果酸換膚治療痤瘡的臨床療效及安全性分析

蔡偉倫　宋星宜　張雨潔　趙明鑫

【摘? 要】目的：研究果酸換膚治療方法在痤瘡患者臨床治療中的整體療效。方法：選擇67例痤瘡患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組后，分別給予果酸換膚治療與常規(guī)治療，比較兩種治療方法在痤瘡患者治療中的整體療效以及安全性。結(jié)果：兩組患者的治療結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：在痤瘡臨床治療中，采用果酸換膚治療方法能夠取得滿意效果，本次研究結(jié)果證明該治療方法具有滿意療效以及安全性，所以值得推廣。

【關(guān)鍵詞】果酸換膚;痤瘡;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R758????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0168-02

前言：痤瘡是臨床上一種常見且難治的皮膚疾病，臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)，隨著疾病發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面容損毀等情況，影響后期生活^[1]。我院通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)展，果酸換膚治療方法在痤瘡治療中具有滿意的效果，整體療效要顯著優(yōu)于常規(guī)療法，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇67例痤瘡患者，本組患者入選時(shí)間為2018年1月-2019年5月，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組。實(shí)驗(yàn)組患者34例，男19例，女15例，平均年齡（24.9±5.2）歲。對(duì)比組患者33例，男20例，女13例，平均年齡（23.9±5.5）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

本次研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可，且患者均滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情并自愿參與本次研究;（2）經(jīng)臨床診斷確診為痤瘡。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者伴有多種皮膚病且會(huì)影響治療;（2）伴有免疫系統(tǒng)疾病;（3）各種原因不愿意參與本次研究者。

1.2方法

在治療之前，先充分清理患者面部并拍照存檔。對(duì)比組患者接受常規(guī)治療，患處擦拭夫西地酸乳膏（生產(chǎn)單位香港澳美制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：HC20150043），并配合紅藍(lán)光治療，期間紅光的波長(zhǎng)為（630±10）nm，藍(lán)光的波長(zhǎng)為（420±10）nm，照射面積為180×400mm²。連續(xù)治療4天后休息三天，反復(fù)進(jìn)行4周治療。

實(shí)驗(yàn)組患者接受果酸換膚治療。取平臥位，用凡士林涂抹口周、鼻周以及眼角等，之后選擇濃度為20%的果酸充分涂抹至痤瘡位置并停留2-3min，期間根據(jù)患者耐受性逐漸提高果酸濃度;若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)則通過總和藥物稀釋濃度，停留時(shí)間為15min。每15d治療一次，連續(xù)實(shí)施6次治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果。本次研究將治療效果分為顯效、有效、一般、無效四個(gè)等級(jí)。顯效：治療后患者臨床癥狀消失，且皮損減少率超過90%;有效：患者臨床癥狀改善，檢查結(jié)果顯示皮損減少率超過60%;一般：患者癥狀略有改善，皮損減少率超過20%;無效：患者癥狀無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異用x²值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療效果優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），資料見表1。

同時(shí)兩組患者的治療安全性結(jié)果顯示，果酸換膚治療方法的安全性更高（P<0.05），資料見表2。

3 討論

痤瘡是臨床的常見病，常見于脂溢性部位，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是普遍認(rèn)為與飲食結(jié)構(gòu)改變、激素分泌以及感染等存在關(guān)系。現(xiàn)階段臨床治療治療痤瘡主要采用了西藥口服、西藥外用以及光學(xué)治療的方法，其中對(duì)比組患者所接受的夫西地酸乳膏聯(lián)合紅藍(lán)光治療是一種常見治療手段，但是一直存在易復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)多等問題。針對(duì)這種情況，我院在臨床治療期間對(duì)傳統(tǒng)療法進(jìn)行改進(jìn)，采用了果酸換膚治療手段，根據(jù)表1、表2數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在接受果酸換膚治療之后，其治療總有效率為97.06%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%，與對(duì)比組相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），證明該方法是一種科學(xué)有效的治療手段。

果酸作為一種從植物中提取的化學(xué)物，具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、化學(xué)分子小等特征，決定了該物質(zhì)具有理想的滲透性與無毒性，在治療皮膚類疾病中不會(huì)破壞人體皮膚表面正常的屏障，不僅加快了患者臨床癥狀改善，還具有良好的安全性。果酸能保障臉部正常細(xì)胞的生長(zhǎng)于繁殖，促使角質(zhì)細(xì)胞脫落，加快表皮細(xì)胞的更替，并減少角質(zhì)層過度堆積等情況發(fā)生，最終強(qiáng)化毛囊漏斗的通暢性，對(duì)于臨床癥狀改善具有重要意義^[2]。同時(shí)從用藥不良反應(yīng)來看，大部分患者都能耐受高水平果酸，且在出現(xiàn)紅斑、刺痛等不良反應(yīng)之后，通過停止治療以及冰敷都可以有效改善臨床癥狀，加快色素沉積，由于果酸具有加快皮膚新陳代謝的功能，所以能夠短時(shí)間內(nèi)改善皮膚表面的痤瘡情況。

綜上所述。果酸換膚治療方法在痤瘡患者治療中的療效確切，與傳統(tǒng)治療方法相比，該治療方法在用藥安全性等方面具有優(yōu)勢(shì)，所以值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 闕冬梅.果酸換膚治療痤瘡的臨床療效及安全性分析[J].中外女性健康研究，2019（21）：70- 71.

[2]????? 翟燕，高瑾，高燕，等.果酸聯(lián)合紅藍(lán)光治療中重度痤瘡的臨床療效和安全性分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2018（02）：9-11.

作者簡(jiǎn)介：

蔡偉倫（1997-）男，漢，福建省邵武市，本科。