨大的差異，對于旅游項目缺乏合理的規(guī)劃，項目模式單一，有的甚至片面強調(diào)娛樂性而失去中醫(yī)藥的特色[5]。長此以往，將會減少對外國醫(yī)療游客的吸引力從而影響到整個中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展。

除此之外，還存在中醫(yī)藥國際健康旅游服務從業(yè)人員的職業(yè)資格認證等諸多問題。中醫(yī)藥國際健康旅游屬于新興行業(yè)，其發(fā)展需要既具備醫(yī)學知識，又熟悉旅游等領域知識，語言溝通能力強的專業(yè)性人才、復合型人才，也需要專業(yè)的導游或醫(yī)師在健康旅游過程中參與設計與指導[6-8]。然而目前很多中醫(yī)藥國際健康旅游的相關機構(gòu)及其工作人員醫(yī)療專業(yè)從業(yè)水平良莠不齊，且很多都沒有取得資格認證;旅游資源配置不當，地方市場混亂，旅游過程中當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境保護、飲食安全難以得到保障[9];一些中醫(yī)藥旅游機構(gòu)針對醫(yī)療游客的價格虛高，導致相當數(shù)量的當?shù)鼐用耠y以負擔在此機構(gòu)的醫(yī)療服務;一些健康醫(yī)療機構(gòu)進行非法中醫(yī)藥健康旅游服務，對整個行業(yè)產(chǎn)生不良影響[10];更有搶占本地醫(yī)療資源，從業(yè)人員的法律防范意識較低，等等。

再者，大量的外國醫(yī)療游客涌入會直接增加中醫(yī)藥國際健康旅游相關機構(gòu)的財政收入，較高的薪資待遇可能會吸引大量的中高級專業(yè)人才加入，但這將直接擠占當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)人員配置，加劇了公立醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)人力資源的壓力。

這些問題都缺乏專門的立法和相應的管理制度，存在著極大的法律漏洞。如果處理不當，容易引起爭端甚至影響國際間的相互交往。

2?產(chǎn)生法律問題的原因

2.1?基本立法出臺較晚

我國于2017年7月份才正式實施《中醫(yī)藥法》，且相關的配套措施還在制定中。然而中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展，需要完善的法律法規(guī)和配套的規(guī)章制度來規(guī)范。在這之前，我國政府雖然初步意識到了健康旅游廣闊的前景，但仍是采取放任發(fā)展的態(tài)度[11]。這就造成了配套立法缺失、無法可依的狀況。

2.2?監(jiān)督機構(gòu)不權(quán)威導致監(jiān)督管理不力

在我國，雙軌制的健康旅游管理體制導致監(jiān)督管理不力。醫(yī)療機構(gòu)由衛(wèi)生行政部門管理，旅行社由國家旅游管理機構(gòu)（如國家旅游局）管理，這2種管理機構(gòu)之間互不關聯(lián)[12]。目前我國國家中醫(yī)藥管理局下設國際合作司，專門組織開展中醫(yī)藥國際推廣、應用和傳播工作，開展中醫(yī)藥國際交流合作，這其中并沒有具體關于旅游方面的指導。而國家旅游局設置的旅游促進與國際合作司，旨在承擔旅游市場開發(fā)工作，管理出境旅游事務以及外國在我國境內(nèi)設立旅游機構(gòu)的審批事宜，也沒有具體的關于中醫(yī)藥旅游方面的指導。由于宏觀政策細則尚不完善，因此中醫(yī)藥國際健康旅游的規(guī)模化開發(fā)尚處在無人專職監(jiān)管的狀態(tài)[13]。據(jù)中國新聞網(wǎng)資料顯示，目前國內(nèi)僅海南在2019年2月推出博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)監(jiān)管機構(gòu)試點，而在其他地區(qū)，醫(yī)療旅游監(jiān)管機構(gòu)試點或相關監(jiān)管制度并沒有出臺，在此情況下，國內(nèi)醫(yī)療旅游業(yè)從業(yè)資質(zhì)合格率不足10%[14]。由此可以看出，整個中醫(yī)藥旅游行業(yè)的發(fā)展缺乏科學性和規(guī)范性，這導致此行業(yè)在監(jiān)管真空之下運作，易造成市場的混亂。

2.3?造成醫(yī)療糾紛的原因多樣化

2.3.1?旅游合同不規(guī)范?當前，我國開展中醫(yī)藥國際健康旅游的醫(yī)療機構(gòu)并沒有得到統(tǒng)一的監(jiān)管，因此健康旅游合同也存在不規(guī)范的問題。健康旅游的運行方式大都是醫(yī)療經(jīng)紀人代表國外患者與醫(yī)療機構(gòu)和旅行社分別簽訂旅游合同與醫(yī)療合同[12]。由于我國至今尚無涵蓋全部與中醫(yī)藥國際健康旅游相關的旅游合同，因此游客往往是與旅行社簽訂一份旅游合同，再與提供中醫(yī)藥醫(yī)療服務的相關醫(yī)療機構(gòu)簽訂一份醫(yī)療合同。醫(yī)療合同不同于一般的合同，特別是與中醫(yī)藥服務相關的醫(yī)療合同，多是非規(guī)范的書面合同，僅僅為事實上的合同，雙方的權(quán)利義務并不明確。同時醫(yī)療經(jīng)紀人是不同于旅行社和醫(yī)療機構(gòu)的第三方，只起到聯(lián)系二者的作用，并不具備二者的專業(yè)性。因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，提供服務的相關機構(gòu)容易相互推卸責任，游客的權(quán)利難以得到切實的保護。

2.3.2?法律溝通路徑不暢通?法律溝通路徑不暢通，將導致患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)受到侵害時難以解決，這也是造成醫(yī)療糾紛的重要原因。而中醫(yī)藥國際健康旅游不同于一般的旅游活動。首先醫(yī)療行為的發(fā)生地和游客經(jīng)常居住地分別在不同的國家。而各國的法律不同，對于醫(yī)療事故范圍的界定、調(diào)查取證、責任的認定等也存在差異。其次醫(yī)療行為的特殊性決定了醫(yī)患雙方掌握的信息不可能對稱，而中醫(yī)作為經(jīng)驗醫(yī)學的一種，更是難以用現(xiàn)代科學手段加以解釋。此外，不同國家之間的文化存在差異，語言交流容易出現(xiàn)障礙，醫(yī)患雙方往往難以進行有效的溝通。因此，信息不對稱和語言障礙極易導致醫(yī)療欺詐和侵權(quán)救濟困難[15]。在這種情況下，有關外國游客的知情同意權(quán)以及隱私權(quán)難以得到合理的保護，種種原因造成一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在訴訟難、取證難和解決難的問題。

2.3.3?醫(yī)療保險制度不完善?目前我國的醫(yī)療保險制度并不完善。當前市場上的中醫(yī)藥保健機構(gòu)良莠不齊，大多非大型公立醫(yī)院，沒有規(guī)范化的管制，很多沒有購買醫(yī)療責任保險，也沒有獨立承擔醫(yī)療責任的能力。而當前我國的旅游保險產(chǎn)品主要包括旅行社責任險、游客意外傷害保險、旅游人身意外傷害保險、住宿游客人身保險、旅游救助保險和旅游求援保險[16]。可以看出，這其中并沒有專門針對健康旅游的保險，其缺失極易導致醫(yī)療糾紛的補償無法得到有效保障。

2.4?地區(qū)發(fā)展不平衡

改革開放以來，我國醫(yī)療和旅游事業(yè)的發(fā)展雖然得到了長足的進步，但是東中西部城市的醫(yī)療技術水平和旅游設施建設等方面仍然存在著較大的差距，發(fā)展極度不平衡。政府和有關部門的關注和支持范圍也多集中在少數(shù)的發(fā)達城市。這在一定程度上限制了我國中醫(yī)藥國際健康旅游業(yè)的發(fā)展，增加了醫(yī)療保險覆蓋的難度，也給政府實行監(jiān)管增加了困難。此外，中醫(yī)藥健康旅游資源呈現(xiàn)零散狀態(tài)，并沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)模化產(chǎn)業(yè)集群經(jīng)濟，導致缺乏產(chǎn)業(yè)集群效應[17]。

2.5?中醫(yī)醫(yī)療條件不完備

中醫(yī)雖然是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，但是存在見效慢、缺乏標準的診療方案、很多理論無法用科學來檢驗等問題，中醫(yī)醫(yī)療條件不完善，發(fā)展狀況不理想。2012—2016年，中醫(yī)類門診部數(shù)量占全國門診部總數(shù)的比例維持在12.0%上下[18]。中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量少，質(zhì)量參差不齊，其中多數(shù)都存在以下一個或幾個問題：1）沒有取得正式的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;2）存在超范圍執(zhí)業(yè);3）衛(wèi)生環(huán)境不達標，等等。而這些都是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等問題的主要原因。

3?完善中醫(yī)藥國際健康旅游的若干法律建議

3.1?完善立法

中醫(yī)藥國際健康旅游是與醫(yī)療相關的旅游產(chǎn)品，具有特殊性、專業(yè)性和風險性。建立完善的法律體系有利于保護境外游客的合法權(quán)益，也有利于中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，同時也能起到規(guī)范相關從業(yè)人員行為的作用，甚至關系到我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此必須加快完善中醫(yī)藥旅游的相關立法，制定行業(yè)規(guī)范和專門解決跨境醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)。此外，由于國外法律中有關患者知情同意權(quán)的相關法律發(fā)展較為成熟，如美國、荷蘭，所以我國可以借鑒國外法律，根據(jù)中醫(yī)藥的特點，制定出相關法律來保障游客患者的知情同意權(quán)。同時加強培養(yǎng)中醫(yī)藥國際健康旅游相關服務人員的法律意識以及風險防范意識，從我國的特點入手，事先告知外國醫(yī)療游客相關的中醫(yī)治療方式以及可能的治療結(jié)果，從而減少國際醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2?加強監(jiān)管

健康旅游涉及范圍廣，目前單一管理機關很難完成對健康旅游的管理。旅游行政機關雖有權(quán)監(jiān)管健康旅游中交通、住宿、餐飲、消費等環(huán)節(jié)，但對健康旅游的核心內(nèi)容醫(yī)療部分卻無權(quán)監(jiān)管也無法監(jiān)管。衛(wèi)生部門雖有權(quán)對醫(yī)療活動進行管理，但健康旅游糾紛不是簡單的醫(yī)患糾紛，對超出醫(yī)療活動的部分無能為力[19]。因此在規(guī)劃設計過程中，應當充分發(fā)揮政府的作用，成立相關的權(quán)威部門或增加相關機構(gòu)職能進行監(jiān)督管理。如旅游促進與國際合作司可以增加關于中醫(yī)藥旅游監(jiān)管的職能等。另外，可以在相關醫(yī)療機構(gòu)管理、服務質(zhì)量測評、中醫(yī)藥旅游資源咨詢等方面制訂合理的標準。其次，要嚴格遵守《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》的相關規(guī)定，嚴格實施傳染病的檢疫、檢測和衛(wèi)生監(jiān)督，防止外國醫(yī)療游客攜帶傳染源進入中國境內(nèi)。再者，根據(jù)中醫(yī)的特殊情況，針對各地實際情況制定相關的環(huán)境保護措施，如根據(jù)不同草藥的最佳生長采摘時節(jié)合理規(guī)劃旅游時間，等等。

此外，隨著科技不斷發(fā)展，近幾年來計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)基本在全球范圍內(nèi)普及。因此在大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展在借助互聯(lián)網(wǎng)這個媒介的同時，也要充分考慮互聯(lián)網(wǎng)時代信息的時效性、真實性以及安全性，嚴格對信息進行篩選與審核，加強網(wǎng)絡監(jiān)督與管理，保護患者信息不被泄漏，等等。

3.3?履行政府職能依法行政

3.3.1?完善健康旅游保險制度?加強與醫(yī)療游客主要來源國的保險公司合作，提供切實可靠的保險服務。目前大多數(shù)發(fā)達國家都有政府實施的國家醫(yī)療保險計劃，一般通過稅收資助解決保險資金問題，幾乎所有的國民都有權(quán)利享受醫(yī)療保險，接受公共醫(yī)療服務，包括日常的和基本的醫(yī)療保健。如英、法、德、加、日等國都實行了全民醫(yī)療保健或全民醫(yī)療保險制度，政府承擔主要的醫(yī)療保險費用，通過稅收或雇主、雇員分擔解決經(jīng)費問題[20]。健全的醫(yī)療保險制度可以提高游客的放心度，吸引境外游客參與到中醫(yī)藥健康旅游活動中來。因此，我國可以借鑒發(fā)達國家的做法，以政府為主導，各相關機構(gòu)積極參與，探索開發(fā)出覆蓋中醫(yī)藥國際健康旅游項目的保險產(chǎn)品。

3.3.2?營造良好的法制環(huán)境?現(xiàn)階段，由于我國中醫(yī)藥國際健康旅游業(yè)的發(fā)展處于初級階段，各項事務都不完善，在此種情況下，應營造良好的法制環(huán)境，加大國家政府對相關機構(gòu)的扶持力度，制定財稅優(yōu)惠政策。在投資、出入境管理、稅收等方面進行優(yōu)惠和支持。提供經(jīng)費保障，將中醫(yī)藥國際健康旅游事業(yè)的發(fā)展經(jīng)費納入財政預算;合理確定相關機構(gòu)健康旅游服務的價格，制定合適的收費項目和標準;加大政府對相關基礎設施建設的投入力度，加快中醫(yī)藥旅游配套設施建設;加強對于相關旅游項目的宣傳等等。同時要注重引導各方面力量參與進來，整合各類資源，營造一個公平有序的良好發(fā)展環(huán)境。

3.3.3?重視法律人才的培養(yǎng)與選擇?在中醫(yī)藥國際健康旅游發(fā)展的進程中，人才的培養(yǎng)非常重要。文化壁壘是確實存在而且不可忽視的重要問題。語言文化以及信仰的差異往往會妨礙溝通，導致不良事件和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。美國一項研究報告指出，患者將語言文化列為評判治療滿意度的最重要變量，甚至比種族本身更為重要[21]。因此，應當著重實施人才培養(yǎng)計劃，注重人才選擇標準和培養(yǎng)標準[22]。把與中醫(yī)藥國際健康旅游相關人才發(fā)展教育規(guī)劃納入到國家人才培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善人才考核制度，制定中醫(yī)藥旅游相關從業(yè)人員的水平能力評價標準，建立人才激勵機制，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。

3.4?實行嚴格合理的認證標準

一所優(yōu)質(zhì)的、國際化的、現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，必須達到能夠為患者提供舒適醫(yī)療環(huán)境、保障患者安全和知情同意權(quán)、流程管理規(guī)范等要求[23]。因此，應結(jié)合中國實際情況，對于北京、上海、廣東等發(fā)達城市實施較高的國際認證標準，對于發(fā)展水平低的省市則需要先建立一個最低認證標準。這個最低標準應當包括機構(gòu)營業(yè)準入條件、從業(yè)人員最低的專業(yè)水平認證、中醫(yī)藥和旅游資源各占的比例、基礎設施建設等等。除此之外，還應包括其他相關的認證程序，對于不符合規(guī)定的相關機構(gòu)進行處罰、取締，以確保各省市的中醫(yī)藥旅游相關機構(gòu)都能規(guī)范化發(fā)展，逐步向國際標準靠近，進而通過國際標準認證。

此外，中醫(yī)藥國際健康旅游作為國際服務貿(mào)易的一種，不僅僅是中國本身的事情，也牽涉到世界各個國家，因此中醫(yī)藥的標準化是其獲得國際認可以及發(fā)展的先決條件。由于中醫(yī)藥的特殊性，很多方面比如診療、草藥種植、加工等并沒有一個統(tǒng)一的標準，因此應加快中醫(yī)藥標準化的進程，加強中醫(yī)藥標準體系建設，制定國家標準和相關行業(yè)標準，保障產(chǎn)品質(zhì)量和服務質(zhì)量。

4?結(jié)語

目前我國還沒有針對中醫(yī)藥國際健康旅游的頂層設計和總體規(guī)劃，缺少專門的法律和行業(yè)法規(guī)，沒有權(quán)威的監(jiān)督機制進行監(jiān)督管理，缺乏嚴格合理的認證標準，等等。因此，在發(fā)展的過程中，應當完善相關法律法規(guī)，彌補立法空白，加強監(jiān)督管理，嚴格認證標準，注重人才培養(yǎng)，增強法律風險防范意識等，逐步推動我國中醫(yī)藥國際健康旅游的健康全面發(fā)展。

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（2018-12-21收稿?責任編輯：蒼寧）

基金項目：北京高校青年英才計劃項目（YETP0814）作者簡介：張馨心（1988.11—），女，碩士研究生，研究方向：醫(yī)療服務與醫(yī)患關系法律問題研究，E-mail：903301350@qq.com通信作者：王梅紅（1964.07—），女，碩士，教授，碩士研究生導師，研究方向：醫(yī)療服務與醫(yī)患關系法律問題研究，E-mail：bjwmh2000@163.com