急性呼吸窘迫綜合癥新生兒的并發癥護理干預分析

唐安琪

【摘? 要】目的：分析急性呼吸窘迫綜合癥新生兒的并發癥護理干預。方法：隨機選擇我院2018年6月-2019年10月收治的急性呼吸窘迫綜合癥新生兒82例，分為干預組和常規組，觀察兩組患者并發癥發生情況。結果：干預組的護理滿意率比常規組高（P<0.05），且干預組發生腹脹、氧中毒、鼻粘膜損傷等并發癥的發生率明顯低于常規組（P<0.05）。結論：并發癥護理干預措施可有效降低急性呼吸窘迫綜合癥新生兒并發癥發生風險，提高家屬護理滿意度，可推廣。

【關鍵詞】急性呼吸窘迫綜合癥;新生兒;并發癥;護理干預

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0224-01

新生兒急性呼吸窘迫綜合癥（NRDS）以頑固性低氧血癥為其臨床特征，肺內外因素均可能導致該病的產生，致死率較高^[1]。本文研究急性呼吸窘迫綜合癥新生兒的并發癥護理干預手段，總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2018年6月-2019年10月收治的急性呼吸窘迫綜合癥新生兒82例，分為干預組和常規組，每組41例。男性38例，女性44例，胎齡27～36（29.04±1.51）周。出生體重0.74～2.2（1.14±0.78）kg。對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規護理手段，如常規體位管理、保暖、搶救后的生命體征監測等。在此基礎上，干預組給予并發癥護理干預手段。具體如下：

⑴基礎護理：全面評估患兒病情，明確可能導致患兒出現并發癥的危險因素，并制定針對性并發癥護理方案。做好新生兒保暖工作及環境護理。新生兒肛溫以37℃為宜，體表溫度以36.5℃為宜。定期通風，調節新生兒監護病房溫度與濕度，相對濕度以50%為宜。每日對監護室進行消毒，并做好臍部與口腔的護理。嚴格遵醫囑用藥，對需靜脈滴注的患兒控制用藥劑量與滴注，注意藥物配伍禁忌。

⑵鼻粘膜損傷護理：定期清理患兒口腔、鼻孔、呼吸道分泌物，確保呼吸道暢通。給氧時選擇鼻翼給氧，注意動作輕柔，避免壓傷，同時還應根據新生兒體質量、BMI指數等選擇合適的鼻翼吸氧罩，可交替使用鼻罩、鼻塞??? 。間隔1～2h調整系帶位置及松緊度，避免壓迫鼻翼組織。吸痰操作時嚴格按照無菌操作流程，吸痰結束后，記錄痰液顏色、粘稠度、吸痰量等，并收集痰液標本，送化驗室進行細菌培養。

⑶氧中毒護理：嚴格控制給氧量，給氧過程中密切監測患兒心率、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征。給氧模式選擇低濃度持續給氧為宜，以FiO2>35%，流量<4L/min為宜。監測新生兒呼吸40～50次/min則停止給氧。并叮囑家屬于治療后30d，帶新生兒檢查眼底情況，了解有無出現氧中毒反應，影響視力。

⑷腹脹護理：對新生兒實施氣管插管機械通氣時，受到通氣速度，通氣量的影響，患兒易因大聲哭泣導致氣體大量吸入肺部，導致腹脹。因此，可遵醫囑對患兒實施胃腸減壓，置胃管，定期抽氣，降低腹脹發生率。

1.3 評價指標

⑴自制護理滿意度調查問卷表，內容包括機械通氣護理操作、護理服務態度、護理效果等，由家屬填寫，從滿意、基本滿意、不滿意3個標準，了解家屬的護理滿意度。⑵記錄兩組患兒腹脹、氧中毒、鼻粘膜損傷等并發癥發生例數。

1.4 統計學處理

研究數據運用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行c²檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

干預組的護理滿意率比常規組高（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率對比

干預組發生腹脹、氧中毒、鼻粘膜損傷等并發癥的發生率明顯低于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸困難、呼吸衰竭、面部青紫、吸氣性三凹征為NRDS的臨床標準，多發于早產兒中^[2]。由于新生兒身體器官發育尚不完全，自身免疫力較弱，治療過程中極易產生各種并發癥，影響治療效果，危及新生兒生命。并發癥護理干預通過提升對為NRDS患兒可能出現的各種并發癥進行評估，實施針對性的護理干預手段，可有效降低并發癥發生風險，提高新生兒生存質量。本文研究顯示，實施并發癥護理干預的患者護理滿意率比實施常規護理的患者高，且并發癥的發生率明顯較低。表明并發癥護理干預可針對性對新生兒治療過程中可能產生的并發癥進行干預，預后效果較好，有助于和諧醫患關系的構建。

綜上所述，并發癥護理干預措施可有效降低急性呼吸窘迫綜合癥新生兒并發癥發生風險，提高家屬護理滿意度，可推廣。

參考文獻

[1]????? 楊柳. ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價值觀察[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（09）：3+5.

[3]????? 張莉. 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥并發低鉀血癥的護理[J]. 當代護士（中旬刊），2015（04）：13-15.